2月に、サウスダコタ州議員は救急医療サービスを「必須サービス」として認めました。
一種の。
「エッセンシャルサービス」 通常、意味します 政府は、それを提供または資金提供することにより、上記のサービスへのアクセスを保証する必要があります。
ほとんどの州はそうではありません その指定を救急車サービスに貼り付けます。
サウスダコタ州議会議員 全会一致で投票しました 議会が「緊急医療サービスを不可欠な公共サービスとして優先順位付けする努力を支援する」という非拘束力のある決議を支持しています。
ピエールには、あまり暖かくレセプションにならなかった他の努力がありました。
その決議が通過してから2日後、 議員は法案を撃downした それには、救急車サービスを提供するために郡と自治体が必要だったでしょう。その8日後、彼らは撃downしました 同様の法案 それは、サービスの支払いを支援するために、犯罪者の罰金からいくらかのお金をそらすための州基金を創設したでしょう。
これらの法案を支持する代わりに、彼らは問題を研究するために委員会をチャーターし、5人の上院議員と6人の代表者を在庫しました。
月曜日に、そのグループの議員はピエールに招集し、現在、州全体の有給とボランティアの対応チームが混在している救急車サービスの長期生存について話しました。
救急医療サービス暫定委員会 救急医療技術者試験の低い通過率の証言、ボランティア活動の減少、および法人である救急車地区を設立することの難しさについての証言を聞いた。
しかし、1つの問題が他のすべてに迫りました。
「私が伝えたい最大のことは、誰かが私たちに資金を提供する責任があるということです」と、月曜日の会議でサウスダコタ救急医療サービス協会のディレクターでプレゼンターのメイナード・コネチュネは言いました。
7月23日に再会議された研究グループは、サウスダコタ州の救急車サービスの持続可能性に関する議員向けのレポートを作成する任務を負っています。
- スタッフの募集、トレーニング、保持。
- トラウマケアセンターから遠く離れた農村部でのケアへのアクセス。
- 運用における効率。
委員会の2人の指導者の1人であるR-Brookings上院議員は、市民は救急車が最寄りの病院からどれだけ住んでいるかに関係なく現れると予想しています。つまり、グループと議会全体が、救急医療サービス(EMS)についての考え方を変える準備ができている必要があることを意味します。
委員会の共同議長であるR-BrookingsのTim Reed上院議員は、次のように述べています。
農村部、ボランティアの減少、払い戻し率が低い
州保健省が収集した調査データによると、サウスダコタ州の平均的な救急医療技術者は51歳です。
部門は、州の121のライセンスされた救急車サービスに技術サポートを規制し、提供しています。また、トレーニングを提供し、データを収集し、過去3年間、 その過程にあります 州全体の救急車サービスを近代化および強化するために、2,000万ドルのCovid時代の資金を支払った。
部門の救急医療サービスおよびトラウマプログラムのディレクターであるマーティリンクは、サウスダコタには70歳から75歳の間に28人の積極的な救急医療技術者(EMT)がおり、80年代に2人の積極的な救急医療技術者(EMT)がいると委員会に語った。
「彼らは素晴らしい仕事をしているので、私は彼らを心から愛しています」と彼自身が長年のサービスプロバイダーであるリンクは言いましたが、老化プロバイダーは、州が救急車サービスに「パワーコット」を購入するための助成金を申請するよう促した理由の一部です。 COTSは、救急救命士の筋肉の助けを借りずに患者を持ち上げて所定の位置に押し込みます。
問題は、ボランティアの技術者になるためにサインオンしている人が少なく、近年、より厳しいテスト要件がハードルになっていることです。
National Registry of Emergency救急医療技術者と救急医療検査を受けたサウスダコタンのわずか56%が、今年の最初の試みに合格しました。 EMTは救急隊員ほど高度に訓練されているわけではありませんが、多くの場合、190時間の認定コースを完了した後、テストに合格する必要があります。これまでの2025年のサウスダコタEMTの希望者の通過率は72%です。
救急救命士と州の代表であるエリック・エメリー、D・ローズバッドは、彼の最初の救急医療コースが8時間続いたと委員会に語った。専門化を増やすことは、より熟練した対応チームを意味したと彼は言ったが、それはまた、一部の人々を先送りにしている。
サウスダコタ州の28の救急車がすべてボランティアです。別の24人には、有給スタッフとボランティアが混在していますが、さらに多くの人が支払われています。
トレーニングは、「「4、5、6ヶ月の人生のために、補償さえしないかもしれない」とエメリーは言いました。
