米国の少なくとも2つの州の議員らは、自身の関連提案への支持として、若者の性転換を制限する英国の最近の決定を挙げている。
政策や研究のアイデアを求めて他の国、特にヨーロッパに目を向けたのは彼らが最初ではなかった。 現在、少なくとも23の州が未成年者に対するトランスジェンダー医療へのアクセスを強化または廃止している全米の議員らは、法案の正当化の根拠として米国以外の研究や政策を定期的に引用している。
しかし、米国と欧州の主要な保健機関は、トランスジェンダーの若者と成人の両方に対するジェンダー肯定的なケアを断固として支持し続けています。
とりわけ、ホルモン療法などに対する制限は、他の若者もその恩恵を受けることができるにもかかわらず、トランスジェンダーの若者だけを特別視する傾向があると彼らは主張している。 そして、トランスジェンダーの擁護者や支持者らは、子どもへの配慮を隠れ蓑にして、トランスジェンダーを抹消しようとする政治的な試みがあると見ている。
ジェンダーを肯定するケアに関する保健政策と公共政策の世界的なパッチワークに関するいくつかの情報と展望:
イングランドは何が変わったのか、そしてなぜ?
英国は、公衆衛生制度が定めた規則により、16歳未満の人々が医学的な性別移行を開始できることを制限している。
イングランド国民保健サービスは最近、思春期ブロッカーの投与を開始できる最低年齢とその他の要件を設定する、ほぼ1年前に暫定的に初めて発行された方針を固めた。 NHSイングランドは、「性的、認知的、またはより広範な発達上の結果」を含む長期的な影響について十分な証拠がないと述べている。
NHSイングランドは4月1日より、性転換を求める子供やその他の若者に対する「定期治療」として思春期ブロッカー(思春期の性ホルモンを抑制する薬)を処方しないことになる。 実際には、この決定はウェールズにも適用されるが、ウェールズには子供向けのNHSジェンダークリニックがない。 北アイルランドはイングランドの政策を採用すると主張。 スコットランドはそれを検討している。
しかし、これは全国的な一律の制限ではありません。 NHS イングランドは、大手ではあるものの、国内の医療提供者の 1 つにすぎません。
思春期ブロッカーはいくつかの私立クリニックで有料で入手できます。 そして、すでにNHSに加入している若者たち(BBCによるとイギリスでは100人未満)は、継続することができる。 この薬は臨床試験の参加者にも提供される予定だ。
若者の性転換を広く批判してきた英国の保守党政府は、NHSイングランドの決定を歓迎した。 それでも、16歳未満の人々に思春期阻害剤を提供することを一律に違法とする議会の提案が法律になる可能性は低い。
思春期ブロッカーの使用は性転換に限定されませんが、性転換の初期段階として使用できます。 ジェンダーに疑問を抱く若者の思春期を、家族や医療提供者と話し合った上で、より永続的な変化をもたらす治療法を決定できる年齢になるまで一時停止することができる。
私たち議員は何を言っているのでしょうか?
トランスジェンダーの医療の制限を求める米国の議員や州議会の法案は、英国だけでなくフィンランド、フランス、スウェーデン、ノルウェーなどの欧州の科学や政策をしばしば引用している。
カンザス州では、ビバリー・ゴセージ州上院議員が先週、未成年者の性別を肯定するケアを禁止する法案について共和党議員らに説明した際、イングランドの新たな政策に言及した。
「英国では、科学的証拠が存在しないため、子供に対する治療以外に性別を肯定するケアはあり得ないと宣言した」とゴセージ氏はNHSイングランドのガイドラインを誤ったコメントで述べた。 他の主要な保健機関と同様に、彼らはカウンセリングから始めることを求めています。
共和党指導者らは今週にも禁止令が可決されると予想しており、民主党のローラ・ケリー知事による拒否権を無効にできることを期待している。
ジョージア州では、共和党のベン・ワトソン上院議員が、ジェンダーを肯定する児童養護の禁止を推進するヨーロッパを指摘し、次のように述べた。米国よ、これが私が提案する変化だ。」
「敵意と危害についての深い懸念」
特定の基準を満たす青少年向けの思春期ブロッカーは、適切に投与されれば、世界トランスジェンダー保健専門家協会とともに、米国の主要な医療団体によって承認されています。 これらの基準には年齢要件は含まれていません。
「思春期ブロッカーは、思春期初期を含む病状の安全かつ効果的な治療のために40年以上処方されてきました。 NHSイングランドがこの政策でトランスジェンダーとジェンダーの多様な若者のみを対象にしているという事実は、LGTBQ+の人々とその家族に対する敵意と危害についての深い懸念を引き起こしている」とWPATHと欧州トランスジェンダー保健協会は先週声明で述べた。
「医療に関する決定は、政治ではなく臨床的証拠に基づいて行われなければならない」と声明は続けた。 「NHSは、その決定が引き起こす可能性のある害を監視するためにどのような基準を使用するのかについては示していない。正当な医療目的もなく、若者や家族を多大な危険にさらしている。」
昨年、6万7000人の小児科医を代表する米国小児科学会は、必要に応じてホルモン治療も含め、トランスジェンダーの子どもに対する性別を肯定するケアを支持する姿勢を再確認することを全会一致で決議した。
カンザス州ローレンス在住の27歳のトランスジェンダー女性で活動家であるイリディセント・リッフェルさんは、英国の政策は保守的すぎると考えていると語った。
思春期ブロッカーは、ひげや胸など、性同一性に一致しない身体的特徴が発達するのを防ぐのに役立ちます。 ほとんどの十代の若者にとって、思春期は順調に進んでいるか、16 歳までにほぼ完了します。人生の後半になって、自分のアイデンティティに合わせて身体的特徴を変える治療は、費用がかかり、痛みを伴う可能性があります。
トランスジェンダーの若者は、思春期に入ると、社会的移行のプロセス、つまりトランスジェンダーの人が他人に対して自分自身をどのように見せるかを変えるプロセスを始めるのが難しいかもしれないと彼女は言う。
「『ああ、自分の体に不快感がある』だけではありません。 それは、「人々は私をどのように認識しているか?」 私も裁かれることになるのでしょうか? 人々は私を判断するのでしょうか? このまま外出すると危険になるでしょうか?」と彼女は言いました。
性別を肯定するケアの禁止は真の目標ではないとリッフェル氏は言う。 代わりに、「私たちは公共の場でトランスジェンダーの人々をまったく見たくないだけです。」
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マクミラン氏はペンシルベニア州北東部から報告した。 この報告書に寄稿したのは、ロンドン在住のAP通信記者ジル・ローレス氏、カンザス州トピカ在住のジョン・ハンナ氏、アトランタ在住のジェフ・エイミー氏である。