毎年冬には、ある程度のインフルエンザが流行します。
アイルランドはこれまでにインフルエンザのひどい季節を経験しており、今後数週間はインフルエンザや風邪の試練の季節となりつつある。
この冬のインフルエンザは数週間早く発生しており、主に変異した A(H3N2) ウイルスによって引き起こされています。季節が早く始まると、より厳しい傾向にあります。
近年この菌株に人々があまり遭遇していないため、この菌株に対する免疫力が低下しています。
インフルエンザの H3N2 株は毒性が強く、1968 年に香港で流行したインフルエンザの変異種に似ています。
タラー大学病院のコンサルタント老年医であるローナン・コリンズ教授は、インフルエンザは単なる呼吸器疾患ではないと述べた。
これは心臓に非常に重要な影響を与える可能性があり、脳卒中の非常に重要な危険因子です。
コリンズ教授は、人によってはせん妄や脳の錯乱、一種の脳中毒状態を引き起こし、多くの場合認知症の発症を早めると述べた。
最大 75% の人がインフルエンザに感染していても症状がありませんが、感染を媒介する可能性があります。
健康保護監視センター（HPSC）によると、先週土曜日までの1週間で2,944人のインフルエンザ感染者が確認され、657人の患者がインフルエンザで入院した。
政府は、現在インフルエンザで入院している人の4分の3をはるかに超える人がワクチン接種を受けていないと発表した。
アイルランド救急医学協会会長のコナー・ディージー博士は、今回の感染拡大は特に厄介で、すでに過密状態で圧迫されている病院がこの急増で直撃していると述べた。
症状
インフルエンザ様疾患は、他の病気がないにもかかわらず、空咳、頭痛、筋肉痛、喉の痛みのうち少なくとも 2 つを伴う、38°C 以上の体温で症状が突然発症することを特徴とします。
昨年のインフルエンザの流行は顕著で、21,297件の症例が報告されました。これに対し、2023 年には 11,751 件、2022 年には 10,392 件となっています。
新型コロナウイルス感染症（Covid-19）がパンデミックに見舞われた2021年には、ロックダウンや制限、予防策が講じられたにもかかわらず、報告されたインフルエンザ症例数はわずか39件だった。
パンデミックが始まった2020年には、7,775人のインフルエンザ症例が報告されました。
インフルエンザによる死亡者数
今シーズンはこれまでにインフルエンザによる死者が13人出ている。
インフルエンザは2004年1月に届出疾患となりました。
一般的なインフルエンザの流行期には、インフルエンザによる 200 ～ 500 人の死亡が報告される可能性があります。
しかし、非常に悪い季節には、その数値はさらに高くなる可能性があります。
HPSCの研究は、400〜800人の超過（追加）死亡がインフルエンザによる可能性があることを示唆しています。
特に厳しい季節には、1,000 人から 1,200 人の超過（追加）死亡が見られる可能性があります。
HSEは、高齢者、慢性心疾患や肺疾患のある人、4歳未満の子供、脳性麻痺の人、妊婦ではこの病気がより重篤になる可能性があると述べている。
報告されているインフルエンザによる死亡の80～90％は高齢者で、主に二次性細菌性肺炎によるものですが、慢性閉塞性肺疾患や心疾患などの基礎疾患の悪化によるものもあります。
インフルエンザ症例の急増も救急部門へのプレッシャーを高めており、過密レベルが上昇することが予想されます。
呼吸器合胞体ウイルス（RSV）や新型コロナウイルスが流行しているケースもありますが、これらのレベルはインフルエンザに比べてはるかに低いです。
たとえば、先週の土曜日までの1週間で、RSVの確定症例が368人、Covid-19の確定症例が176人ありました。
この冬のシーズンが始まって以来、インフルエンザの感染者が7,506人確認されている。
ほとんどの感染者はダブリン、コーク、ウェストミース、ゴールウェイ、ウェックスフォードで確認されています。
感染者数が最も少ないのはリーシュ州、メイヨー州、モナハン州だ。
HPSC によると、北半球ではインフルエンザの流行期は 10 月に始まり、5 月まで続きます。
現在の急増に直面しているのはアイルランドだけではない。英国の保健当局はこの時期としては過去最高の感染者数を報告しており、NHSは最悪のシナリオに直面していると述べている。北アイルランドでも感染者が増加している。
一般に、インフルエンザの流行は 6 ～ 8 週間続き、あらゆる年齢層、特に極端な年齢層に影響を与える可能性があります。
先週土曜日までの１週間で、病院で２８件、介護施設で２３件の集団感染があった。
