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2025-05-07 22:10:00
たぶんそう 政治：
来週初めにトランプは、メディケアプログラム内の薬物の選択のために、「Most Faveded Nation」と呼ばれるイニシアチブを追求するよう補佐官に指示する大統領命令に署名する予定です。このアイデアは、政権の当局を使用して価格を押し下げます…
ホワイトハウスの役人は当初、議会共和党員にメガビルで、メディケイドの医薬品のコストを下位価格の先進国に海外で支払う「最も有利な国」の規定を起草するよう促しました。
多くの国は参照価格設定を使用しています（私のブログ投稿を参照してください ここ）。しかし、私が過去に書いたように、私たち コスト削減は、多くの政策立案者が期待するよりもはるかに少ない可能性があります。
より具体的には、私のUSCの同僚であるダリウス・ラクダワラとダナ・ゴールドマンはそれを主張します 「最も好まれた国」条項は、3つの理由で実際に実装するのに問題があるでしょう：
1.簡単にゲームが付けられます。米国の価格を引き下げるのではなく、製薬会社とその海外の顧客は、機密のリベートに同意することにより、海外でより高い価格の出現を生み出すことができます。 すでに海外で一般的です – それは同じ古い低純価格を生み出します。米国政府は、製薬会社に彼らのリベートを開示するように強制しようとするかもしれませんが、それは機密性を必要とする外国の法律に違反するでしょう。
2。グローバルな薬物市場の基本的な経済学を元に戻すことはできません。 USC Schaeffer Centerでの私たちの研究が明らかにしています 世界の医薬品の利益の約70％が米国市場から流れています。米国の価格設定の深い削減または収益性の低い海外市場の損失の選択に直面して、多くの企業が最も早い機会に海外市場から撤退することを期待できます。要するに、誰もが負けます。
3.外国政府への価格設定の決定を譲り渡します。 私たちの西洋の仲間は、新しい薬をどのように評価するかについての私たちに意見を共有していません。 機知に富んで、英国国民保健サービスは長い間健康の改善があると考えてきました の値は3分の1です 平 保守的なアメリカの評価。そして 他の先進国 人為的に低い概念に応じて、価値を表すことができないと思われる価格を提供されている場合、すべての消費者へのアクセスを単に拒否する十分な意欲を示しています。
ジョシュアP.コーエンによるフォーブスの記事も、 最も好まれている国の政策は、商取引条項に違反したために裁判所によってブロックされる可能性があります。商取引条項とは何ですか？また、国際的な参照価格設定は（潜在的に）この条項にどのように違反しますか？私は法律学者ではないので、私は1つの答えを提供するために困惑に目を向けます：
商取引条項（第8条、第8条、米国憲法の第3条）は、議会に「外国国家、いくつかの州、そしてインドの部族との商業を規制する」排他的な権限を与えます。州または連邦政府機関は、議会が彼らにそうすることを明示的に許可していない限り、米国を超えた貿易または価格を効果的に管理する政策を制定することを禁止しています。
他の言葉で外国政府が設定した価格に米国の薬物払い戻し率を結び、国際的な参照プライシングモデルを採用すると、外国の価格管理をアメリカの法律に輸入し、海外市場に領土外の圧力をかけます。このような政策は、事実上、新しい法律のない他の国との商取引を規制するため、商業条項の下で議会の唯一の権限を奪うリスクがあり、違憲として奪われる可能性があります。
ClaudeとChatgptは、議会が医薬品を含む州間商取引を規制する商業条項の下で広範な権限を持っているため、医薬品に対する最も好まれている国家政策は、特にメディケアまたは連邦政府の購入プログラム内で厳密に陥るように構成されている場合、これらの異議を克服する可能性があることに注意してください。
来週、米国で最も好まれている国の政策がどのように制定されているか、そしてどのように制定されているかを確認してください。
#トランプ政権は米国の薬物価格に最も好まれている国の政策を実施しますか #ヘルスケアエコノミスト