トランプ氏の勝利は医療セーフティネットに変化をもたらす可能性がある : Shots

ドナルド・トランプ前大統領の選挙勝利と来るべきホワイトハウス復帰は、国の公的医療保険プログラムを縮小する変更をもたらす可能性があり、無保険率が増加する可能性があり、同時に中絶やその他の生殖医療に新たな障壁を課すことになる。

その影響はワシントンD.C.をはるかに越えて感じられることになり、医療費負担適正化法の消費者保護の侵食、メディケイドにおける労働要件の課しやセーフティネット保険への資金削減、公衆衛生を守る連邦機関への挑戦などが含まれる可能性がある。

中絶薬の郵送を制限する取り組みの可能性により、中絶に関する規制が全国的に強化される可能性がある。

そして、ワクチン懐疑論者のロバート・F・ケネディ・ジュニアがトランプ大統領側近の顧問に昇格したことにより、公共水道のフッ素添加や子どもへの予防接種など、厳密な科学的裏付けのある公衆衛生介入が批判を浴びる可能性がある。

トランプ氏の勝利は、連邦保健プログラムや政策に対する懐疑論者や批判者に、はるかに幅広い立場を与えることになる。公衆衛生当局は、最悪の場合、米国で予防可能な病気が増加する可能性があると懸念している。確立された科学に対する国民の信頼の低下。そして、ワクチンと自閉症の関連性などの誤りが暴かれた概念が政策として採用されました。

トランプ大統領はこう言った NBCニュースのインタビュー 11月3日には一部のワクチンの禁止について「決断する」と述べ、ケネディ氏と相談すると述べ、ケネディ氏を「非常に才能のある人」と呼んだ。

トランプ政権が医療分野のいくつかの主要な問題に対してどのように対処するかについてわかっていることは次のとおりです。

オバマケアの変更

トランプ大統領は医療費負担適正化法の廃止を再び試みるつもりはないと述べているが、政権は来年、オバマケア保険プランに対する保険料補助の強化延長を支持するかどうかについて即時決定を迫られることになる。補助金の充実がなければ、 保険料の大幅な値上げ その結果、入学者数が減少すると予測されています。現在の無保険率、 約8%、上昇する可能性があります。

政策の詳細は、ハリス氏との討論中にトランプ氏が述べた「計画の概念」を大きく超えていないが、次期副大統領のJD・バンス氏は後に政権がACA市場にさらなる競争を導入しようとしていると述べた。

共和党はホワイトハウスに加えて上院の多数派を主張しているが、水曜午後の時点で下院の支配権はまだ決着していない。

世論調査によると、ACAは 国民の間で支持を得た、既往症の保護や、若者が26歳になるまで家族の健康保険に加入できるようにするなどの規定が含まれています。

トランプ支持者や同政権で働いてきた人々は、前大統領がコストを削減する方法で法律を改善したいと考えていると述べている。彼らは、大統領在任中の医療費の価格透明性の先駆者としての取り組みを指摘し、高額な医療費の引き下げに関してはすでに強硬姿勢を示していると主張している。

2017年から2019年までトランプ大統領の健康顧問を務めたブライアン・ブレイズ氏は、「手頃な価格に関しては、彼が第1期を踏まえて成長するだろう」と語った。民主党政権と比較して、経済政策に「はるかに重点が置かれる」だろうと述べた。 「不正行為と無駄を最小限に抑える。」

ACAを弱体化させる取り組みには、加入促進のための資金を削減すること、ACAの消費者保護に準拠していない医療保険を消費者がより多く購入できるようにすること、保険会社が病気の患者に対してより高い保険料を課すことを許可することが含まれる可能性がある。

民主党は最悪の事態を予想していると述べている。

「私たちは彼らの狙いが何であるかを知っています」と、ワシントン DC の医療政策・擁護団体であるプロテクト・アワー・ケアの執行委員長であるレスリー・ダッチ氏は語った。同氏はオバマ政権で ACA の実施を支援した。 「彼らは何百万人ものアメリカ人の費用を引き上げ、何百万人もの国民から保険を剥奪し、その一方で富裕層には減税を与えるつもりだ。」

