なぜ一部の医師は患者の霊的生活について尋ね始めたのか : –

自分の健康について考えるとき、おそらく十分な運動をしているかどうか、食事はどのようなものであるか、今朝薬を飲み忘れたかどうかなどを考えるでしょう。

しかし、一部の病院では身体的なケアに加えて精神的なサポートを目的としたプログラムを取り入れ始めている。これらのプログラムは、スピリチュアルな実践による健康上の利点に関する研究が増えつつあることによってサポートされています。

それらのプログラムの 1 つは、インディアナ大学保健システムの外にあり、患者が独自の地域サポート ネットワークを持っていない場合に、退院する患者を「コネクター」と呼ばれる個人と結び付けるものです。

ティモシー・モスは、極度の孤独感に苦しんだ後、このプログラムに参加しました。 59歳のとき、彼は健康上の合併症のため、インディアナ州テレホートの学校で才能ある生徒たちを教える仕事から退職を余儀なくされた。

モスは人生の変化について話すと感情的になります。

「早期退職しなければならなかったので、教師の仕事を辞めざるを得ませんでした。それが私の人生最大の愛でした」と彼は語った。 「大好きでした。それが私の趣味でした。それはすべて私の友情でした。」

モスは、糖尿病、神経障害、心臓の問題、視力の問題など、さまざまな身体疾患と闘っています。これらの問題により、特に生徒たちに声を出して本を読むことが困難になり、彼は退職を余儀なくされました。

人生の大半を学校で過ごしたというモスさんは、自分がその世界や親しかった教師たちから切り離されていることに気づいた。

「私は社会的集団を失いました。そしてご存知のとおり、彼らは皆仕事や何かをするのに忙しいのです」と彼は言いました。 「そして、それは私の人生が突然変わった新しい章でした。」

つい最近、モスさんの兄が亡くなり、モスさんはさらに社会的つながりを断たれた。

「シニアの年になると、自分のことを忘れてしまいます。人生の中で物事が変化するからです。そして、ああ、なんてことだ、そう、昔持っていた目的がなくなってしまった、と感じるのです。 」と彼は言いました。

新しい健康モデル

モスさんの苦悩が主治医によって特定された後、彼は会衆的ケアネットワークと呼ばれるインディアナ大学医療システム内の独自のプログラムに接続されました。このプログラムでは、患者と地元の信仰団体のメンバーがペアになり、12 週間にわたって患者と時間を過ごします。

IUのスピリチュアルケア担当副学長のジェイ・フォスター氏は、「患者は、自分の健康への歩みにおいて最も重要なのは医療提供者であり、次に信仰であると言うだろう」と述べた。

フォスター氏が指摘したのは、 最近の報告 マッキンゼー健康研究所によると、「人生の意味」は強い精神的、身体的、社会的健康と関連していることが判明しました。

「精神性が自分にとって重要であると言う人々と全体的な健康状態の間には正の相関関係がある」と彼は言う。 「これは、健康の問題を解決するための単なる優れた追加物ではありません。それは健康に不可欠です。」

IU のプログラムは、医師が患者に一連の「スピリチュアル アセスメント」の質問をすることから始まり、目先の身体的ケア以外に何かが必要かどうかを特定することを目的としています。

「すべての人間は意味と目的を必要としています」とフォスター氏は語った。 「誰かが病気になると、その意味や目的の感覚が損なわれますが、思慮深い会話のパートナーがいると、人々がその病気に対処するのに役立ちます。」

会話を始めるために、医師は「どのくらい孤独ですか?」などのさまざまな質問をします。 「あなたの信仰は病気のときの重要な資源ですか?」

フォスター氏は、スピリチュアリティは宗教団体だけのものではないとすぐに説明するが、宗教団体には多くの場合、個人や医療システムが助けを求めて利用できるソーシャルネットワークが組み込まれている。

「最終的な目標は、個人が自分にとって意味のあるコミュニティを見つけられるよう支援することです」と彼は語った。 「そのため、彼らは単なる患者ではなく、地域社会の一員として、ただケアを受けているだけでなく、実際に貢献しているのです。」

米国中のほとんどの病院は牧師プログラムを実施しており、何らかの形で地元の宗教団体と交流しているが、この新しいアプローチの支持者らは、そのような綿密な取り組みを行っている病院システムはほんのわずかだと述べた。

多くの病院は宗教共同体を通じて健康教育を提供しているが、会衆的ケア・ネットワークのモデルは個人へのケアとサポートの提供を教区に頼っているとフォスター氏は語った。

クエーカー教徒のコネクター

IU 医療システムと協力している教会の 1 つが、クエーカー教徒の集会であるインディアナポリス ファースト フレンズです。

キャシー・ラインさんは、病院を通じて緩和ケアを受けている女性とつながった会員です。

「私たちは生涯を通じてあらゆることを話し合って、今ではすぐに親友になったばかりです」とラインさんは語った。 「そして今、彼女は私に電話し、私も彼女に電話をかけます。私たちは姉妹のようなものです。」

