- 麻疹ワクチンの初回接種は生後12～15か月が推奨されています。
- 今年テキサス州で麻疹が大流行したことを受け、CDCは同州内の生後6～11か月の弱い立場の子供たちに麻疹、おたふく風邪、風疹（MMR）ワクチンの早期接種を推奨した。
- この研究では、CDC の推奨から数か月後に、早期の麻疹ワクチン接種が 11.5 倍に増加したことがわかりました。
研究者らは、今年テキサス州で記録的な大流行があった際、同州で早期の麻疹ワクチン接種が急速に増加していることを発見した。
定期的なケアを受けているテキサス州の子どもたちの健康記録を分析したところ、CDCが早期投与を推奨していた3月から4月にかけて、麻疹・おたふく風邪・風疹（MMR）予防接種の初回接種2,094回のうち20％が生後6〜11カ月の子どもに接種されたことが判明した。
比較すると、2020年から2025年1月までの同州での初回接種のうち早期に投与されたのはわずか0.7％であり、2019年の流行時および同様のCDC勧告中に早期に投与されたのはわずか1.7％であったと、ワシントン州ベルビューのトルベタ社のニコラス・スタッキー医学博士とその同僚らが報告した。 JAMAネットワークオープン。
通常、子供は生後12～15か月で最初の接種を受けます。
「我々の研究では、2歳未満で定期的なケアを受けている子どものうち、2025年の3月と4月に5人に1人の子どもが早期ワクチン接種を受けたことが判明した。これは2019年（最近の重大な麻疹流行の年）と比較して11.5倍の増加である」と共著者でトルベタ社のブリアナ・グッドウィン・カートライト医師は説明した。 今日のメドページ メールで。
「また、2025年3月と4月には、生後6か月から11か月までのすべての年齢層で、前年と比較して早期ワクチン接種率が増加していることもわかりました」と彼女は付け加えた。
生後6カ月から11カ月の麻疹月例ワクチン接種率は、2024年1月から2025年1月まで2％未満にとどまったが、2025年4月には接種率が生後10カ月の10％でピークに達し、それに僅差で生後6カ月の8.7％が続いた。
それに応じて テキサスのアウトブレイクまで、 CDCは3月7日、次のような健康勧告を発表した。 影響を受けた地域に住んでいる、または影響を受けている地域に旅行している乳児には早期のMMR投与が必要だったが、親や臨床医がこれらの推奨事項に従っているかどうかを確認するデータはほとんどなかったとカートライト氏は説明した。
すべての年齢層でワクチン接種率が上昇したが、3月と4月に推奨された定期的な医療訪問を受けた小児では最もワクチン接種率の上昇が見られ、これらの訪問が良い介入点となった可能性があることを示唆しているとカートライト氏は述べた。
研究者らは研究のために、Truveta社の匿名化された電子医療記録データを利用して、2019年から2025年4月まで定期的にケアを受けていたテキサス州在住の乳児82,949人（生後2～4か月、4～6か月、6～11か月で外来受診したことを意味する）を特定した。そのうち 80.5% が少なくとも 1 回の MMR または MMRと水痘の合併 24か月前。
子供たちの半分未満が女の子で、64%近くが白人、約30%がヒスパニック、12.5%が黒人、4.3%がアジア人でした。
で 研究に付随する編集、オーロラにあるコロラド大学アンシュッツメディカルキャンパスのショーン・オリアリー医師、MPH、およびアラバマ大学バーミンガム校のリー・ウェッブ医師は、この研究は予防接種インフラ全体に「励ましの兆し」を示していると述べ、同時に重要なギャップも浮き彫りにしたと述べた。
「からの挑戦にもかかわらず、 誤った情報と偽情報「麻疹の脅威に直面すると、家族や臨床医は迅速に結集した。この急速な普及が、2025年5月までの感染拡大の抑制に貢献した可能性が高い。同時に、この研究のデータソースと誰が含まれていないのかは、ワクチン接種の公平性の重要性を思い出させる」と研究者らは書いている。また、定期的な保育が予定されていない子どもたちへのワクチン接種を改善するための能力も構築する必要があります。」
この調査結果は「アウトブレイク中に公衆衛生指導に迅速に対応する上で臨床医が果たす重要な役割を浮き彫りにしている」とカートライト氏は述べた。 「定期的な健児訪問は、早期ワクチン接種の推奨を実施する貴重な機会を提供した可能性が高く、確立されたケアパターンを利用して地域社会の保護を迅速に強化できることを示しています。」
「私たちの研究は、臨床医が保護者とリアルタイムでコミュニケーションをとる上で重要な役割を果たしているということと、定期的な予防治療スケジュールの維持が公衆衛生上の危機下でタイムリーなワクチン摂取のための重要なメカニズムとしてどのように機能するかを強調している」と彼女は付け加えた。
研究の限界としては、調整されていないワクチン接種率が報告され、接種率に影響を与える要因が考慮されていないこと、米国の医療制度外からのワクチン接種記録が含まれていないことが挙げられる。さらに、定期的にケアを受けている子供だけが研究に含まれており、これは、より広範な集団におけるワクチン接種率の推定値が過大に代表されている可能性があることを意味します。