元教師のクリスティーナは、第 2 子の妊娠がわかったとき、32 歳でした。 2週間後、彼女は乳がんを患っているという衝撃的な知らせを受けた。
クリスティーナさんの旅は、自己検査中に胸にしこりを感じたことから始まりました。彼女は何かがおかしいと気づき、検査してもらうために医者に行きました。そこから彼女はかかりつけの産婦人科医に相談し、彼女は協力的になってマンモグラフィーを受けることを勧めてくれました。通常、マンモグラフィーは40歳以上の女性の乳がん検診に推奨されており、乳がんの家族歴がある人や、リスクを高める特定の遺伝子変異がある人は早期に開始するという選択肢もあります。
しかし、クリスティーナは自分の体を知り、何が正しく、何が間違っているのかを知り、自分の健康を主張しました。彼女は画像検査と生検を受け、乳がんであることが判明した。彼女のかかりつけ医は、彼女が妊娠中にこの診断を乗り越え、回復の可能性を最大限に高めることができるように支援してくれる専門家からなる専門チームが必要であることを認識していました。
妊娠中でも乳がんの治療は可能ですが、特に妊娠初期の治療は複雑です。他の医療機関から、妊娠を中絶しなければがんを治療できないと言われた後、クリスティーナさんは、ニューヨーク大学ランゴン大学パールマターがんセンターの乳腺腫瘍専門医のメアリー・L・ジェミニャーニ医師、MPHと腫瘍内科医のエリザベス・コメン医師を探すよう勧められた。
「夫と私はニューヨーク大学ランゴン大学に相談しました。彼らは私たちを歓迎し、快適に感じさせ、診断と治療を改善するのに役立ちました」とクリスティーナさんは言いました。 「これはチーム全体の努力でした。決して一人の医師の意見ではなく、患者としての私のニーズに基づいたものでした。」
妊娠中の患者の乳がんの治療には、専門分野を超えた緊密な連携が必要です。この場合、診断は化学療法が一般に避けられる妊娠第 1 期に行われました。母子医療チームは腫瘍科と協力して手術を開始し、化学療法を安全に開始できる妊娠第 2 期への移行を可能にしました。
妊娠中のがんは一般的ではありませんが、個人的または職業上の理由で生殖能力と出産を遅らせる女性が増えているため、出産が完了する前にがんが診断される可能性があります。さらに、医師はより若い年齢で乳がんと診断される女性を診察しています。
乳がんの年齢中央値は62歳です。過去20年間で、20歳から29歳、30歳から39歳での乳がん診断が増加しています。ニューヨーク大学ランゴン校では、若いがん患者に、個々のニーズに応え、可能な限り最高の生活の質を提供する個別化されたケアを提供することに尽力しています。サバイバーシップは本当に全体的で個人的な体験へと進化しており、私たちのプログラムはそれを尊重しています。」
メアリー L. ジェミニニャーニ医師、MPH、乳腺外科部長、パールマターがんセンター早期発症がんプログラムディレクター
妊娠第 1 学期の終わりに、多くの相談と検査を経て、クリスティーナさんはがんを除去するために乳房切除術を受けました。手術から回復した後、彼女は化学療法を受け続けました。その間ずっと、彼女のチームは彼女の健康と妊娠の健康を確保するために協力しました。
「クリスティーナの話は、学際的ながん治療が非常に重要であることを思い出させてくれます」と、ニューヨーク大学ランゴン大学ミニョーネ女性健康協力共同ディレクターのコメン博士は述べた。 「ここパールマターがんセンターには、彼女のような複雑な症例を抱える患者をケアするための独自の設備が整っており、病気だけでなく患者を治療する幅広い専門家を提供しています。」
パールマターがんセンターは、がん治療に対して多分野にわたる強力なアプローチをとっており、さまざまな診療科の医師が定期的かつリアルタイムで講演を行っています。彼女の妊娠の健康状態には定期的なモニタリングが必要だったので、母子医学部長のジャスティン・S・ブラント医師はコメン医師と連絡を取り、さまざまな時期に化学療法を継続するか継続するかについて何度か話し合いました。この学際的なアプローチにより、クリスティーナのニーズに基づいたシームレスなケアが可能になりました。
妊娠中の手術と化学療法の両方について懸念があるのは当然です。母子医療サービスのブラント博士のチームは、妊娠中のがん登録のデータと自身の施設での経験を活用し、証拠に基づいたガイダンスを提供しました。妊娠の健康を維持しながら治療をサポートするには、母体と胎児の集中的なモニタリングが不可欠でした。クリスティーナさんの赤ちゃんの出産のタイミングを計り、早産を避けることも重要だった。彼らは学際的なチーム全体と相談し協力し、胎児の成熟にとって最適な39週で出産が行われた。クリスティーナは無事に出産しました。
「私たちは、妊娠中にがんを患っている妊娠中の患者に対して、特別なモニタリングを多く行っています」とブラント博士は語った。 「日常的なケアに加えて、私たちは毎月の超音波検査で胎児の成長を注意深く監視しています。32週目になると、胎児の健康状態を毎週評価する生物物理学的プロファイルを開始します。」
クリスティーナさんは、治療中の前向きな姿勢は、夫のジェレミーさんや家族、友人らの家庭での強力なサポート体制のおかげだと考えており、その多くは彼女と一緒に面会に行き、4歳の息子の世話を手伝ってくれ、全過程を通じて精神的なサポートを提供してくれた。
クリスティーナとジェレミーは9月末に女の子のイザベラを出産し、現在治療を終えている。彼女の予後は良好であり、癌のない状態を目指して医師と緊密に協力し続けています。
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#ニューヨーク大学ランゴン大学の専門家がウエストチェスター在住の32歳の母親を妊娠中に乳がん治療
2025-10-29 16:38:00