イーライリリーの臨床試験によると、Zepbound は Wegovy よりも多くの体重を減らすのに役立ちます

リリーが先週共有した主要な結果によると、イーライリリーのZepboundは、肥満または過体重の人々の減量結果を比較する最初の直接試験でノボ ノルディスクのWegovyを破った。

2023 年後半に体重管理として承認されて以来、Zepbound ユーザーは、研究で Wegovy を服用しているユーザーよりも高いレベルの体重減少を一貫して実証しています。ただし、2 つの薬の有効性を直接比較するには、直接比較試験が必要です。

リリー・カーディオメタボリック・ヘルス社のグローバル医療担当上級副社長、FACEのレナード・グラス医学博士は、「肥満治療薬に対する関心の高まりを踏まえ、医療提供者と患者が治療法選択について十分な情報に基づいた意思決定ができるよう支援するためにこの研究を実施した」と述べた。 声明。

Zepbound は Wegovy よりも大きな減量を示した

この試験には米国とプエルトリコの患者751人が参加し、最大耐用量のWegovy（10または15mg）またはZepbound（1.7または2.4mg）を投与する群に無作為に割り付けられた。参加者は過体重または肥満で、高血圧、脂質異常症、閉塞性睡眠時無呼吸症候群、心血管疾患など少なくとも 1 つの併存疾患を抱えていました。

• 約 18 か月間 Zepbound を摂取した人は 20.2% の体重減少を達成しましたが、Wegovy では 13.7% の体重減少が達成されました。 Zepbound グループは平均で約 50 ポンド体重が減少しましたが、Wegovy では 33 ポンド減少しました。
• Zepbound を摂取した人の約 3 分の 1 は体重の少なくとも 4 分の 1 が減少しましたが、Wegovy を摂取した人の 16% は体重が減少しました。

2つの薬を比較する直接試験はこれが初めてではない。で発表されたコホート研究 JAMA内科 今年は、2型糖尿病および過体重または肥満の参加者を対象に、チルゼパチド（ZepboundおよびMounjaroの有効成分）とセマグルチド（WegovyおよびOzempicの有効成分）の減量結果を比較した。

• 1 年間の治療後、参加者の体重は、セマグルチドでは 8.38% だったのに対し、チルゼパチドでは平均 15.3% 減少しました。
• この研究の結果は、糖尿病治療薬として承認されているチルゼパチドとセマグルチドの低用量版であるムンジャロとオゼンピックを比較したため、部分的にはより穏やかなものである可能性がある。以前の研究では、糖尿病患者がGLP-1薬を服用すると、糖尿病でない人よりも体重減少が少ない傾向があることが示されています。

安全性と副作用

リリー氏の発表では、両グループ間の安全性や副作用の経験の違いについては詳しく述べられていない。同社によると、治験で最も多かった有害事象は軽度から中等度の胃腸障害だったという。

「副作用に関する報告書を見るのは興味深いでしょう。臨床実践とすべての試験の被験者に基づくと、セマグルチドと比較してチルゼパチドの副作用は少ないようです。」 マリア・ダニエラ・ウルタド・アンドラーデ医学博士メイヨークリニック・アリックス医科大学助教授で肥満協会の広報担当者は電子メールで述べた。

リリー氏は、完全な研究結果は査読付き雑誌に掲載され、来年の医学会で発表される予定だと述べた。

減量薬を比較する際に考慮すべきこと

チルゼパチドは 2 つの異なる腸内ホルモンを標的とするため、減量により効果的である可能性があります。セマグルチドはGLP-1受容体を活性化することによって作用しますが、チルゼパチドはGLP-1とGIPと呼ばれる2番目のホルモンの両方を模倣します。

Hurtado Andrade氏は、予想される体重減少はGLP-1薬を選択する際に考慮すべき要素の1つにすぎないと述べた。個人のベースライン BMI、減量目標、併存する健康状態、好みが、医療提供者がどの薬を推奨するかに影響を与える可能性があります。

「20％以上の減量目標がある人には、セマグルチドと比較してチルゼパチドが最良の選択肢となる可能性があります。しかし、心血管疾患がすでに確立されている人には、セマグルチドの方が良い選択肢になる可能性があります」と彼女は述べた。 「長期的な成功の可能性を高めるには、意思決定を共有することが体重管理の最も重要な側面です。」

コストとアクセスしやすさも意思決定プロセスに考慮される可能性があります。

これがあなたにとって何を意味するか

研究において、ある薬剤がより大きな平均体重減少を引き起こしたからといって、それがあなたにとって最も効果的な薬剤であるとは限りません。ある人にとっては大幅な体重減少、最小限の副作用、血糖コントロールの改善をもたらす薬でも、他の人には同じ効果が得られない可能性があります。あなたの健康ニーズに最適な医療計画を立てる方法については、信頼できる医療提供者に相談してください。

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1. ロドリゲス PJ、グッドウィン カートライト BM、グラッツル S 他 過体重または肥満の成人の減量のためのセマグルチドとチルゼパチドの比較。 JAMAインターン医師。 2024;184(9):1056–1064。土井:10.1001/jamainternmed.2024.2525

2. ジェンスターレ M、リッツォ M、ハルジーク M、ジャネーズ A. 糖尿病の有無にかかわらず患者の体重管理に承認されたGLP-1 RAの有効性：ナラティブレビュー。 アドバンステル。 2022;39(6):2452-2467。土井:10.1007/s12325-022-02153-x

クレア・ブゴス著

ブゴスは、ベリーウェル ヘルス社のシニア ニュース レポーターです。彼女はノースウェスタン大学でジャーナリズムの学士号を取得しています。

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