西ベンガル州のムルシダバード地区とナディア地区にある私立病院での出産の10件中9件以上、テランガーナ州カリムナガルの民間施設での出産の91パーセント以上が帝王切開で行われており、インド全土で最高率を記録していることが新たな分析で明らかになった。
の 勉強は、全国家族健康調査（NFHS）第4回および第5回のデータに基づいて、ハーバード大学、高麗大学、およびプネに本拠を置くフレーム大学に所属する研究者によって実施されました。
その結果、公立医療機関と民間医療機関の間の格差が拡大していることが判明した。全国的には、公立病院の帝王切開率は2016年から2021年の間に1.2パーセントポイント減少したが、私立病院では同期間に2.1パーセントポイント増加した。
地域格差が顕著に表れている。
テランガーナ州とジャンム・カシミール州は、公共部門と民間部門の両方で帝王切開率が最も高いと一貫して報告しているが、ビハール州、ジャールカンド州、ウッタルプラデーシュ州などの北部州は公立病院での帝王切開率が最も低いと記録している。
一方、ラジャスタン州は民間施設での帝王切開率が最低水準を維持した。時間の経過とともに、こうした州レベルの格差は、特に民間部門で拡大し続けています。
世界保健機関は、帝王切開を医学的に必要な場合に救命の可能性がある外科的介入と定義しているが、人口レベルでの10パーセントを超える率は妊産婦死亡率や新生児死亡率の減少とは関連していないと警告している。
これらのガイドラインにもかかわらず、インドでは帝王切開がますます一般的になってきています。研究者らは、この傾向は医学的な必要性だけを反映しているのではなく、より深い組織的な問題を反映していると主張している。彼らは、州レベルでの大幅なばらつきは、画一的なアプローチではなく、的を絞った政策介入の必要性を示していると指摘している。
「インドにおける帝王切開集中率は州レベルでかなり高く、インフラ、社会文化的信念、都市化を考慮しながら、ターゲティング、分娩監査、資源配分などの政策介入を設計する必要があることを示している」とハーバード大学人口健康地理学教授で研究の共著者であるSVサブラマニアン博士はインディアトゥデイに語った。
主要なメッセージ
民間施設での出産の約半数（48％）は帝王切開で行われていますが、インドでは公共の出産で外科的出産が行われるのはわずか14％です。
この分析では、2016年に帝王切開率が高かった地区が2021年もほぼ高水準を維持していることも判明し、すでに負担が過重な地域では改善が限定的であることが示唆された。タミル・ナドゥ州、テランガーナ州、ケーララ州などの南部の州では、公立病院ではほとんどの地区で帝王切開の罹患率が高いことが示されたが、民間病院ではテランガーナ州、西ベンガル州、アッサム州、アーンドラプラデシュ州などの州が帝王切開の罹患率が高いカテゴリーを独占していた。
テランガーナはひときわ目立っていた。
2016 年と 2021 年の両方で、学区の 95 パーセント以上が公立病院と私立病院の両方で高罹患率カテゴリーに該当し、学区間の変動がほとんどないことを示しています。
タミル・ナドゥ州では異なるパターンが見られ、95％以上の地区で公共施設での高い感染率が記録されている一方、民間部門の感染率は2016年の30％から2021年には50％に上昇したとサブラマニアン博士は指摘した。
対照的に、ビハール州、ジャールカンド州、ウッタルプラデーシュ州など社会経済的に弱い北部の州では、公立病院での有病率が最も低いと一貫して報告されている。ビハール州の税率は2016年の4.4％から2021年には3.6％に低下し、ジャールカンド州は7.1％から7％に、ウッタルプラデーシュ州は7.2％から6.2％に若干低下した。
民間施設では、ラジャスタン州が一貫して最低の利用率を記録し、28.2％から27％に低下し、州間の格差は時間の経過とともに拡大した。
この調査結果は重大な意味を持っています。
2019年のランセット調査では、インドのような低・中所得国では帝王切開後の妊産婦死亡が高所得国に比べて100倍近く高いことが判明し、不必要な外科的出産のリスクが浮き彫りになった。
– 終わり
発行日:
2026 年 1 月 12 日
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