トランプの「大きな法案」があなたのACA健康保険にどのように影響するか

キーテイクアウト

• ドナルド・トランプ大統領は最近、GOPの「One Big Beautiful Bill Act」（OBBBA）に法律に署名しました。
• 法律は、自動再登録を制限し、市場補助金を削減することにより、手ごろな価格のケア法（ACA）を修正します。また、青銅器や壊滅的な計画を持つ人々が健康貯蓄口座に登録することもできます。
• 新しい要件を理解し、バックアップの健康保険のオプションを探索することにより、これらの変更に備えることができます。
• 医療費のために非課税の貯蓄口座を開設し、日常的なケアの優先順位付けにより、より高い医療費を計画します。

GOPが最近可決された「One Big Beautiful Bill」は、連邦政府および民間の健康保険プログラムに大きな変化をもたらします。規定は、法案の他の税金および支出措置の支払いを支援することを目的としていますが、費用がかかります。議会予算局（CBO）は、法案が2034年までに10,900万人が健康保険を失うことを推定しています。

ほとんどの人は毎年自分の収入を確認する必要があります

2027年12月31日から、プレミアム税額控除の形で連邦政府の補助金が必要な場合は、収入、家族規模、移民ステータス、健康保険、居住地に関する情報を提供することにより、毎年適格性を確認する必要があります。 ACA登録者の大部分が影響を受けます。 93％が2024年に税額控除を受けました。

これは、ほとんどの人にとって自動再登録を効果的に廃止します。毎年再申請する必要があります。

その他の制限は、連邦政府の補助金を制限します

この法案は、特定のグループの人々の補助金をさらに制限するために制限を強化します。

• 過剰な補助金の回収拡大：法案の通過の前に、受け取った前払いプレミアム税額控除の資格が不可能になった年に収入が得られた場合、返済しなければならなかった過剰クレジットに制限がありました。今年の後、あなたは受け取ったすべての余分なクレジットを借りています。
• 特別な登録制限：来年から、収入に基づいて特別な登録期間中にACAプランに登録すると、補助金の対象となります。あなた は 雇用主が後援する健康保険を結婚したり紛失したりした場合など、オープン登録中に登録したり、資格のあるイベントがある場合も資格があります。
• 移民が補助金を許可した移民は少なくなりました：一部の合法的な移民は、難民、Asylees、および一時的な保護された状態の人々を含む助成されたACAの補償に適していないことがあります。
• メディケイドによって拒否された人々の制限：2027年1月1日以降、新しい作業要件のためにメディケイドの補償を拒否または解雇した人々は、補助金のACAカバレッジの対象とはなりません。

重要

この法案はまた、特にCovid時代の強化されたプレミアム税額控除を延長することに失敗し、今年末に期限切れになる予定です。この動きにより、推定420万人が手頃な価格であるため、2034年まで補償を失います。

法案の外では、政府の新しいプログラム整合性規則の規定により、ACA計画の年間登録期間が短くなります。 2か月半の代わりに、6週間のサインアップウィンドウを取得できます。

在籍している人は、より高い保険料に直面します

これらのアクションは、市場を通じて波及効果をもたらします。ペンシルバニア大学キャリーロースクールの医療倫理および健康政策の教授であるアリソン・K・ホフマンは、次のように述べています。

人々が脱落するにつれて、保険会社のプールと利用可能な資金が、保険会社が依存して主張をカバーすることができます。それはおそらく、保険会社が市場を去らない人々のために保険料を調達するようになるでしょう。

ブロンズと壊滅的な計画ユーザーはHSAを開くことができます

通常、低カバーの計画に登録する人には明るい場所があります。この法案は、高額の健康計画（HDHP）を構成するものに関する特定の規則と言語を排除し、その後、青銅および壊滅的な計画保有者が健康貯蓄口座（HSA）を開くことを許可します。これは、税引き前のお金で注意を払うためにあまり補償を必要としない比較的健康な人々に役立ちます。

あなたがすべきこと

あなたの健康保険を維持し、ケアを買う余裕があるためにあなたがとることができるいくつかのステップがあります。

• 新しい登録と適格性の要件を理解します。 上記の規定について自分自身を教育し、保険の補償を維持するために必要なことを把握してください。
• プロアクティブになります。 保険を購入するために税額控除に依存している場合は、「収益または誤った収入を得るために年末に罰せられないように、健康保険市場で収入を定期的に更新する」と、カリフォルニア大学アーバイン大学の健康、社会、および行動の議長兼教授であるディランH.ロビーは述べています。
• すべてのカバレッジオプションを調べ、 特に、配偶者または雇用主を通じてグループの健康給付プランにアクセスできる場合。 「その報道が提供するもの、登録のコスト、および方法とタイミングを調査することは理にかなっています。 [you] ヘルスケアコストに焦点を当てたコンサルティング会社であるPhia Group、LLCの最高法務責任者であるRon E. Peck氏は述べています。 [you] 1か所でカバレッジを失い、 [you] 他の利用可能なプランに登録するために迅速に移動できます。」
• より高いヘルスケアコストに備えてください。 HSAまたは柔軟な支出アカウント（FSA）を使用して、資格がある場合は医療費の免税を節約します。医療費を管理する他の方法には、予防上映の取得、ジェネリック薬の選択、処方割引プログラムの活用が含まれます。

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