アイルランド老人ホームは、準備のレベルに問題はなく、社会的つながりが老人ホームでの生活の大きな部分を占めていることを考慮すると、絶対に必要な場合を除き制限はないと述べた。
老人ホーム入居者の80％以上がワクチン接種を開始しており、効果は期待できる。
医療従事者によるワクチン摂取率の低さ
医師らは、人々がインフルエンザの季節に備える最善の方法は、理想的には季節が始まる前にワクチン接種を受けることだと強調している。
しかし、約11日後にクリスマスがあり、さらに新年が来る今、ワクチン接種を受ける時間と価値はあります。ワクチンは約2週間後に効果を発揮し始めます。
HSE は、一般医、薬局、老人ホームを通じて、多くの年齢層にインフルエンザ ワクチンを無料で提供しています。
医療従事者のインフルエンザワクチン接種率というHSEの目標は75％だが、これは一度も達成されておらず、重大な公衆衛生問題について国民にさまざまなシグナルを送っているとみなされる可能性がある。
医療従事者による全体的な摂取率は、18％（2011～2012年）という低さから71％以上（2020～2021年）まで、近年さまざまである。
2024/25シーズンの医療スタッフの採用率は45％でした。
医療専門家は最前線にいるため、医療専門家が保護されることはもちろん、彼らが治療する患者を保護することも重要です。
アイルランド患者協会のスティーブン・マクマホン氏は、国際的な証拠は医療従事者のワクチン接種が患者死亡率と院内感染インフルエンザを大幅に減少させることを明確に示していると述べた。
同氏は、医療従事者には権利と責任があると述べ、医師の倫理と行動の観点から監督を行う医療評議会もこの点を今週同様に表明した。
医療評議会会長のスザンヌ・クロウ博士は、医療スタッフがワクチン接種を受けることで病気休暇が必要となるスタッフの数が減り、急速に非常に繁忙になりつつあるこの時期に病院が適切な人員を確保できるようになると述べた。
強化ワクチン
今週私は、費用対効果が低いと考えられたため、HSEが65歳以上に対して強化型インフルエンザワクチンを提供しなかったことを明らかにした。代わりに、標準ワクチンが提供されています。
ここでHSEは製薬会社と対立しており、一部の企業が求めている費用は高すぎるとみなされた。 10カ国は強化型インフルエンザワクチンを65歳以上の一部または全員に無料で提供している。
もしHSEが今シーズン強化ワクチンを提供できていたら、病院、一般医、そして患者に対する現在および今後数週間で予想されるプレッシャーがどの程度緩和されるだろうかという疑問が投げかけられるだろう。
HSEの最高臨床責任者であるコルム・ヘンリー博士は、提供されているワクチンは「非常に有効」であり、今シーズンに認可されたすべてのインフルエンザワクチンは世界保健機関の勧告に準拠していると述べた。
今週のブリティッシュ・メディカル・ジャーナルの報告書は、現在流通しているワクチンが現在の株に対して期待されているほど効果的ではない可能性があるとの懸念を指摘した。
その結果、ジャブには効果がないと考え、最新のインフルエンザワクチンをまったく接種しない人もいるかもしれません。しかし医師らは、ワクチンは期待通りに効果があるため、これは間違ったアプローチだと主張する。
実際、英国の最近のデータによると、現在のインフルエンザワクチンは、2～17歳の入院予防に70～75％、成人の入院予防に30～40％の効果があることが示されています。
予定されていた運航は延期される
伝統的に、クリスマスと新年の季節になると、病院は計画されていた手術や処置を縮小します。これにより、スタッフは時間をかけてホリデーシーズンを楽しむことができます。また、人々は、この時期に病院に行くのが避けられるなら、入院したくないと考えています。
しかし、インフルエンザの流行はクリスマス週間にピークに達し、その後はゆっくりと停滞する可能性が高いため、今年は予定されていた手術が例年よりも多く延期される可能性がある。病院はインフルエンザの流行にも対応しなければならず、面会を削減しなければならない可能性もあるが、これは新型コロナウイルス感染症のパンデミック下で患者や家族に多大な不安をもたらした。
すべての兆候は、患者、医療スタッフ、そしてより広範な医療システムにとって非常に厳しい季節に突入していることを示しています。
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#インフルエンザの流行が加速する中今後は困難な時期が始まる
2025-12-14 07:00:00