著者のセバスチャン・ユンガーは、NCHのスティーブン・コーラー博士が彼の命を救ったと信じています。
ブライアン・ブッシュド著
キット・ノーブルによる写真撮影
セバスチャン・ユンガーさんは6月の午後、血圧が着実に低下し、ケープコッド病院の救急外来に運び込まれた。何ヶ月も彼を悩ませてきた腹部の鋭い痛みがついに沸点に達した。ニューヨーク・タイムズのベストセラー作家で戦闘ジャーナリストのユンガー氏は、これまでに少なくとも3回死を免れたと語った。1回目はノーイースター明けのサーフィン中、1回目は20代の樹木会社の登山者として、そして2回目は登山中にだった。アフガニスタンの米軍前哨基地。しかし、トゥルーロの裏庭で始まったこの日は違った。
「私の腹部は、単に痛みだけでできているようで、それ以外は何もなかった」とユンガー氏は最新の著書『死にゆく時』の中で書いている。この本は、彼を死に至らしめた膵動脈瘤と、11時間に及ぶ壮絶な出来事を分刻みで記録したものである。彼を救ったのは数人の医師たちだった。それらの医師の一人は、ナンタケット島在住のスティーブン・コーラー医師で、彼はケープコッド病院の救急部門で働いていたが、今年初めにナンタケットコテージ病院の緊急アクセス診療所の責任者として退職した。コーラーさんはケープコッド病院でユンガー氏を診察したことについて、「病室に入って、これはまずいことだとわかった」と語った。 「たまには言ってもいいよ。」
これは 2020 年 6 月のことでした。ケープコッド病院は、世界中のほとんどの医療センターと同様に、最近、新型コロナウイルス感染症の処置を導入しました。多くの人々はまた、病院や、ウイルス感染の懸念が残る場所に入るのにも恐怖を感じていました。その結果、病院は「コオロギのようだった」とコーラー氏は語った。そのため、救急車で血圧低下のため救急救命士の優先順位 2 と判定されたユンガーさんが到着すると、すぐに彼の治療は全員が行うことになった。
「部屋の中を歩きながら彼の血圧を測ったところ、60代程度だった」とコーラーさんは語った。 「おそらく腹部の血管障害だったでしょう。これは私が技術者と一緒に CT スキャンを行った数少ない機会の 1 つで、CT スキャンで確認されたのは彼の腹部に大量の血液があったのですが、それが何から来たのかは不明でした。」
コーラーさんは 1996 年にケープ コッド病院で働き始めました。ナンタケット島の自宅からは逆向きの通勤でした。彼は、1996 年から 2023 年までに、救急治療または緊急治療室で 125,000 人の患者と遭遇したと推定しています。この 28 年間、彼はユンガーと同じ診断を受けた患者を他に覚えていません。ユンガーはコード・クリムゾンだった。平たく言えば、彼は血を必要とし、そして急いでいたのです。
「これは血管ショックであり、ある時点で抜け出すことができないスパイラルに陥るのです」とコーラー氏は言う。 「私たちは、彼が腹部のどこかに壊滅的な破裂を起こしていることを特定することができましたが、どこにあるのかは分かりませんでした。私は最初、それが彼の腹部の大動脈だと思っていました。私は血管外科医に電話をかけ、放射線科の医師と話し合い、物事を調整しようと努めました。」
コーラー氏によると、ユンガーさんが患っていたのは膵動脈瘤で、診断は不明瞭だったという。それは命にかかわることでもある。 「その後、私はコーラー博士に、医学的にその時点で私に何が起こっているのか尋ねました」とユンガー氏は著書に書いている。 「彼は『あなたは農場を買う準備をしているところだった』と言いました。」
ユンガーさんは合計9単位の血液を必要とした。つまり、体内の血液の約3分の2を失った可能性が高いと同氏は本の中で推定し、CTスキャンで腹部に「巨大な血液だまり」が明らかになり、さらに多くの血液があったと書いている。膵臓の周りから血が噴き出す。その時点で医師らには選択肢があった。患者を安定させ、カテーテルを使用して放射線検査で破裂を修復するか、内出血の臨界点に達する前に破裂を発見できることを期待して手術で腹部を開くかのどちらかだった。医師チームは放射線科の選択肢を選択した。ユンガー氏によると、後者の選択は非常に厳しいもので、医師らは後に、もしその道を選択していたら死亡率が上がっていたであろうことを知っていれば、これが最後になる可能性があるため妻のバーバラを呼んでいただろうと語ったという。 。
その時点で彼の血圧は64オーバー59で底を打った。「これは最大の緊急事態の1つであり、そこにあります」とコーラー氏は語った。 「私のキャリアにはたくさんのことがありましたが、この人はたまたま有名な作家でした。私たちのほとんどは読んだことがあります [Junger’s 1997 book]
『パーフェクト・ストーム』か映画を見ました。」