ラインさんは、ユダヤ人として育てられた彼女が関わっている患者とは異なる信仰伝統の出身です。しかし、ラインにとって、それらの違いは重要ではありません。

「クエーカー教徒にとっては誰でも歓迎です。それは本当に重要なことです」と彼女は言った。 「私たちが手を差し伸べればかけるほど、誰かが [will] コミュニティを見つけて、愛されていると感じ、大切にされていると感じてください。」

ラインさんと患者の関係は、プログラムに割り当てられた最初の 12 週間を超えて続きました。彼女は、彼らが一度親密になると、会話をやめる理由がないように感じたと言いました。プログラムの管理者によれば、これは珍しいことではないという。

「もし彼女が怖がっていたら、電話できる人がいると知っただけで、本当に意味があったと思います」とラインさんは語った。 「それは世界を意味します。私にとって世界を意味し、彼女にとっても世界を意味します。それは双方向です。」

このプログラムは普及できるでしょうか？

保健専門家らは、IU健康プログラムは、いわゆるスピリチュアルケアを、病気や孤独と闘う人々の患者ケアにうまく組み込む取り組みの一環だと述べている。そしてそれは病院から始まります。

ダニエル・スルメイシーは、ジョージタウン大学ケネディ倫理大学院の所長です。同氏は、患者の霊性について尋ねることは不快な場合があると述べた。

「私たちはタブーを乗り越えて、患者、性行為、薬物使用について話すことができましたが、どういうわけか、彼ら自身のケアに実際に影響を与える可能性のある彼ら自身の精神的な信念や実践について尋ねることができませんでした」と彼は述べた。 。

スルメイシー氏は、IUで行われているようなプログラムはまだ稀だが、スピリチュアル・ケア、あるいは同氏の表現によれば「全人的ケア」を診療現場に戻すための初期の取り組みを表しているのかもしれないと述べた。

こうした会話が行われている兆候があります。

アメリカ医師会の最近の年次総会で、代表者らは 決議案を可決した 精神的な健康に関する医学教育を促進することと、 患者のアクセスをサポートする スピリチュアルケアサービスまで。

スルメイシー氏は、医師が患者に霊的なニーズについて質問することを依然としてためらっていると述べた。

「医師が患者の精神的な友人になるべきだとか、患者の牧師になるべきだなどとは主張したくないが、実際に質問をするのは医師だけかもしれないことがよくある」と同氏は語った。

懐疑論者は、インディアナ大学保健学部のようなプログラムでは、通常病院システムではサポートされていない予防医療への投資が必要であると主張している。

インディアナ大学インディアナポリス校の宗教学教授デイビッド・クレイグ氏は、「われわれは救急医療や専門医療に資金をつぎ込んでいる。それが儲かるからだ」と語った。

クレイグ氏は、信仰に基づくアプローチは予防医療に似ていると述べ、これまで病院がそれほど多額の投資をしてこなかった分野であると述べた。同氏は、信仰団体と病院システムとの長期的なパートナーシップには多額の投資が必要になると述べた。

「人々をこれらのリソースに結び付けるのを助ける専門のスタッフやアンカー機関の人々が必要なので、これを行うのは非常に困難です」と彼は言いました。

しかし、擁護者らは、スピリチュアルな質問を統合することで、医療体験に対する患者の満足度が高まると主張する。

ティモシー・モスさんはこのプログラムについて医師と話した後、約60マイル離れたブルーミントンにあるメソジスト教会の会員とペアになった。

退職したこの教師は、今でも健康状態に悩まされており、思ったように改善していないと語った。しかし、コネクターのジャネットとの会話が彼をなんとかするのに役立ちました。

「私が気づいたのは、ジャネットと話しているときです。彼女は、私が健康上の問題とともに、私が何とかしようとしている事柄について私を助けてくれているのです。話し合ったり、話し合ったりできる人がいるのは、とてもうれしいことです」と共有します。」

コネクターのキャシー・ラインと同様に、モスも、ジャネットとのプログラムでの時間がすでに必要な12週間を過ぎていると述べた。

しかし、彼らは今でも定期的に話し合っていると彼は言いました。

この記事は、インディアナポリスの WFYI に拠点を置く健康報告コラボレーションである Side Effects Public Media からのものです。私たちは、ミズーリ州の KBIA および KCUR、アイオワ州公共ラジオ、オハイオ州のアイデアストリーム、ケンタッキー州の WFPL など、中西部およびその周辺地域の – 放送局と提携しています。