Telemedicine Technology and Services Company Amwellのイニシアチブであるクリーブランドクリニックのクリニックは、最先端の仮想ケアから人生を変える結果を得ています。
このクリニックは、有名なヘルスケア組織の多くのトップスペシャリストから仮想セカンドオピニオンを提供しています。このプラットフォームは、患者が主要な医療センターに旅行する必要なく、クリーブランドクリニック全体の3,500人以上の専門家に患者を結び付けます。
誤診 80万人以上の死亡または障害に貢献します 米国で毎年、ジョンズ・ホプキンスは、人間コストを超えて、数億人の医療システムに費用がかかることを発見しました。
クリーブランドクリニックによるクリニックからのデータが表示されます 症例の67％、患者はセカンドオピニオンを求めた後、新しい診断または治療の推奨を受けます。
Telehealthによる神経学のセカンドオピニオン
「過去5年間、私は数十の神経学的仮想のセカンドオピニオンを実施しました。患者の観点から、最も価値はプロバイダーとの相互作用と、私たちのアドバイスで最後に来る報告です」
Bermelが提供します クリーブランドクリニックによるクリニックを介して全国の仮想セカンドオピニオン。
「その点に到達するために、診断や治療の変化であろうと、それがすでに最善の道を歩んでいるかどうかにかかわらず、私たちの推奨に患者の自信を築く複数の医師とのバックグラウンドワークと相互作用がたくさんあります」と彼は続けました。
「私たちは、これらの第二の意見を、患者に代わって行われたシームレスな作業のおかげで、患者の「簡単なボタンを押す」ことに例えます。」
バーメル氏によると、バーチャルセカンドオピニオンは国内の神経療法を変革していると述べた。
「仮想のセカンドオピニオンは、これらの状態の患者の全国でケアを高めています」と彼は説明しました。 「これがどのように機能するかを想像してください：患者はいくつかの症状を持ち、脳のMRIスキャンを局所的に行い、MRIスキャンは何らかの異常で戻ってきます。患者はすぐに友人や医師のネットワークに行きます：「これはどういう意味ですか？」
「彼らは通常、オンラインに行って答えを探し始めます」と彼は続けました。 「「これについて心配する必要がありますか？今何かをする必要がありますか？これらの異常は私の症状に関連していますか、それとも完全に別のものですか？」
より多くの患者、同じ数の専門家
これは、神経科医の平均待機が全国的に非常に長い設定で発生しています。神経疾患はより一般的になりつつありますが、神経科医の数は比較的停滞しています。たぶん、患者はレポートの潜在的なMSを識別する脳MRIスキャンを取得します。今日、人々は患者のポータルで迅速にレポートにアクセスでき、行動を起こすのを待ちたくありません。
「情報が患者が利用できる場合と、地元で専門リソースにアクセスできるときの差は数か月かかる可能性があります」とBermel氏は述べています。 「誰かが6、8、または12週間の眠れぬ夜を待っていますか？
「患者は、神経科医に会うのを待つときに他の選択肢を探しています」と彼は続けました。 「彼らは、専門家の意見のために、できるだけ早く専門的なリソースを迅速に取り組むことを目指しています。」
MSは、ベルメルが見ている最も一般的な神経学的症例の1つであり、頻度が増加しています。なぜそうなのかは正確にはわかりません。それが食事やライフスタイルなどの環境要因のみが原因である場合、または人々がすべてよりクリーンなライフスタイルをリードする衛生仮説と呼ばれるものが原因である場合。それがMSのような自己免疫状態を発症する傾向が高いかどうかはまだ研究されています。
そして、MSには間違いなくいくつかの地理的広がりがあります。五大湖の周りと中西部の気候は、より高い出来事を持っている傾向があります。冬には日光が少ない太平洋岸北西部では、人々はビタミンDレベルが低い傾向があり、これはMSのリスクが高いことに関連しています。
また、MSの有病率がまだ非常に高い中東のような晴れた暖かい気候には人口があります。 MSについては、なぜそれが特定の人々に起こるのかについて多くの疑問符があります。答えはおそらく遺伝的要因と環境的要因が混在しているとベルメルは述べた。
