血中コレステロール値を下げるために数十年前に使われた薬が、糖尿病患者の視力低下を引き起こす網膜症の進行を抑えることがわかった。
スコットランドの糖尿病眼科スクリーニング（DES）プログラムに登録された患者を対象に実施されたLENS試験の結果、4年間にわたるフェノフィブラートによる治療により、プラセボと比較して糖尿病網膜症の進行が27%減少し、統計的に非常に有意な差が認められました。
この研究を実施したオックスフォード・ポピュレーション・ヘルスによれば、これは、初期糖尿病網膜症の患者におけるフェノフィブラートの目の健康に対する効果を調査するために特別に設計された初の大規模試験だという。結果は米国糖尿病学会（ADA）の会議で発表され、同時にニューイングランド医学ジャーナルにも掲載された。
糖尿病性網膜症 糖尿病は世界的に視力喪失の主な原因であり、糖尿病の罹患率が上昇するにつれて過去 30 年間に世界の多くの地域で罹患率が増加し、患者の健康と幸福、および社会的コストの両方に大きな影響を与えています。この症状は、高血糖レベルが網膜の血管を損傷することによって発生します。
すでに発症している網膜症には、主に腫れた血管を収縮させ、網膜の腫れを和らげるVEGF誘導療法などの治療法があります。しかし、LENS研究は、スコットランドの12歳以上のすべての糖尿病患者に網膜の画像に基づいて提供される定期検査で発見された網膜症の初期段階の人々を治療する方法を見つけることを目指しました。
フェノフィブラートは、網膜症の進行速度を遅らせるだけでなく、治療を必要とする網膜症の進行の可能性を減らし、網膜の腫れ（黄斑浮腫）を発症するリスクをプラセボと比較して減らしました。フェノフィブラートの利点は、1 型および 2 型糖尿病の患者、および腎機能が正常および障害のある患者の両方で同様でした。
オックスフォード大学ポピュレーションヘルスの准教授で、この研究の筆頭著者であるデイビッド・プライス博士は、フェノフィブラートは糖尿病性眼疾患の進行を抑える「シンプルな戦略」となり、大規模に展開できる可能性があると述べた。
「血糖値をうまくコントロールすることは重要ですが、多くの人にとってこれは非常に困難であり、他の治療法もほとんどありません」と彼は語った。さらに嬉しいことに、フェノフィブラートは非常に古いジェネリック医薬品なので非常に安価で、毎日錠剤を服用するだけで投与できる。
スコットランドDESと提携して試験を実施することで、LENSの研究者は9,000枚の網膜画像を収集することができ、これらは機械学習ツールを使用して分析され、糖尿病患者の眼におけるフェノフィブラートの効果をより深く理解することになります。
研究の被験者は、フェノフィブラート療法が健康に及ぼす長期的な影響を理解するために、国民健康記録とのリンクを通じて追跡される予定である。
「目の問題は糖尿病の恐ろしく頻繁な合併症です…しかし、早期に行動することで、損傷が深刻な視力喪失に進行する最初の兆候を阻止することができます」と患者支援団体Diabetes UKは述べています。
「眼の損傷の進行を遅らせる新しい治療法のこの大規模試験から得られた肯定的な結果に私たちは興奮しています。この治療法は糖尿病を患う多くの人にとって有益となる可能性があります。」
研究 出版された 昨年、米国全体では糖尿病網膜症の患者が960万人と推定され、これは糖尿病患者全体の約26%に相当し、約180万件の症例で視力障害をきたしている。
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#コレステロール薬が糖尿病性眼疾患に新たな役割を果たす可能性
2024-06-24 09:01:26