ノーザンテリトリーでの自発的幇助死は南部とはどう違うのか

自発的な死の幇助 いる 議論した 今週ノーザンテリトリー（NT）議会で行われた。

NT は現在、 オーストラリアの最後の管轄権 自発的死亡幇助法がなければ。しかし、いつもこうだったわけではありません。かつてノーザンテリトリーは死の補助を合法化する先駆者でした。

それ以来何が起こったのか、そして今回の会話が大きく異なっているように見える理由は次のとおりです。

簡単な歴史

ノーザンテリトリーが死の幇助を合法化した世界初の管轄区として歴史に名を残してからほぼ 30 年が経ちました。

1995 年に、NT は 終末期医療法の権利、末期患者の成人が医療による死を選択できるようにする。 4人が法律を利用した。

しかし連邦は1997年にこれを覆し、ノーザンテリトリーとオーストラリア首都特別地域のこの問題を立法する権限を剥奪した。

連邦発足からもうすぐ3年になります 復元された ノーザンテリトリーは独自の自発的死の幇助法を制定する権利を有する。

現在、オーストラリアの他のすべての管轄区域では自発的な死の幇助が合法化されており、最近では 2024 年に法律が施行されます。

NT がユニークな理由

ノーザンテリトリーの状況はオーストラリアの他の地域とは異なります。広大で人口はまばらです。の故郷です 25万人以上、英国の5倍以上の面積に広がっています。

約30% の準州民がアボリジニおよびトレス海峡諸島民であると認識しており、 4分の3 のアボリジニ・テリトリアンは遠隔地または非常に遠隔地のコミュニティに住んでいます。

医療へのアクセスは限られています。多くの地域社会は、遠隔地にある小さな診療所に依存しています。 慢性的な人員不足と高い離職率。

ノーザンテリトリーの住民は、総じて病気に苦しみ、早死にしています。 58%以上 全国平均よりも。健康不良、栄養不足、その他の原因により先住民族が失った命の年数は、非先住民族の 3.5 倍です。

このような背景から、自発的死亡補助の導入は複雑な問題を引き起こします。医師、看護師、通訳、さらには信頼できるインターネットへのアクセスが大きく異なる中、準州住民は、人生の終わりに、お互いに、あるいは他の管轄区域のオーストラリア人と比較して、どうやって平等な選択をすることができるのでしょうか?

遠隔医療が大きな障壁となっている

の下で 連邦刑法、電話やインターネットなどの「運送サービス」を使用して死の幇助について話し合ったり手配したりすることは、自殺関連の内容の禁止に該当するため、依然として違法です。

連邦裁判所 2023年に確認される この制限は自発的な死の幇助に適用されます。最寄りの医師が何百キロも離れている可能性がある遠隔地のノーザンテリトリー地域の人々にとって、これにより公平なアクセスがほぼ不可能になります。

この問題が解決されるまでは、ノーザンテリトリーやオーストラリアのその他の地域での自発的な死の幇助は、対面での相談を通じてのみ行うことができます。遠隔医療が普及している現在、多くの地方、遠隔地、虚弱な住民にとって、これは非現実的な期待です。 受け入れられた部分 他の地域の医療のこと。

アボリジニの視点

自発的死の幇助に関するアボリジニ・テリトリーの人々の見解は多様であり、非常に微妙な違いがあることが、私たちが主導する協議中に聞いたとおりです。 ノーザンテリトリー自主的死亡補助独立専門家諮問委員会。

多くのアボリジニ団体はパネルに対し、すべての終末期サービスへの公平なアクセスを支持すると述べた。文化的、精神的、宗教的な懸念を提起する人もいた。

ある地域社会が管理する組織はパネルに対し次のように語った。

人々は、医療サービスに戻ることが選択肢になる可能性があることを知って、よりよく医療サービスに関わるようになるかもしれない [to Country]。

死の幇助が文化的または宗教的信念と矛盾する可能性があると指摘し、不安を表明する人もいた。あるアボリジニ団体はパネルに対し次のように語った。

上の世代にとっては、 [who have] 片足をドリームタイムに、もう片足を宗教に置いたら、これはおそらく本当に難しいでしょう。

研究中 今年初めに出版された Medical Journal of Australia では、そのような問題をさらに詳しく取り上げ、世界観の重要な違いを強調しています。

西洋医学モデルは個人の自律性を重視しますが、アボリジニの意思決定は親族ネットワークの中で集団的に行われることがよくあります。

人が影響を受けずに独立して行動することを要求する自発的な死の援助法は、家族の協議や共有された意思決定に関する文化規範と簡単に一致しない可能性があります。

文化的安全性と共同デザイン

「文化的安全」とは、アボリジニの患者とコミュニティが安全であると定義するケアです。 これは必須になります もし自発的死の幇助が法律になったら。ただし、それは単にフォームを翻訳したり通訳を提供したりするだけではありません。それには、信頼を構築し、力の不均衡を認識し、アボリジニの声がガバナンスとサービス提供の中心となるようにすることが含まれます。

法務・憲法委員会報告書 今月提出された 自発的な死の幇助を推奨しています。私たちの以前の研究と同様に、この報告書では、文化的に安全な実施、継続的な協議、臨床医への適切なトレーニングを確保するために、先住民組織との共同設計が求められています。

ノーザンテリトリーが進行する場合、その成功は、統治におけるアボリジニのリーダーシップ、適切にリソースが提供されたサービス、そしてコミュニティが独自の方法で法律に関与する際に適応する柔軟性にかかっています。

ノーザンテリトリーでの自発的死の幇助を他の場所から単純に輸入することはできません。それは領土のために、そして領土とともに構築されなければなりません。

この記事で問題が生じた場合、または知り合いのことが心配な場合は、Lifeline（13 11 14）または Griefline（1300 845 745）に電話してください。アボリジニおよびトレス海峡諸島の人々は、13YARN（13 92 76）に連絡することもできます。