アボット知事が署名した州予算 日曜日には、テキサス州議会によって承認された規定が含まれており、選択された手順グループのメディケイド歯科償還率を調整します。 TDAによると、これは「頻繁に請求されるメディケイドの歯科コードの払い戻し率を上げるための新しい資金の約1億4,000万ドル」を表しています。
これは、テキサス州のメディケイド歯科医にとって勝利であり、州全体でメディケイドの慣行を損なっている多数のコストの増加に必要な財政的救済を提供します。
TDAとTapDによるハードワークのおかげです
この立法サポートは、 テキサス歯科協会（TDA）、 テキサスアカデミー小児歯科（TAPD）、およびいくつかのメディケイド歯科医。
ある感謝のある歯科医はTDMRに次のように語っています。「テキサスの練習歯科医として、TDAとTAPDに私たちのために立ち上がって非常に感謝しています。擁護は簡単ではありませんが、彼らの継続的な仕事は患者の世話をし、持続可能な慣行を実行する能力に直接影響します。この種の努力は重要です。
これらの利害関係者は、2025年3月1日にテキサスヘルスアンドヒューマンサービス委員会（HHSC）（HHSC）の後に立法介入を推進し、2年ごとの料金レビューにより多くの重要な手続きコードが変化しなくなり、他の人は潜在的に破壊的なレートの引き下げを受けました。彼らの努力の結果、州予算に対する修正25は下院と上院によって可決されました。に含まれています 最終的な予算文書 「メディケイドの歯科償還率の再割り当て」として。
ターゲット調整は、大幅な増加ではありません
この修正は、HHSCに、3月1日のすべての料金の変更（増加と減少の両方）をすべてロールバックするよう指示し、代わりに一般的に使用される歯科処置コードの特定のリストに「均一な払い戻し率の増加」を適用します。
これらには、定期的かつ包括的な評価（D0120、D0150）、診断X線（D0210、D0272、D0330）、フッ化物処理（D1206、D1208）、修復（D2140 – D2393）、パルプ療法、抽出、抽出、ステーンレススチールクラウンズ、エイトライチェスコードなどが含まれます。
影響を受けるコードの完全なリスト：D0120、D0150、D0210、D0220、D0230、D0272、D0274、D0330、D1110、D1120、D1206、D1208、D1351、D1510、D1515、D2140、D2150、D2160、D2330、D2160、D2160、D2330 D2332、D2335、D2391、D2392、D2393、D2751、D2930、D3120、D3220、D3310、D3320、D3330、D7140、D7240、D9248、D2931、D7111、D7210、D7220、D7220、D7220、D7220、D7220、D7220、D7220、D7220、D7220、D7220、D7220、D7220、D7220、 D2752、D2790、D2933、D2934、D2940、およびD9243
予算のテキストによると、目標はこの増加を収益中立で実装することです。つまり、メディケイドの総支出が3月1日の料金スケジュールの更新に基づいて予測されたものを超えないことを意味します。
HHSCは、これらのコードの料金の引き上げを計算することであり、これはおそらく予算実施日である9月1日に有効になるでしょう。
この再割り当てにより、アクセスと持続可能性に重要であると特定された歯科医と小児プロバイダーが、大量またはニードコードのより小さく、より集中的な料金の増加をもたらしました。
皆のためのスマートな修正
これはwin-winです。
それは常識にとって勝利であり、州とメディケイドのプロバイダーにとってケアの質と経済的実行可能性に最も重要な手順に限られた資金をリダイレクトします。これは患者にとって勝利です。これにより、オフィスを開いたままにしておくべきであり、必要な高品質の歯科治療を受け続けます。
TDMRの救済
TDMRがこの勝利を報告することは喜びです。
これで、テキサス歯科メディケイドシステム内で発生する必要がある他の変更に関する報告に戻ることができます。 DMOの説明責任、資格情報など
#テキサスメディケイド歯科医の勝利テキサス州議会によって承認され知事によって法律に署名された1億4000万ドルの料金の再配置