データに基づいた認知症予防を提唱する科学アカデミー: E-HEALTH-COM

認知症を予防し、データのギャップを埋める: 科学アカデミーが 6 つのアプローチを提示

認知症のほぼ 2 人に 1 人は、十分に研究された 14 の危険因子に関する包括的な予防によって予防できる可能性があります。だからこそ、科学アカデミー（アカテック、レオポルディナ、アカデミー連合）は共同声明で「データに基づく認知症予防」の強化を求めている。健康データにより、個人のリスク評価が向上し、複雑な疾患についてのより集中的な研究が可能になります。肥満、心血管疾患、がん、糖尿病などの他の一般的な病気の予防にも、これによる恩恵がもたらされる可能性があります。

認知症は、罹患者とその世話をする親族に多大な負担を与えます。ドイツでは、2023年に180万人が病気になると推定されているが、アカデミーの専門家グループは25年以内に50パーセント増加して270万人になると予想している。専門家らはすでに、社会全体の認知症のコストは800億ユーロ以上になると見積もっている。

「認知症は老化の避けられない兆候ではなく、ごく一部だけ遺伝するものです。したがって、私たちは認知症の発症に影響を与える可能性があります」とアカデミー作業部会の責任者であるスヴェンヤ・カスパース氏（デュッセルドルフ大学病院・ユーリッヒ研究センター）は説明する。 「現在、認知症予防の可能性は尽きていません。そのためには、危険因子の相互作用をより深く理解し、人々に予防における個別のサポートを提供する必要があります。そのためには、研究のためのデータ統合の拡大だけでなく、自身の健康管理のために既存のデータをより有効に活用する必要があります。脳の健康を維持するためのこれまでの取り組みが継続され、データを活用した予防という意味でさらに発展すれば、これは成功する可能性があります。」

データに基づいた認知症予防への 6 つのステップ

アカデミーの共同声明では、データに基づいた認知症予防を可能にする 6 つのアプローチを開発しています。

• 国家認知症戦略は、2026 年以降も脳の健康のための 10 年として継続し、さらに発展させるべきである。
• ケア、認知症予防、研究のためにデータにもっとアクセスできるようにする必要があります。ワーキンググループは、予防と研究のための国家データエコシステムにおける最良のソリューションを検討しています。また、ドイツには個人の健康データを結び付ける固有の識別子（UID）がないため、予防研究が複雑かつ高価になり、同時に限界も生じています。 UID は、さまざまなデータ セットを安全かつ簡単にリンクできるようにする一意の個人識別番号です。さらに、研究の一環として収集された健康データは、研究に永久に使用できる状態にしておく必要があります。これは、さまざまなデータ ソースの互換性の向上、研究目的での保護されたネットワーク内の個々のデータ ソースへのアクセス、およびそれらをいわゆる安全なデータ ハブに統合することによってサポートできます。
• データに基づいた認知症予防では、病気の分子的および細胞的基礎をさらに詳しく知るための集中的な研究が可能になりますが、それが必要です。認知症のリスクを示すバイオマーカーや、脳と相互作用する器官の活動/機能に関するデータを統合できるモデルの探索によって、研究、診断、予防策が前進し、脳の健康を維持するための個別のアプローチが明らかになる可能性もあります。
• 科学コミュニケーションの強化には、予防の重要性を伝えるために積極的に市民を巻き込む必要があります。現在、世界中の 80% の人が、認知症は病気ではなく老化の症状であると考えています。
• 国の研究および予防アプリは、音声認識やアンケートなどを使用して「デジタル バイオマーカー」を記録する可能性があります。このようにして、個々のリスク プロファイルを収集し、リスク スクリーニングを可能にします。このようなアプリは、科学的に正しく、同時に使いやすくなければなりません。
• 付随する予防は、認知症の危険因子を減らすために健康的なライフスタイルを促進することを目的としています。たとえば、アルコールやタバコの消費量を減らすだけでなく、運動を促進する都市環境を設計することによっても可能です。

認知症症例の 45% は 14 の危険因子が原因です

理論的には、最もよく研究されている14の修正可能な危険因子を可能な限り排除または治療すれば、認知症の45パーセントを予防できる可能性がある。これらには、低学歴、難聴、高LDLコレステロール、うつ病、外傷性脳損傷、運動不足、糖尿病、喫煙、高血圧、肥満、アルコール乱用、社会的孤立、大気汚染、視力喪失などが含まれます。他の要因も重要ですが、それらの影響についてはさらに研究する必要があります。不安障害、低収入、溶剤との接触、高度に加工された食品の摂取、慢性腎臓病、睡眠の質の低下や睡眠覚醒サイクルの障害、医療措置の副作用などです。

広範囲にわたる相乗効果を備えた全体的な予防戦略

科学アカデミーの会長らは、全体的な予防戦略への重要なステップとして概説された行動の選択肢を次のように評価しています。

「予防可能な認知症疾患はすべて、罹患者だけでなくその親族にとっても、生活の質の低下を意味します。リスクを軽減する方法がわかったという事実により、私たちは行動を起こす必要があります。この知識に名前を付けるだけではだめで、アクセスできるようにし、信頼を築き、健康を守るために人々を具体的に支援する必要があります。予防は抽象的な概念ではなく、人生の道を決定する共通の責任です」と氏は言う。 ベッティーナ・ロッケンバックレオポルディナ国立科学アカデミー会長。

アカテック社長 クラウディア・エッカート: 「健康データを利用することで、各個人に合わせた認知症やその他の一般的な病気の予防が可能になります。このようにして、私たちは個人としても社会としても、より的を絞った行動によって将来起こり得る病気を予防することができます。同時に、健康データの安全な提供により、新しい研究アプローチや革新的なソリューションの開発が可能になります。したがって、ドイツが個人のデータに基づいた予防を推進することが重要です。予防と研究のための国家データエコシステムの開発がそのための中心的なステップとなるでしょう。それには持続可能な構造、最高のセキュリティ基準、社会的支援が必要です。研究、研究に基づく企業、政治、そしてコミュニティとしての私たち全員が求められています。」

アカデミー連合会長、 クリストフ・マークシーズ、アカデミーの共同対話イベントを見据えて：「この声明は、私たちが的を絞った予防の大きな可能性を十分に活用していないこと、そして、必要のない人々が病気になったり病気になったりしていることを明確に示しています。需要があるのは専門家や政治家だけではなく、すべての人です。どのような条件下でどのような健康データを共有したいか、どのような予防が提供されるかを決定するのは私たち全員です。科学アカデミーは、健康データと予防に関する情報を交換できる共同の市民対話シリーズにあなたを招待します。すべての質問なぜなら、何かを知っていて不必要な恐れを持たない場合にのみ、より健康的な生活を送ることができるからです。」

この声明は次の場所で入手できます。 リンク

出典: acatech – ドイツ工学科学アカデミー