ジョンズ・ホプキンス大学医学部とタフツ大学医学部が主導した研究で、研究者らは、マリファナの主成分THCのFDA認可合成版であるドロナビノールという錠剤の錠剤がアルツハイマー病患者の興奮を軽減することを示した。平均30％。
研究者らは、抗精神病薬などの現行の興奮治療法と比較して、ドロナビノールはせん妄や発作などの有害な結果を引き起こすことなく、同様の鎮静効果をもたらしたと述べている。
8年間にわたる臨床試験の結果は、9月26日にアルゼンチンのブエノスアイレスで開催された国際老年精神医学会会議で発表された。
これらの新しい発見は、アルツハイマー病患者とその介護者に捧げられた 8 年間の研究を表しています。興奮はアルツハイマー型認知症の最も苦痛な症状の一つであり、私たちはこれらの患者の治療において前向きに前進できることを嬉しく思います。」
ポール・ローゼンバーグ医学博士、ジョンズ・ホプキンス大学医学部精神医学および行動科学教授、本研究の共同主任研究者
国立衛生研究所によると、アルツハイマー病は米国で最も一般的な神経変性疾患であり、65歳以上の米国人の推定患者数は670万人である。この数は 2060 年までに 1,380 万人に増加すると予測されています。動揺を制御するのは困難です。これは、過剰な運動活動（ペーシングまたは反復運動）、言葉による攻撃性、および/または身体的攻撃性として定義されます。アルツハイマー病患者の推定 40% が興奮を発症します。
軽度の興奮は行動介入によって緩和できる場合もありますが、中等度から重度の場合は、通常、症状を管理し、介護者を安心させるために何らかの投薬が必要になります。」 認知症の人を駆り立てるのは、記憶喪失ではなく興奮であることが多い救急部門と長期療養施設に」と、タフツ医療センターの精神科医長兼精神科部長であり、この研究の共同主任研究者でもあるブレント・フォレスター医学博士は語る。 「ドロナビノールには、医療費を削減し、介護者の精神的および身体的健康に重要でプラスの影響を与える可能性があります。」
新しい研究では、研究者らは5つの臨床施設で重度のアルツハイマー型興奮症の患者75人を募集し、その中には2017年3月から2024年5月の間にジョンズ・ホプキンス病院に入院した35人が含まれていた。資格を得るには、患者はアルツハイマー病の正式な臨床診断を受け、病院でそれを証明する必要があった。少なくとも 1 つの主要な興奮症状が少なくとも 2 週間続いている。治療前に、患者はピッツバーグ興奮スケール（PAS）および神経精神医学的インベントリ興奮/攻撃性サブスケール（NPI-C）を使用して興奮についてテストされました。
PAS は興奮を 0 から 4 までスコア付けし、4 が最も興奮しています。 NPI-C は、妄想、幻覚、不安/うつ病、その他の要因を含む精神神経症状の簡単な評価を提供します。ベースラインスコアは、試験の開始時に介護者から取得されました。
次に、参加者は無作為に選ばれ、錠剤のドロナビノール5ミリグラムまたは錠剤のプラセボを1日2回、3週間摂取し、PASとNPI-Cを使用して再検査された。
ドロナビノール群の結果は、平均 PAS 開始値 9.68、3 週間後の最終値 7.26 を示し、変化のなかったプラセボ群のスコアと比較して 30% 減少しました。さらに、ドロナビノールは現行の興奮治療法と比較して患者の忍容性が良好でした。「このような結果は心強いものです。FDA に承認されたドロナビノールが強力な効果を示し、興奮症の治療に安全であると思われたことに興奮しています」とローゼンバーグ氏は述べています。 「これにより、アルツハイマー病を患う愛する人のケアを改善するという私たちの取り組みに新たなツールが加わりました。」
研究者らは、アルツハイマー病に対するドロナビノールの長期研究とサンプルサイズの拡大を計画していると述べた。彼らはまた、医療大麻が患者と介護者の両方に利益をもたらす他の方法を引き続き模索したいと考えています。
ドロナビノールは、大麻 (マリファナ) の精神活性主成分である THC の合成形態です。この薬は 1985 年に HIV/AIDS 患者の食欲不振を治療するために米国食品医薬品局によって承認され、現在はがん化学療法を受けている患者の吐き気と嘔吐の治療に処方されています。
研究者らは、現在の研究結果は、38の州とコロンビア特別区で入手可能な他の形態の医療用大麻の使用を奨励したり情報提供したりすることを目的としたものではないと警告している。
共同研究者には、ジョンズ・ホプキンス大学医学部のハリマ・アムジャド氏、ハルーン・ブルハヌラ氏、ミラップ・ナウランギ氏、マイアミ・ジューイッシュ・ヘルスのマーク・アグロニン氏、マクリーン病院のジェームズ・ウィルキンス氏とデビッド・ハーパー氏が含まれる。
この研究は、国立衛生研究所の国立老化研究所からの助成金によって資金提供されました。
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#ドロナビノールはアルツハイマー病患者の興奮を軽減するのに有望である
2024-10-03 01:42:00