オーストラリアは、現在のヘビースモーカーであるか、過去10年間に辞めた患者に隔年の低用量CTスキャンを提供する政府が資金提供する肺がんスクリーニングプログラムを開始しました。
スクリーニングプログラムは、オーストラリアの「ゲームチェンジャー」であり、メリーランド州ルーシーモーガン、博士号、シドニーのコンコードの呼吸器、ネピアン病院の呼吸器医師は語っています。 Medscape Medical News。 “これ [program] オーストラリアで最も致命的な癌を発症する人々に治療を提供する機会を与えてくれます。」モーガンはまた、オーストラリアの肺財団の議長であり、スクリーニングプログラムの専門家諮問委員会のメンバーでもあります。
早期診断が重要です
Shalini Vinod、MD
肺がんは、オーストラリアで5番目に診断された癌であり、癌死の最も一般的な原因であり、年間約9000人の命を奪っています。肺がんの生存率（診断された人の約4分の1は5年間生存している）は、5年生存率が90％を超えている乳癌や、5年生存率が70％を超える大腸がんを含む、より一般的な癌の生存率をはるかに下回っています。
肺がんの生存率が低い理由は、ニューサウスウェールズシドニー大学の放射線腫瘍医のシャリーニ・ヴィノド医師は、それが症候性である頃には進歩しているからです。 「私が拾い上げた約半分のケースでは、癌は肺を越えて広がっているため、不治のためには不治です」と、プログラムの専門家諮問委員会に出席しているVinod氏は述べています。
肺がんは、拡散する前に早期に検出され、はるかに優れた予後とより良い治療の選択肢を持っているとVinod氏は述べた。早期肺がんの最も一般的なアプローチは、腫瘍または放射線療法を除去する手術です。 「2センチメートル以下の場合、最小限の侵入手術の資格があります。肺の葉全体を取り出すのではなく、同等の結果でローブの一部を取ることができます」と彼女は言いました。 Medscape Medical News。
7月1日に開始されたこのプログラムは、過去10年間で現在喫煙または辞めた50〜70歳の喫煙者を募集し、少なくとも30パックの喫煙歴があります。
ヘンリー・マーシャル、MD、博士
米国、英国、韓国、台湾、カナダを含む世界中のほんの一握りの国は、全国または地域の肺がんスクリーニングプログラムを持っています。たとえば、米国予防サービスタスクフォースは毎年のスクリーニングを推奨しています。
ブリスベンのプリンスチャールズ病院とクイーンズランド大学胸部研究センターの胸部医師であるヘンリーマーシャル医学博士は、2年間のスクリーニングの選択はコストと利益のバランスをとる努力でした。 「それは健康上の利点の面でも効果的ですが、もちろん、あなたがする必要があるスキャンの数をすぐに半分に半分にするので、もちろんずっと安くなります」と、スクリーニングプログラムの専門家諮問委員会のメンバーでもあるマーシャルは言いました。
オーストラリアのユニークな課題
オーストラリアは、このような全国スクリーニングプログラムを実施する際にユニークな課題に直面しています。 1つ目は、肺がんが最も診断されている癌であり、アボリジニおよびトーレス海峡諸島の人々の間で癌死の最も一般的な原因であり、オーストラリア以外のオーストラリア人の発生率と死亡率が約2倍の発生率と死亡率です。
「その一部はオーストラリアの田舎や遠隔地に住むことです。その一部は喫煙率に関するものであり、その一部はおそらく遺伝的素因に関するものです。私たちはそれを完全に理解していません」とモーガンは言いました。 「そして、その多くはヘルスケアへのアクセスに関するものです。」
この格差に対処するために、このプログラムは、設計と実装がコミュニティ主導で文化的に適切であり、情報と教育資料がコミュニティに合わせて調整されていることを保証するために、アボリジニコミュニティが管理する保健機関のセクターおよびファーストネーションズの人々と協力して開発されました。
このプログラムには、「CTスキャナーから4時間以上離れているオーストラリア人が何百万人も住んでいる」ため、農村部や遠隔地のオーストラリア人に連絡するためのモバイルCTスクリーニングサービスが含まれています。今年11月から5つのモバイルスクリーニングトラックが全国に配備されます。
参加者は、最初に一般開業医（GP）からスクリーニングのために紹介されなければなりません。 CTで何かが検出された場合、プログラム専用に開発された結節管理プロトコルに従って、別の臨床医に紹介されます。
オーストラリアの一般開業医王立大学は、GPSの潜在的なワークロードの増加、特に社会経済的不利な分野のワークロードの増加について懸念を表明しています。
また、このプログラムはオーストラリアの放射線科と心臓胸部手術サービスへの圧力の増加につながるとVinod氏は述べたが、別の懸念は、喫煙者が実際にプログラムにサインアップするかどうかです。オーストラリアでの乳がんスクリーニングの取り込みは約50％であり、腸がんのスクリーニングの取り込みは約40％です。 「それらに対してそれをベンチマークするだけなら、これは多くのスティグマがある癌であるため、これは難しいでしょう」とビノドは言いました。
Vinod、Morgan、およびMarshallは、国立肺がんスクリーニングプログラムの専門家諮問委員会のメンバーです。彼らは、関連する財政関係がないと報告した。
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#オーストラリアは喫煙者向けの肺がんスクリーニングプログラムを開始します
2025-07-09 12:15:00