高血圧は40歳を過ぎるとより一般的になりますが、ダブリンのトリニティ・カレッジのアイルランド老化縦断研究（TILDA）による新しい研究では、アイルランドの高血圧患者の多くが依然としてヨーロッパのガイドラインに基づいて最適な診断や治療を受けていないことが示されています。この研究は国際ジャーナルに掲載されています オープンハート。
高血圧（高血圧）は心血管疾患、脳卒中、認知症、慢性腎臓病の重大な危険因子ですが、多くの場合無症状であり、何年も検出されないことがあります。 8,000人以上の参加者が参加したこの12年間にわたる縦断研究は、アイルランドにおける高血圧管理の方法について全国的な詳細な状況を明らかにし、2024年の勧告を含む最新の欧州心臓病学会（ESC）ガイドラインの順守を調査するものである。
研究者らは、10年以上のTILDAデータに基づいて、高血圧治療における満たされていないニーズは新しい問題ではなく、長年にわたって続いている問題であることを示している。最新のデータ収集では、高血圧患者の62％（50歳以上約44万5,000人）が適切に管理されていなかった。彼らは未診断の高血圧、診断されたが治療を受けていない、または治療中だが推奨される血圧値を超えていた。
血圧を下げる目標を設定すると、
研究から得られた主な発見:
- 高血圧有病率は一貫して高いままであり、12 年間で 63% から 71% に増加しました。
- 高血圧症患者のうち、自分が高血圧であると認識している人はわずか 56% であり、実質的に過少診断が続いていることが浮き彫りになっています。
- 高血圧患者の71％が投薬を受けており、治療強度は最適以下であることが多く、ガイドラインが推奨する併用療法を処方されたのは14％のみ、ガイドラインが推奨する単剤療法を処方されたのは57％のみであった。
- 治療を受けている患者のうち、ガイドラインが推奨する血圧目標を達成したのはわずか 33% でした。
- 全体として、アイルランドの高血圧患者の62％（44万5,000人）は2018年のESCガイドラインに従って適切に管理されておらず、これは修正可能な心血管危険因子の長期管理が不十分であることを示す以前のTILDAの証拠と一致している。
- 人口の40％は血圧が上昇しており（SBP値120～139mmHg、またはDBP値70～89mmHg）、このグループの71％には心血管リスクが高いという証拠があった。
- 85歳以上の人や中等度から重度の虚弱体質の人は、診断されていない高血圧症である可能性が低く、より広範な人口と比較した場合、ガイドラインが推奨する薬を同じような血圧コントロール率で服用している可能性が高かった。
- 慢性腎臓病（CKD）患者は、ガイドラインが推奨する治療を受け、目標値までの血圧コントロールを達成する可能性が高かった。
TILDAの研究員であり、ダブリンのセント・ジェームス病院の老年医学専門登録官であり、新しい研究の筆頭著者でもあるCaoimhe McGarvey博士は、次のようにコメントした。
「高血圧は一般的な症状であり、治療可能です。しかし、治療しないで放置すると、心臓病、腎臓病、脳卒中、認知症を引き起こす可能性があります。この研究は、アイルランドにおける高血圧管理における満たされていない大きなニーズを浮き彫りにしました。このニーズに系統的に対処することで、避けられる合併症を劇的に減らし、国中の高齢者の健康状態を改善する可能性があります。」
ダブリンのトリニティ・カレッジのコンサルタント腎臓学者で准教授のドナル・セクストン教授は次のように述べています。
「この研究は、心血管疾患、慢性腎臓病、早死の修正可能な危険因子の治療において、国としてどの程度うまく機能しているかを評価するTILDA研究の独自の能力を実証しています。この研究は、アイルランドにおける高血圧管理における満たされていないニーズと、その認識と治療を改善する緊急の必要性を強調しています。」
TILDAの主任研究者であり、トリニティ・カレッジ・ダブリンの医療老年学教授であるレジアス教授ローズ・アン・ケニーは、次のように付け加えた。
「一般の人々へのメッセージはシンプルです。40歳以上の人は血圧を検査してください。それは迅速で痛みもなく、人生を変える変化をもたらす可能性があります。」
TILDA は 10 年以上にわたり、高血圧の検出と管理におけるギャップを強調してきました。この研究を特に強力なものにしているのは、TILDA データセットの成熟度であり、12 年以上にわたって同じ人々を追跡することで、加齢に応じて健康状態がどのように変化するのか、そして我が国の医療システムがどのように反応しているのかを理解するためのユニークな国家資産をアイルランドに提供しています。」
この長期的な証拠は、明確なガイドラインと効果的な治療にもかかわらず、あまりに多くの高齢者が依然として高血圧のコントロールが不十分なまま生活していることを示しています。高血圧は、脳卒中、心臓病、認知症の最も改善可能な危険因子の 1 つであり、その管理を改善することは、アイルランドの健康的な高齢化をサポートしなければならない最も効果的な機会の 1 つです。
この研究は、健康的な老化をサポートし、避けられる病気を減らすために、慢性疾患の早期発見と効果的な管理を重視する現在の保健サービス幹部（HSE）および保健省の優先事項と密接に一致しています。高血圧は簡単にチェックでき、一度特定されれば効果的に管理できることがよくあります。成人の場合は、特に高齢になった場合や他の健康状態がある場合には、かかりつけ医または地元の薬剤師に定期的に血圧を検査してもらうことをお勧めします。早期発見と適切な治療により、心臓病、脳卒中、腎臓病、認知症のリスクを大幅に軽減できます。
ソース：
参考雑誌:
1768636735
#アイルランドの高齢者の大多数は高血圧のコントロールが不十分です
2026-01-17 04:31:00