乳がんに関しては早期診断が極めて重要ですが、チューリッヒ州ではこれがまさに困難です。 FDP全国議員で医師のベッティーナ・バルマー氏は、州が女性に検査を受けてもらうよう求めている。
FDP全国議員のベッティーナ・バルマー氏はチューリッヒ州に対し、乳がんの早期発見のためのプログラムを確立するよう呼びかけている。
アンドレア・ザーラー / CHM
乳がんはスイスで最も一般的ながんの 1 つで、毎年 6,500 人の女性が乳がんと診断され、1,400 人が死亡しています。死者数はそれほど多くないはずだ。腫瘍が十分に早期に検出されれば、治癒の可能性は高くなります。
がんをできるだけ早期に発見するには、いくつかの方法があります。女性は定期的に自分の乳房を検査して腫瘍に気づくことができます。がんをより早期に発見するには、超音波検査やマンモグラフィー、乳房X線検査があります。しかし、マンモグラムによる早期発見プログラムにはギャップがあります。チューリヒFDP全国議員で医師のベッティーナ・バルマー氏はこれを批判する。
バルマーさん、州の約 3 分の 2 で乳がんの早期発見プログラムが実施されています。 50 歳以上の女性は 2 年ごとにマンモグラフィーを受けるよう勧められており、検査費用は健康保険会社が負担します。チューリヒ州にはそのようなプログラムはない。なぜ？
ベッティーナ・バルマー： チューリッヒ州では、病気の診断には乳房の定期検査で十分だという考えが主流だ。しかし、医師たちは自己検査だけでは十分ではないことに同意しています。腫瘍に気づきにくいため、多くの女性はこれを定期的または正しく行っていません。だからこそ、マンモグラフィープログラムが非常に重要です。本当に早期に所見が得られ、早期に治療できるのです。これにより、苦痛を防ぎ、コストを節約できます。
このようなプログラムが効果的であるという科学的証拠はありますか?
最近の研究では、早期発見プログラムを実施している州では、早期発見プログラムを実施していない州に比べて重篤な乳がんの症例が少ないことが示されています。早期発見プログラムを実施している州の患者では、診断された場合、腫瘍が小さくなります。
これは乳がんを自分で見つける方法です
乳房内の腫瘍を検出するために、女性は自分の乳房を定期的に検査できます。理想的には、月経周期ごとに、月経開始から 1 週間後に乳房を検査する必要があります。婦人科医は、年に一度の健康診断の際にその方法を正確に示すことができます。自分の乳房を定期的に検査すると、大きさが 1.5 ～ 2 センチメートルの腫瘍を見つけることができます。
すべての女性がこれらの検査を受ける必要がありますか?
50歳以上の女性は定期的にマンモグラフィーを受けるべきです。たとえ健康であったとしても。この年齢以降、乳がんのリスクが増加します。マンモグラフィー検査がどのくらいの頻度で必要かについては議論の余地があります。現在のコンセンサスは、これは約 2 年ごとに行うのが合理的であるということです。多くの場合、新しい腫瘍が発見されることさえないため、意味がありません。腫瘍に気づくのが遅すぎる可能性があるため、頻度が少ないと危険です。若い女性にはリスクが低いため、定期的なマンモグラフィーは現在推奨されていません。マンモグラフィーは、乳がんの遺伝的リスクが非常に高い場合にのみ、この年齢で必要になります。
マンモグラフィーには議論の余地があります。誤検知がたくさんあります。また、X 線を使用するため、マンモグラフィーは若い女性にとって特にストレスがかかります。このような早期発見プログラムには意味があるのでしょうか?
実際、過去には多くの虚偽の発見がありました。しかし、それは変わりました。これらの検査の精度は現在非常に良好です。そしてその放射線量は、チューリッヒからニューヨークへ往復する長距離飛行機の放射線量とほぼ同じだ。若い女性にとっては、病気のリスクが非常に低いため、この負担を引き受ける価値はないかもしれません。年配の女性の場合は事情が異なります。診断が遅れるよりも負担が少ないかどうか、ぜひ検討してみてください。
一部の州では、医師が予防的マンモグラフィーを推奨しているにもかかわらず、予防的マンモグラフィーが健康保険の対象になっていません。健康保険会社は 3 年ごとの婦人科検診の費用を負担しますが、医師は毎年の検診を推奨しています。女性の健康に予防上の問題はありますか?
はい。新しい医療料金体系 (Tardoc) では、マンモグラフィーに対する支払いが大幅に減額されます。それは問題だ。健康保険会社がこの検査に対して負担する費用が減れば、マンモグラフィーを提供する医師もますます少なくなるでしょう。オファーが少ないと、女性の待ち時間が長くなります。特に早期発見においては、時間が重要な役割を果たします。もっと費用がかかり、削減による劇的な影響がそれほど大きくない研究は他にもたくさんある。どこの国でもマンモグラフィーが健康保険の対象になっていないという事実は、この検査を必要としていた女性にとって打撃です。
保健局がNZZに語ったところによると、チューリヒ州は現在、早期発見プログラムの導入を検討しているという。マンモグラフィ検査などでは偽陽性の可能性があるため、導入には慎重な検討が必要だ。
チューリヒ州の乳がんの進行が他の州よりも深刻かどうかは不明であると保健局は続けている。早期発見プログラムに関してこれまでに行われた研究には、チューリッヒは含まれていない。
チューリッヒ大学病院は要請に応じて、医学的観点から早期発見プログラムが理にかなっていると指摘した。このようなプログラムにより、乳がん患者の死亡率が効果的に減少しました。
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