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2024-04-29 15:58:57
ジョージタウン大学ロンバルディ総合がんセンターの研究者らは、乳がん治療におけるアスピリンの役割を調査した新たな研究で、がんやその他の疾患介入試験に広範な影響を与える健康の公平性と老化に関する重大な問題が明らかになったと述べた。 彼らは、4月29日に出版された研究結果に付随する社説で懸念を概説している。 自工会 (「アスピリンの難題: 否定的な結果、年齢、高齢化のダイナミクス、公平性を乗り越える」)。
アライアンス試験と呼ばれるこの研究は、心血管疾患の別の臨床試験の一環としてアスピリンを服用した乳がん生存者が長生きしたことに研究者らが注目したことを受けて開始された。
この観察結果を確認するために、第 3 相臨床試験では、非転移性の高リスク乳がんのボランティアを無作為に割り当て、毎日 300mg のアスピリンまたはプラセボのいずれかを投与しました。 結果は残念なものでした。 この研究は、アスピリンが癌の再発リスクを低下させず、生存率も改善しないという結果が無益であることを示したため、最初の中間安全性分析で中止された。
この治験を調査した社説の中で、ジョージタウンの研究者、ジャンヌ・マンデルブラット医師、MPH。 キャンディス・メインール医学博士。 とバリー・ハドソン博士は、結果についていくつかの重要な疑問を提起しています。
たとえば、研究にさまざまなグループを含めようと努めているにもかかわらず、人種的少数派や組織的な人種差別にさらされている人々などの特定のサブグループが適切に代表されていない可能性があると著者らは指摘している。
「これらのグループの一部の個人は、炎症に影響を及ぼし、生物学的老化を促進し、がんのリスク、再発、死亡率の格差の一因となる慢性的な生活上のストレス要因を経験している可能性がある」と研究者らは書いており、これらの個人は抗炎症薬であるアスピリンから恩恵を受ける可能性があると指摘している。
研究者らは、この治験や他の治験のもう一つの問題は、実年齢と生物学的年齢が治験の計画とその結果への影響にどのような影響を与えるかであると述べている。
アライアンス試験の結果は、「アスピリンの効果の欠如が、免疫機能や血小板機能、炎症反応、宿主と腫瘍の微小環境相互作用における不均一性など、生物学的年齢の変動によって部分的に説明できるかどうかという疑問を提起している」と研究者らは書いている。 「したがって、健康の公平性を推進するために将来の腫瘍学やその他の疾患の治験を計画する際には、老化、がん、格差の交差性を注意深く考慮することが重要になるでしょう。」
最後に研究者らは、結果は多くの未解決の疑問とともに介入効果の欠如を示唆しているため、臨床医は新たな発見を日常診療に組み込むのが難しいと感じるかもしれないと述べている。
乳がん生存者の浸潤性疾患のない生存率を向上させるためのアスピリンの使用については、かなり決定的な否定的な結果が得られたにもかかわらず、研究者らは、「…腫瘍学とプライマリケア提供者は、潜在的な利益と害について互いに、また患者と話し合うことを検討する可能性がある」と述べている。他の目的で使用されるアスピリン。」
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