1つの研究によると、オキサリプラチンベースのアジュバント化学療法は生存率の大幅な改善と関連していましたが、70歳以下の大腸がん（CRC）患者のみであり、70歳以上の患者では生存上の利点は観察されませんでした。
CRCの高齢者でのオキサリプラチンの使用は議論の余地があります。2アジュバント化学療法は全体的に結果を改善しましたが、70歳以上の患者にオキサリプラチンを追加することの利点は不確実です。一部のプールされた試験分析は、年齢に関係なく生存上の利点を示唆していますが、これらには毒性が増加し、高齢患者で生存の利点が減少しているように見えます。
この集団ベースのレトロスペクティブコホート研究は、掲載されています ジャマネットワークオープン。1
研究では、70年は、高齢患者やII期疾患の患者に生存上の利点が見られない、第III期の結腸直腸癌のオキサリプラチンの利益の重要なカットオフである可能性があります。 |画像クレジット：siripimon2525 -stock.adobe.com
「この研究では、70歳以上の患者の生存率が改善されたオキサリプラチンの使用との関連性はない」と研究の研究者は書いた。 「これは、年齢のしきい値を改良し、老人評価を治療計画に組み込むことの重要性を強調しており、攻撃的なレジメンの恩恵を受ける可能性が高い患者を特定します。」
研究者は、韓国の健康保険レビューおよび評価サービスのデータを使用して、2014年1月から2016年12月に患者が死亡または2024年4月30日まで患者を追跡した患者と、オキシプラチンベースの化学療法を受けた人とフルオロピリミジン単独で治療された患者の間で全生存率を比較した患者を追跡した患者の患者の患者の間の結果を調べるために、韓国の健康保険レビューおよび評価サービスを使用しました。
オキサリプラチンの利益の最適な年齢カットオフを決定するために、60〜80歳の年齢の閾値が評価されました。さらに、研究者は、オキサリプラチンの使用と年齢層全体で化学療法の中止との関連を評価しました。
この研究に含まれる8561人の患者のうち、5648人（65.9％）がIIIステージCRCを有し、2913（34.0％）がII期疾患を有していました。 II期IIがん患者では、オキサリプラチンの使用は、調整されたHR（AHRS）が0.71（95％CI、0.34-1.50）から1.09（95％CI、0.73-1.64）の範囲で、あらゆる年齢のしきい値での生存率の改善と関連していませんでした。対照的に、70歳以下のIII期疾患の患者の場合、オキサリプラチンは生存の大幅な改善に関連していました（AHR、0.59; 95％CI、0.4-0.77; p p = .003）。
しかし、70歳以上の人々のうち、オキサリプラチンは生存率の改善と関連していませんでした（AHR、0.85; 95％CI、0.67-1.07; p = .18）および化学療法中止のリスクが高い（調整済みまたは1.55; 95％CI、1.19-2.03; p = .001）。
しかし、研究者は、潜在的な選択バイアスや不完全なデータなど、研究へのいくつかの制限を認めました。さらに、若い患者の割合が低いと非ヨキサリプラチン療法を受けましたが、これはマッチングにもかかわらず結果に影響を与えた可能性があります。また、分析には分子データ、再発のない生存、および有害事象の報告が欠けており、特に高齢者の治療耐性に関する洞察を制限しています。
これらの制限にもかかわらず、研究者は、この研究では、III期CRC患者のオキサリプラチン療法の年齢のカットオフを示唆していると考えています。
「IIステージ疾患の患者では、オキサリプラチンと生存の改善との関連性の欠如は、補助療法の決定を導くための洗練されたリスク層別化の必要性を強調しています」と研究の研究者は書いています。 「将来の研究は、有効性と安全性のバランスを確保するために、結腸直腸癌の高齢患者の治療を最適化するための革新的なアプローチを探求し続けるべきです。」
参照
1。BongJW、Lee H、Jeong S、et al。オキサリプラチンの高齢の閾値は、IIステージIIからIII結腸直腸癌に利益をもたらします。 Jama Netw Open。 2025; 8（8）：E2525660。 doi：10.1001/jamanetworkopen.2025.25660
2。SoveriLM、LamminmäkiA、HänninenUA、et al。アジュバント化学療法を含むオキサリプラチンで治療された結腸直腸癌患者の長期神経障害と生活の質。 Acta Oncol。 2019; 58（4）：398-406。 doi：10.1080/0284186x.2018.1556804
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#オキサリプラチンはステージIII #CRCの生存率を最大70年しか増やしていないと研究は発見した
2025-08-06 15:02:00