これまでのストーリー: 過去数週間、デング熱の症例が国内の一部地域で増加している。特にカルナタカ州ではここ数日で症例が急増しており、ケララ州やタミル・ナドゥ州でも症例が増加している。
国立媒介性疾患管理センターのウェブサイトで公開されたデータによると、2024年4月30日までにインドではデング熱の症例が19,447件、死亡者が16人記録されている。このデータによると、症例数が最も多いのはケララ州とタミル・ナドゥ州で、前者は症例4,412件、死亡者14人、後者は症例4,204件、死亡者2人だった。現在症例が急増しているカルナタカ州では、それまでに症例2,503件、死亡者なしだった。症例数が1,000件を超えたのは、マハラシュトラ州とアーンドラ・プラデーシュ州のみだった。
カルナタカ州保健家族福祉局が現在発行している日刊速報の数字によると、1月1日から7月10日までの間に、同州では合計7,840件のデング熱症例と7件の死亡が記録された。このうち、ブルハット・バンガロール・マハナガラ・パリケでは2,292件と最も多くの症例が記録された。同州で現在感染している症例は358件。7月10日だけで、同州では293件の症例が報告された。
デング熱の世界的状況はどうですか?
世界保健機関（WHO）によると、4月30日現在、2024年には760万件を超えるデング熱の症例が報告されている。これには、確定症例340万件、重症例16,000件以上、死亡者3,000人以上が含まれる。
WHOは5月30日付けの世界情勢の最新情報で、90カ国でデング熱の感染が活発に確認されていると述べ、「そのすべてが正式な報告で把握されているわけではない」と付け加えた。WHOは、多くの流行国が強力な検出・報告メカニズムを備えていなかったため、デング熱の実際の被害は過小評価されていると指摘した。
WHOは、インドを含む少なくとも5カ国がモンスーンシーズンの到来に苦戦しており、それがネッタイシマカの繁殖と生存に適した条件を作り出していると指摘した。都市化と人口移動も、この地域での負担増大に重要な役割を果たしている。
WHOは、ここ数十年でデング熱の発症率が世界中で劇的に増加していると指摘した。「現在、世界人口の約半数がデング熱の危険にさらされており、毎年1億～4億人が感染していると推定される。デング熱は世界中の熱帯および亜熱帯気候の地域で発生しており、そのほとんどは都市部および準都市部である」とWHOは指摘した。
デング熱は、アフリカ、アメリカ大陸、東地中海、東南アジア、西太平洋のWHO地域の100か国以上で流行している。アメリカ大陸、東南アジア、西太平洋地域が最も深刻な影響を受けており、アジアが世界の疾病負担の約70％を占めている。しかし、デング熱はヨーロッパ、東地中海、南アメリカの新たな地域にも広がっているとも指摘されている。
デング熱はどのように広がり、どのように治療されるのでしょうか?
デング熱ウイルスは、感染した蚊に刺されることで人に感染します。この病気を媒介する主な媒介動物はネッタイシマカです。ほとんどの症例は無症状または軽症ですが、ショック、重度の出血、臓器障害などの重症デング熱を発症する場合もあります。デング熱の臨床管理に関する国家ガイドラインによると、頭痛、眼窩後部痛、筋肉痛、関節痛、発疹、出血症状のうち 2 つ以上の症状を伴う 2 日から 7 日間の急性発熱性疾患がデング熱の臨床的特徴です。デング熱の臨床管理は、病気の重症度に応じて異なる場合があります。警告サインや合併症がない場合、デング熱は対症療法と支持療法で管理されます。
デング熱の新たなパターンは何ですか?
研究者や公衆衛生の専門家は、デング熱の新たな傾向を注意深く監視しています。デング熱は依然として深刻な公衆衛生上の懸念事項ですが、監視、媒介動物の駆除、病気の伝染防止、適切な医療へのアクセス、早期かつ迅速な診断、適切な症例管理が、非常に必要とされる重点分野です。
WHOによると、デング熱の流行リスクの増大に関連するいくつかの要因の中には、ネッタイシマカの分布の変化、都市化、そして媒介動物と宿主の相互作用に好都合な環境を育む人間の活動、そして気候変動による気象パターンの変化などがある。
タミル・ナードゥ州公衆衛生医学研究誌に掲載された記事「タミル・ナードゥ州におけるデング熱の周期的流行に対抗するための予防および管理戦略」の中で、公衆衛生当局は、臨床的にデング熱のような病気の最初の流行は1780年に旧マドラスで記録されたと述べた。デング熱ウイルスは1945年に初めてインドで分離された。インドでデング熱が発生した最初の証拠は、1956年に同州のヴェルール地区で報告されたと彼らは述べた。
デング熱はかつて、自治体、企業、都市の住民に感染する都市環境のアルボウイルス性疾患であると考えられていたが、都市化の急速な進展、旅行パターンの拡大、気候の変化により、感染が農村部と都市部を含むあらゆる地理的地域に広がっていると述べた。
彼らによると、タミル・ナドゥ州では過去10年間で5年に1度の頻度でデング熱感染の発生が見られ、直近の発生は2017年だった。最初の発生が確認された2008年以降、発生のたびに罹患率は上昇し、2012年、2017年と続いていた。