多発性硬化症と仮想ケア
「MSは、最初に、非常に高い利害関係を持つ人生を変える診断であるため、仮想のセカンドオピニオンの恩恵を受けることができます」と彼は説明しました。 「第二に、通常は毎週、毎週、変化したり進行したりすることはありません。そのため、そうでないと物事がうまくいくと感じることがよくあります。
「あなたは早い段階で専門家と治療の決定を下す必要があります。 「そして、第三に、この分野は大きく変わりました。神経学のすべてがこれを経験し始めています。MSは、1990年代初頭にFDA承認の効果的な治療法から始まり、現在は2ダース以上の承認された治療法に進化しました。
薬を開始するタイミング、それを開始する時期、そしてそれが機能して安全であることを確認する方法については、多くの選択肢があります。情報が利用可能であるため、患者ははるかに洗練されており、ケアについて非常に高レベルの専門家からより多くの関与を望んでいます。 MSはプロトタイプであり、他の神経疾患は同じ経路をたどるかもしれません。
「アルツハイマー病は非常に迅速です 生物学的診断に進化しました それは、これがアルツハイマー病である場合、熟考する部屋であごを掻く専門家だけではありません。「彼らは、血液、脊髄液、脳スキャンの生物学的検査に基づいて診断と治療を行っています。それは比較的新しいものであり、現在の病気の経過を修正するために生物学的療法が利用可能であるという事実によって推進されています。
「パーキンソン病は、高レベルの専門知識にアクセスすることが本当に重要な別の病気です」と彼は続けました。 「洗練されたプロバイダーの集団が多い地域にいる場合、パーキンソン病の患者は、限られた時間の窓でその療法の恩恵を受ける可能性がある場合、深い脳刺激のような高レベルの療法なしで行くことができます。患者はその窓を見逃すことはありません。」
特別なケアの良い候補者？
これらの症例の患者は、彼らが良い候補であるかどうか、そして彼らがそれを行うべきかどうかを知る必要があります。これが、仮想のセカンドオピニオンが登場する場所です。
「脊髄脱髄は、MSの開始を示す可能性のある自己免疫攻撃であり、他の自己免疫状態 – ループスのような全身状態またはライム病のような感染症のいずれかによって引き起こされる可能性がある」とベルメルは説明した。 「病理学的プロセスは、しばしば、トランクまたはウエストからのしびれまたは脱力感を示します。
「誰かが運動機能障害のあるあなたの周りのバンドやベルトを締めているように感じることができ、膀胱や腸の機能不全などの非常に恐ろしい状態を呈する可能性があります」と彼は続けました。 「それは、その領域を制御するすべての神経が脊髄を通って来るためです。MS、ループス、または感染症は同様の症状を持ち、かなり異なる治療を必要とする可能性があるため、原因を特定することが非常に重要です。」
クリーブランドクリニックには、これらのさまざまな分野のすべての専門家がいます。サルコイドーシスのフルタイムの専門家さえいます。これは、脊髄に影響を与え、脊髄脱髄のように見える病変を引き起こす可能性のある肉芽腫性疾患です。仮想セカンドオピニオンのケースは、正確な評価と信頼できる推奨事項を提供するために、最も資格のある専門家にルーティングされます。
アクセスの問題と戦うのを支援します
仮想のセカンドオピニオンに取り組むことができるもう1つの主要な問題は、アクセスです。単純でシンプルで、医者に診てもらうのに長い時間がかかります。神経科医の待ち時間は、数週間ではなく数ヶ月で測定されます。次に、患者が最終的に神経科医を見て、主に脳卒中またはてんかんを研究した場合はどうなりますか？神経学は広い分野です。
「患者は、特定の問題について専門知識を持つ誰かにアクセスする必要があります」とベルメルは結論付けました。 「仮想セカンドオピニオンプログラムは、これらの2つのギャップ（アクセスと専門知識）を閉鎖するのに役立ち、患者の家に両方をもたらし、旅費を削減し、仕事を逃してコストを削減します。」
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