トップライン:
セリアック病（CeD）の高齢者は、そうでない人に比べて5年以内にフレイルを発症するリスクが高く、この発見は的を絞った介入の必要性を示しています。
方法論:
- 研究者らは、スウェーデンの医療登録のデータを使用して、2004年から2017年までのフレイルのリスクとその有病率を調査する全国的な後ろ向きコホート研究を実施した。
- 彼らは、CeDと診断された60歳以上の4,646人（診断時平均年齢71歳、女性52％）とCeDのない対照者21,944人を照合した。さらに、CeD 患者の兄弟がレジストリのリンクを通じて二次対照として特定されました。
- 研究者らは、病院フレイルリスクスコア（HFRS）を用いて、診断日または指標日の前3年以内と定義されるベースライン時と、診断後1年、3年、5年後にフレイルを評価した。スコア 0 はリスクなし、> 0 ～ 4 は低リスク、5 ～ 15 は中リスク、> 15 は高リスクとして分類されます。
- さらなる分析では、追跡生検によって決定された粘膜治癒を達成したCeD患者（n = 530）と持続性絨毛萎縮を有する患者（n = 447）の間で虚弱のリスクが比較されました。
取り除く：
- ベースラインでは、CeD高齢者の54.4％に虚弱（HFRS≧1）が存在していたのに対し、対応する対照では29.7％のみであった（オッズ比） [OR]、2.91; P
- ベースラインで虚弱ではなかった患者のうち、5年時点での虚弱リスクの増加（HFRS > 0）は、対照患者の41.1%と比較して、CeD患者の53.6%で見られた。高リスクフレイルのリスクは、CeD患者、特に女性で大幅に上昇しました。
- CeD患者は、CeDを持たない兄弟よりも虚弱のリスクが高いことも示した(調整後OR、1.73; P
- 虚弱のリスクは、粘膜治癒を達成したCeD患者と持続性絨毛萎縮のある患者の間で差はなかった。
実際:
「CeDの高齢患者 [celiac disease] 「おそらく…特に脆弱なグループであり、対象を絞った虚弱関連の管理や専門の消化器科および栄養サービスの恩恵を受ける可能性がある。」「虚弱を有するCeD患者を特定することで、医療提供者は管理においてより対象を絞った介入を開発できる可能性がある」と著者らは書いている。 CeD の高齢者の割合。」
ソース：
ニューヨーク市のコロンビア大学内科医・外科医院のヘイリー・M・ジルバーバーグ医学博士が主導したこの研究は、 オンラインで公開 で アメリカ消化器病学会誌。
制限事項:
高リスクフレイルグループのサンプルサイズが小さいため、特定のフレイルリスクカテゴリーの解釈の信頼性が制限されている可能性があります。アルコール摂取量、喫煙状況、メンタルヘルス、骨粗鬆症の病歴など、フレイルに影響を与える要因に関するデータは入手できなかった。遡及的研究デザインでは、CeD の血清学的診断を含めることが制限されていました。グルテンフリーの食事の遵守を評価できないことが、粘膜治癒の評価に影響を与えた可能性があります。
開示事項:
ある著者は、製薬会社から資金提供を受けた研究をコーディネートし、論文開発のためにバイオ医薬品会社から資金援助を受けており、CeDに関して継続的に協力していることを明らかにした。別の著者は、製薬会社が資金提供するプログラムを通じて経済的支援を受けていると報告しました。別の著者は、国立老化研究所から助成金を受けており、この研究が実施されるまでに終了した製薬会社からの支援を受けていると報告した。
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