ブレイズ氏が率いる右派パラゴン健康研究所の民間医療改革イニシアチブ所長テオ・メルケル氏は、2022年のインフレ抑制法によって延長されたACA補助金の強化は計画の改善や保険料の引き下げには何の役にも立たないと述べた。同氏は、計画の価値の低さを政府補助金の増額で取り繕っていると述べた。

薬価交渉

他のトランプ支持者らは、次期大統領がIRAのもう一つの規定であるメディケアの薬価交渉権限の維持を支持する可能性があると述べている。トランプ大統領の最初のホワイトハウスで働いていたメルケル首相によると、トランプ大統領は薬価引き下げを主張しており、2020年にはメディケアの一部の医薬品の価格を海外のコスト削減に結びつける試験モデルを進めたという。製薬業界はこのプログラムの阻止を求めて訴訟を起こし、勝訴した。

保健機関のリーダーシップ

トランプ氏の周囲では、保健福祉省の指導者候補としてすでに何人かの名前が浮上している。その中には、トランプ政権時代にメディケア・メディケイドサービスセンターを運営していた元ルイジアナ州知事のボビー・ジンダル氏とシーマ・ヴェルマ氏も含まれる。

無所属での大統領選への出馬を停止し、トランプ氏を支持したケネディ氏は支持者に対し、トランプ氏がHHSの経営権を自分に約束すると約束したと語った。トランプ氏は投票日前にケネディ氏に政権内で大きな役割を与えると公に述べたが、閣僚のポストについて上院の承認を得るのは難しいかもしれない。

メディケイドの削減または制限

トランプ大統領はメディケアを守ると誓い、在宅介護給付金への資金提供を支持すると述べたが、低所得者や障害者に保険を提供するメディケイドについてはあまり具体的ではなかった。一部の保健アナリストは、このプログラムは歳出削減の影響を特に受けやすいと予想しており、来年末に期限が切れる減税延長の財源となる可能性がある。

考えられる変更には、一部の州で受益者に労働要件を課すことが含まれる。政権と議会共和党はメディケイドの資金調達方法の見直しを試みる可能性もある。現在、連邦政府はプログラム費用の可変割合を各州に支払っている。保守党は長年、州に対する連邦政府の割り当てに上限を設けようとしてきたが、それが厳しい削減につながると批評家は指摘している。

「トランプ政権ではメディケイドは大きな標的になるだろう」と、KFFヘルス・ニュースを含む健康情報非営利団体KFFの医療政策担当エグゼクティブ・バイスプレジデント、ラリー・レビット氏は語る。

リプロダクティブ・ヘルス

リプロダクティブ・ヘルス・ライツの将来の可能性については、それほど明確ではありません。

トランプ大統領は、中絶制限に関する決定は各州に委ねられるべきだと述べた。 13 の州がいくつかの例外を除いて中絶を禁止しているが、他の 28 の州では妊娠期間に基づいて中絶手術を制限している。 グットマッハー研究所によると、リプロダクティブ・ライツの推進に焦点を当てた研究および政策組織。トランプ大統領は選挙前、全国的な中絶禁止法案には署名しないと述べた。

中絶の権利を保護するための州の投票措置が、 7つの州で採用されたAP通信の暫定報道によると、トランプ氏が約18ポイント差で勝利したミズーリ州も含まれる。中絶の権利に関する法案はフロリダ州とサウスダコタ州の有権者によって否決された。

トランプ大統領は、中絶の半数以上に使用されている中絶薬へのアクセスを制限するために、FDAの認可を撤回するか、中絶反対派がその薬の出荷を禁止している19世紀の法律、コムストック法を施行するかのいずれかに動く可能性がある。トランプ大統領は、麻薬の郵便配達を禁止するために法律を一般的に利用するつもりはないと述べた。

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