9月は、世界中の何百万人もの女性に影響を与えるがんについての会話を高める時期である婦人科がん啓発月間です。その中で、子宮頸がんは強力な理由で際立っています。 大部分は予防可能です。広範囲にわたる予防接種と前癌のスクリーニングと治療へのアクセスの増加により、子宮頸がんは排除される可能性があります。
実質的にすべての子宮頸がんは、ヒトパピローマウイルス（HPV）によって引き起こされます。 HPVのスクリーニングは、ワクチン接種とタイムリーな治療とともに、子宮頸がんの症例と死亡の数を劇的に減らすことができます。しかし、これらのツールへのアクセスは不均一なままであり、多くの女性は今でも世界中と自宅で世話をする障壁に直面しています。
それは驚異的な現実です： 毎年350,000人の女性の命が世界中で救われる可能性があります私。世界保健機関は、2030iiまでに子宮頸がんを公衆衛生問題として排除するという目標を設定しました。
排除の目標を達成するには、政府、NGO、ヘルスケアプロバイダー、業界パートナーなどのセクター間のコラボレーションが必要です。しかし、何よりも、女性の話を聞き、経験から学び、協力して子宮頸がんのスクリーニングのギャップを埋めることが必要です。
予防にはテクノロジー以上のものが必要です。私たちは、地理や収入に関係なく、すべての女性が正確で、侵襲性が低く、タイムリーなスクリーニングにアクセスできるようにするために努力しなければなりません。
女性の話を聞き、データから学ぶ
Surveysiiiは厄介な傾向を明らかにしています。多くの女性は、不快感、恐怖、または物流上の課題のために婦人科の訪問を遅らせています。他の人は、どのくらいの頻度でスクリーニングしたり、頸部細胞診（PAP）をHPVテストと混同したりする頻度ではありません。前者と間違いなく馴染みのある「パップ塗抹標本」は、子宮頸がんの存在を確認するのに役立ちますが、後者のHPV検査は、頸部前癌を検出するのに優れています。 前に それは生命を脅かすものになります。理解とアクセスのこれらのギャップは、単なる臨床ではなく、体系的です。彼らは、女性がどのようにヘルスケアを体験するか、そしてシステムがどのように進化して、明確さ、思いやり、選択をもって女性に会わなければならない方法を反映しています。
このターゲットを絞ったアプローチは、潜在的な生殖害を減らし、女性が自分の状況に最も適切なケアを受けることを保証するのに役立ちます。自己収集を可能にし、正確で実用的な結果を提供することは、パラダイムをリアクティブケアから積極的な予防にシフトするのに役立ちます。
子宮頸がんのスクリーニングにおける拡張ジェノタイピングの価値は、永続的なリスクベースの管理ガイドラインIVに含めることにより、米国コルポスコピーおよび子宮頸部病理学会（ASCCP）によって認識されています。また、人気のあるモバイルアプリにも掲載されており、米国の150,000人以上の臨床医が使用するためにダウンロードして、ASCCPアプリは派手ではありません。 Tiktokではトレンドではありません。しかし、それは全国の試験室にある静かな主力であり、臨床医が子宮頸がんのスクリーニング結果に基づいて情報に基づいたケアの決定を下すのを助けます。
女性に耳を傾け、データから学ぶにつれて、イノベーションがアクセシビリティを満たさなければならないことが明らかになります。
セルフコレクションオプションを通じてアクセスを拡大します
拡張されたジェノタイピングに加えて、もう1つの有望な開発は、HPVスクリーニングの自己収集オプションの世界中で利用可能性の高まりです。米国以外の多くの国では、女性は自宅または医療環境で独自の膣サンプルを収集し、スクリーニングを従来の方法よりもアクセスしやすく、侵襲性を低下させることができます。在宅の自己収集テストは現在、FDAでレビュー中です。FDAは、利用可能な場合、安全でシンプルで非侵襲的な収集体験を提供し、物流障壁を取り除き、子宮頸がんのスクリーニングプログラムへのより広範な参加をサポートします。
この分野でのイノベーションの1つの例は、BD Onclarity™HPV ASSAYVです。これは、米国およびCEマーキングを認識する国で、高リスクのHPVタイプを個別に特定し、ヘルスケア設定での自己収集のために拡張されたジェノタイピングが承認されています。米国では、両方に承認された唯一のアッセイであり、CEマークを認識している国では、自己収集も在宅設定で利用できます。
すべての女性は、彼女の時間、慰め、そして彼女の声を尊重するケアに値します。私たちは、女性が診療所での日常的な訪問であろうと、自分の家の快適さとプライバシーであろうと、頸部がんのスクリーニングのためのアクセスと選択の力を与えられる世界を想像しています。すべての女性がツール、情報、柔軟性にアクセスして自分の健康を条件で制御できる世界。その世界では、子宮頸がんの除去は単なる可能ではありません。手の届くところにあります。
著者について：Jeff Andrews、MD、FRCSCは、BD診断ソリューションの医学および科学問題VPです。理事会認定の産科医および婦人科医であるアンドリュース博士は、カナダ、オンタリオ州、ワシントンDCの両方のメトロポリタントロントの両方でコミュニティ環境にケアを提供しています。デューク大学医療センターとヴァンダービルト大学医療センターで准教授を務めました。
私は世界保健機関です。子宮頸がん。
II世界保健機関。子宮頸がんの除去を加速するための世界的な戦略。
iii
IV ASCCPリスクベースの管理コンセンサスガイドライン。
V BD ONCLARITY™HPVアッセイ。米国のFDA Prepermarketの承認。
#グローバルな行動呼びかけ