ボランティアの消防士であるペニントン郡のジェローム・ハーベイは、委員会に、ボランティアモデルが実行可能な長期とは見なさないと語った。
「一番の問題は、定常国家の資金提供であり、それが職業であるという事実を認識することです」と彼は言いました。 「私たちは、ボランティア活動の観点から、山の反対側、ピラミッドの反対側、下り坂のスライドにあることを認識しなければなりません。」
採用と保持は、救急車の保健部門の調査で特定されたナンバーワンの必要性でした。 2023年の持続可能性評価。
月曜日、リンクと保健局長のメリッサ・マグシュタットは、サウスダコタの救急車機関の84%が、トラウマ的な問題を最もよく扱う方法についてEMTSを助言できる医師に接続するタブレットを装備している部門の「Telemedicine in Motion」プログラムをトランペットしました。
払い戻しのトラブル
サウスダコタ州北西部にあるレモンは、州の田舎の飛び地の田舎の1つです。最寄りの病院は、ノースダコタ州ヘッティンガーの26マイル離れています。
Lemmonの救急車サービスの一部は、支払額ベースで配信されますが、通話コストはしばしば給料を上回ります。メディケアは約650ドルをカバーしている、とLemmon EMT Associationのキャリー・ダーシャン財務官は言い、メディケイドの払い戻しは約400ドルを支払います。
「それは約56%」です。これは、Lemmonの養護施設から近い病院まで患者を運ぶための費用です。
「残りの部分を書き留めなければなりません」と彼女は言いました。
トランプ大統領の政策処方に満ちた「大きな、美しい法案」は、現在議会で議論されています。法案の規定はこれまでに複数回改訂されてきましたが、EMS協会のリーダーであるKonechneは、メディケイドの提案がモバイルメディカルチームが直面している問題を悪化させることを心配していると述べました。
「私たちはそのように苦労しています」とKonechneは言いました。 「そして今、私たちは別のヒットを取ります。彼らは警察と消防士のためにそれをしていません。」
次のステップ
救急車の乗り物のためにサウスダコタ州のメディケアとメディケイドが支払った基本料金の増加は、保健局が月曜日のプレゼンテーションでリストした資金調達オプションの1つです。また、州からのトレーニングコースのための資金調達の支援、運用上のニーズのための地域コミュニティからの投資の増加、および医療サービスに資金を提供するために割り当てられた「スーパースピーダー」または酔っぱらいのドライバーの追加料金が示唆されました。
コミュニティの賛同は、すでに農村救急車サービスの資金調達パズルの一部です。
Spearfishは年間50,000ドルでピッチングします、その市のEMSディレクターは言いました。モンタナ国境近くの北西部の都市であるバッファローでは、ハーディング郡サービスの2,500平方マイルのカバレッジエリアに対する財政的支援は地元企業から来ています。
「彼らは私たちがヘルスケアであることに気づいています」と、ハーディング郡のEMSディレクターであるアネット・スラバは言いました。
エメリーは、2月にサポートを獲得できなかった救急車サービスに郡と都市に資金を提供するように要求する法案の1つを後援しました。
彼には、州が犯罪罰金で集めてEMSファンドに集めたお金の一部を吸い上げる計画が含まれており、そこから地域は彼らの事業のために助成金を引くことができました。州の一般基金から100万ドルから始まったでしょうが、エメリーは、基金が州のニーズを満たすためにおそらく年間5,000万ドルを必要とするだろうと措置の議論の中で述べた。
R-lower Bruleの委員会メンバーのタマラ・グローブ上院議員は、月曜日、市民がお金がどこに向かっているのか理解している限り、救急医療サービスに追加の税金を支払うことにalkしないと感じていると述べた。
「私たちはこれらの救急車に質の高い人々を望んでいます」とグローブは言いました。 「私たちは、自分が何をしているのかを知っていて、私たちの最悪の瞬間に喜んで現れたいと思っています。」
リード上院議員は、議員が救急車地区を開始するプロセスを簡素化できることを提案しました。そのうち20人は、現在、マルチカウンティ、または多コミュニティパートナーシップとして存在しています。州法がこれらの地区を設置することを難しすぎる場合、コミュニティが主導権を握るプロセスを簡素化することは理にかなっているかもしれないとリードは言った。
「国家が線を引き始めたいとは思わない」とリードは言った。 「コミュニティが協力してこれを理解するのが最善です。課税地区はそれを行う方法です。」
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