同室のもう一人の医師はクレイグ・コーンウォールという男性だった。同氏は、ユンガーさんの心停止まであと10～15分、死に至るまでの可能性は10～15分であると推定した。 「私が行った最良のことの一つは、助けを求めたことです」とコーラーさんは語った。 「若い外科研修医から電話があり、私はこう言いました。『彼の首にコルディスラインを入れてもらえませんか？』この男に血を注ぎたかっただけだ。電話に出る時間ができました。」
ユンガーさんは病院で4日間過ごした。数か月後、彼はコーラーさんにメールを送り、命を救ってくれたことに感謝した。娘の写真を添付して「ありがとう」と感謝した。コーラーさんは、これまで受け取ったメールの中で最も優しいメールだと評した。一方、著名なジャーナリストで作家を扱った後は、名声の問題は決して頭をよぎりませんでした。
「どれほどの名声があるのかは分からない」とコーラー氏は語った。 「彼はドリームランドで講演しましたが、それはとても興味深いものでした。行ってきました。内容も詰まっていて、楽しいお話でした。それから数日後、潜水艦を取りにヘンリー・ジュニアの家に行き、私が入るとそこの女性が「セバスチャンを救ってくれてありがとう」と言ったので、私は「子供のセバスチャンを見たか？」と思いました。 ‘彼女は講演に参加していると私に言いました、そしてその時、それがセバスチャン・ユンガーであることに気づきました。」
数年が経ち、コーラーさんは気がつくとハウィッチの緊急治療勤務からナンタケット島の自宅に戻っていた。遅いフェリーでした。コーラー氏は、その日160人の患者を診察したと推定している。ボートがナンタケット湾に入ると、ナンタケット・コテージ病院の元主任医務官ダイアン・パールが近づいてきた。
「彼女は私に電話番号を教えて、『もしここで緊急治療をしたいことがあれば、連絡してください』と言いました」とコーラーさんは語った。これは、適切なタイミングで適切な場所にいることの問題でした。 「それを家に持ち帰って、そこから出るのに最適な時期のように思えた」 [reverse] 通勤しています」とコーラー氏は語った。 「私は年をとりました。これが私の最後の番であり、私のホームストレッチです。」
ナンタケット・コテージ病院にとっても、タイミングはぴったりでした。新しい施設を設立してからわずか 2 年が経過したこの病院は、当時ドロップインではなく予約制であった緊急アクセス クリニックの刷新を検討していました。コーラー氏によれば、それは救急医療とはまったく似ていなかったという。 「緊急治療ではなかった」と彼は言った。 「[Joining] 率直に言って、空母の向きを変えるようなものでした。予約制の緊急治療なんて聞いたこともありませんでした。それは緊急治療ではありません。ただ入っていけばすぐに見られるはずです。私たちはすべてを再考し、プライマリケアの観点ではなく ER の観点からの緊急ケアとして見るように再訓練する必要がありました。ランチ営業は行っておりませんので、可能な場合はランチをお召し上がりください。それはウォークインです。」
夏が来て、病院への緊急アクセスの量が爆発的に増加しました。戦没将兵追悼記念日から勤労感謝の日の週末にかけて、緊急受診した患者数は 5,380 人で、2023 年の同時期と比べて 76% 増加しました。これらの患者のうち、86% は予約なしで来院しました。そのうち 4,400 人近くが 30 分以内に診療所に出入りしました。訪問時間が長くなる場合には、通常、X線検査が必要になります。そのうち約 3% (患者 169 人) は、より広範な治療を受けるために救急外来に運ばれました。
夏の間、クリニックは年中無休で営業しています。レイバーデー以来、日曜日を定休日とするオフシーズンスケジュールで6日間営業している（感謝祭、クリスマス、元旦も休業する）。
診療所にいないときは、おそらくコーラーさんは次のトライアスロンに向けてトレーニングをしているところでしょう。コーラーは控えめなランナーで、マラソンやトライアスロンの短距離走を自慢するような人ではありません。彼はアイアンマン アスリートに 11 回出場している。この超人的なレースは、スイム 2.4 マイル、バイク 112 マイル、ラン 46.2 マイルのフルマラソンに相当する。 7月にはナンタケットトライアスロンにも出場する。コーラー氏は診療所でも控えめだ。ユンガー氏の治療当時を振り返り、彼はすぐにそれを「チームの努力」と呼んだ。
「彼の世話をしていた人は私だけではありませんでした」とコーラーさんは言う。 「彼が部屋に入ってきて、物事を動かし、それを特定して引き渡したとき、私は最初に部屋にいたのですが、それはチーム全体の努力であり、すべてが彼のためにうまくいきました。」
#ナンタケットコテージ病院のスティーブンコーラー氏