暴力的なアレルギー反応の犠牲者であるミシェル・ブランの死後、X線検査の前に、多くの人が造影剤に対する不安を表明しました。この薬は放射線学で使用され、X 線で臓器や病変をより良く視覚化できるようにします。パリのヨーロッパ・ジョルジュ・ポンピドゥー病院の放射線科部長であるオリヴィエ・クレマン教授は、造影剤に対するアレルギーに関する参考研究（Cirtaci）のパイロットであった。彼はこれらのアレルギー反応に戻ります。」 非常にまれですが、この反応も完全に予測できません »。
– 検査を行う前に、造影剤に対するアレルギーがあるかどうかをどのようにして知ることができますか?重度のアレルギーを発症するリスクがある場合はどうすればよいですか?
オリヴィエ・クレマン教授：「アレルギー反応、つまり造影剤に対する免疫反応が起こるかどうかを知る方法はありません。過敏反応、つまり蕁麻疹、喘息、ショックなどのアレルギーの臨床徴候を誘発する場合。 –、アレルギー過敏反応を区別します（1つの製品にアレルギーがある場合、場合によっては2つの製品にアレルギーがありますが、すべてにアレルギーがあるわけではありません）。これらは予測不可能です。また、非アレルギー性過敏症反応は、製品が何であれ、患者は反応する可能性が高く、ほとんどの場合中等度（蕁麻疹）です。唯一知られている危険因子は反応歴です。一度反応を起こした患者には、その製品に対してアレルギーがあるか、刺激反応を起こす可能性が高いため、再び反応を起こすリスクがあることは明らかです。 »
– どの集団がリスクにさらされていると考えられますか?
オリヴィエ・クレマン教授：「アレルギー領域」（イチゴ、魚、抗生物質などに対するアレルギー）は、造影剤に対するアレルギーのリスクではありません。一方、喘息患者や、蕁麻疹や花粉症などのいわゆる「アトピー」状態にある患者は、過敏反応を起こすリスクが高くなります。一部の放射線科医がこれらの患者に抗ヒスタミン薬などを事前投薬するのはこのためです。しかし、この前投薬はじんましんを予防するためにのみ使用され、重篤な反応を防ぐために使用することはできません。したがって、お勧めしません。造影剤に対する反応歴がある場合は、アレルギー専門医の診断を受ける必要があります。アレルギー機構が残っている場合、造影剤は生涯禁忌となります。 »
– 造影剤は何種類ありますか?また、MRI や CT スキャンを受ける前にアレルギー専門医による検査を受けることはできますか?
オリヴィエ・クレマン教授: 「MRI 用には 5 つのガドリン造影製品があり、スキャナー用には 6 ～ 8 つのヨウ素製品があります。アレルギー専門医による前向き検査は行っておりません。これは、製品に対して反応があった患者のみを検査します。造影剤を一度も使用したことがない患者に検査を行うと、偽陽性が非常に多くなります。 »
– 重度のアレルギーはよくあることですか?そしてそれらは必然的に致命的なものなのでしょうか？
オリヴィエ・クレマン教授：「深刻であればあるほど、まれです。 リングとメスマーの分類です (1977): グレード 1、蕁麻疹。グレード 2、一般的な兆候。グレード 3、心拍リズム障害。グレード4、心停止。フランスでは毎年造影剤を注射される600万人の患者のうち、約100人のアナフィラキシーショックがあり、適切な治療を受ければ回復しますが、残念ながら数人が死亡しています。 »
– 患者が製品の注射を拒否した場合、代替手段はありますか?
オリヴィエ・クレマン教授: 「いいえ、診断を確定するのはチャンスの無駄です。 »
– 心配している患者や、重度のアレルギー反応を起こすのを恐れてもう検査を受けられないリスクがある患者をどのように安心させることができるでしょうか?
オリヴィエ・クレマン教授：「これらの患者は、リスクが最小限であることを理解する必要があります。病院で働く放射線科の医師や放射線科医はこの問題を認識しており、問題が発生した場合の対応方法を知っています。ただし、アレルギー性喘息が再発している場合は、CT スキャンや MRI 検査を行わないように注意してください。 »
国立医薬品健康製品安全性評価機構 (ANSM) は、「造影剤の投与中および投与後 (30 分間) の患者の医学的モニタリングを実施し、重篤なアレルギー反応が発生した場合には緊急蘇生に必要な手段を直ちに利用できるようにしなければならない」と回想しています。 »
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