健康

アルツハイマー病に関する新たな研究によると、住んでいる場所が診断の確率に影響を与える可能性がある : –

2011年3月23日、ニューヨーク市にある俳優基金のアル・ハーシュフェルド無料健康クリニックで撮影された医療器具。研究者らは、米国で正式に認知症と診断される確率は場所によって異なることを発見した。 スペンサー・プラット/ゲッティイメージズ キャプションを隠す キャプションを切り替える スペンサー・プラット/ゲッティイメージズ 米国では、アルツハイマー病や関連する認知症を患っている人が約 700 万人いると推定されています。しかし、正式に診断されている人の数はそれよりはるかに少ないです。現在、新しい研究により、正式な診断を受ける可能性は、住んでいる場所によって異なる可能性があることが示唆されています。 ミシガン大学とダートマス大学の研究者らは、認知症の診断率は国によって大きく異なり、その異なる率は、ある地域で高血圧、肥満、糖尿病の症例が多いかどうかといった認知症のリスク要因だけでは単純に説明できないことを発見した。 この差の理由は明らかではないが、研究者らは、偏見やプライマリケアや行動神経学の専門医へのアクセスが正式な診断を受ける確率に影響しているのではないかと推測している。 「診断を受けるのがいかに難しいかについての逸話を私たちは語りますが、場所によってはもっと難しいかもしれません。それは単なる想像ではありません。実際、場所によって違うのです」と、この研究の主執筆者でミシガン大学医学部の老年医学医であるジュリー・バイナム氏は語った。 こうした違いは、潜在的な影響を及ぼす可能性があります。アルツハイマー病の正式な診断により、この病気に伴う脳の変化を遅らせる可能性のある治療を受けられるようになるためです。正式な診断がなければ、患者は臨床試験を受けることも、特定の薬の保険適用を受けることもできません。治療が選択肢にない認知症の場合でも、診断は患者の治療計画に役立ちます。 の 調査結果先週のジャーナルに掲載された アルツハイマー病と認知症は、2 つの主な疑問から生まれました。米国のコミュニティ全体で、高齢者の何パーセントが認知症と診断されているのか? そして、私たちが目にする割合は予想と異なるのか? これらの疑問に答えるために、研究者らはメディケアと人口統計データを使用して 2 つの地図を作成しました。1 つ目は、人々が治療を求める可能性が高い場所に基づいて国を 306 の地域に分割した各病院紹介地域 (HRR) で正式な診断を受けた人の割合を示したものです。2 つ目は、健康リスク要因と人種に基づいて各 HRR での割合がどの程度になるかを推定したものです。 彼らが発見したのは、2つの地図が大きく異なっており、グレートプレーンズと南西部の一部では予想よりも診断数が少ないということだった。例えば、テキサス州ウィチタフォールズに住む人は、ノースダコタ州マイノットに住む人よりも診断を受ける可能性が2倍高いかもしれない。 「全員が80歳のグループ内であっても、住んでいる場所によっては、実際に診断を受ける可能性が2倍になる可能性がある」とバイナム氏は述べた。 研究者らは各HRRを各コミュニティの実際の症例数ではなく、全国の診断平均と比較したため、ある地域で診断が不足しているかどうかを確実に言うのは難しいと彼女は付け加えた。 しかし、この研究結果は、認知症の診断が他の地域よりも一部の地域で多く見られる理由、そしてそれが単に個人のリスク要因だけでなく、医療資源へのアクセスや認知症に関する教育にも関係していることを新たな視点から明らかにした。 この研究には関わっていないケンタッキー大学の疫学者エリン・アブナー氏は、この結果は驚くべきものではなく、診断には多くの障壁があると述べた。 「私たちが住んでいる場所は、脳の健康に大きな影響を与えます」と彼女は言う。「国内の多くの地域では、大人が行動神経学の専門医の治療を受けるのは非常に困難です。多くの場合、診察を受けるのに何ヶ月、あるいは何年も待ちます。」 言語や文化の違いによって、 医療へのアクセスに影響を与える。 アルツハイマー病の診断は、認知および神経心理学的評価、脳内のアミロイドプラークの存在を示す検査などを含む長いプロセスになる可能性がある。バイナム氏は、この研究結果が、診断率や、気づかないうちに認知症を患っている可能性のある人々の発見に医療システムが果たす役割に注目を集める一助となることを期待している。 「国民に情報を提供し、教育する上で、医療制度や公衆衛生制度が果たす役割のもう一つの要素も、関連性があり、重要である」とバイナム氏は述べた。「そして、ある意味では、それを解決できる」…