メディケイドはチョッピングブロックにあります。 Capitol Hillの共和党員が予算計画の詳細に取り組んでみてください。米国議会予算局は持っています 確認済み GOPが求めている支出削減のレベルを達成するには、プログラムの急な削減が必要です。エネルギーと商業に関する下院委員会は、管轄権を維持しているプログラムからの支出削減で8,800億ドルの支出削減を担当していると告発されています。委員会の範囲に基づく特定の大規模なプログラムは、メディケアなど、65歳以上（および特定の障害と条件を持つ65歳未満の一部の人々）などのメディケアなど、政治的に外れていると見なされます。
代わりに、メディケイドを受け取っている7,200万人のアメリカ人が、限られた資源を持つ人々の医療費をカバーする共同連邦および州のプログラムであり、噛む可能性が最も高いです。
メディケイドはチョッピングブロックにあります。 Capitol Hillの共和党員が予算計画の詳細に取り組んでみてください。米国議会予算局は持っています 確認済み GOPが求めている支出削減のレベルを達成するには、プログラムの急な削減が必要です。エネルギーと商業に関する下院委員会は、管轄権を維持しているプログラムからの支出削減で8,800億ドルの支出削減を担当していると告発されています。委員会の範囲に基づく特定の大規模なプログラムは、メディケアなど、65歳以上（および特定の障害と条件を持つ65歳未満の一部の人々）などのメディケアなど、政治的に外れていると見なされます。
代わりに、メディケイドを受け取っている7,200万人のアメリカ人が、限られた資源を持つ人々の医療費をカバーする共同連邦および州のプログラムであり、噛む可能性が最も高いです。
メディケイドは危険になります。これは、このプログラムが予想外に国の国民ヘルスケアシステムの最も重要な要素の1つとして浮上しているからです。議会予算局によると、委員会の2023-2034予算（メディケアを除く）のうち8.8兆ドルの8.2兆ドルを構成しています。メディケイドは、「医学的に貧しい」とみなされる数千万人のアメリカ人、つまり身体的に障害のある人々と同様に、彼らのサービスに支払うことができないということを意味します。
私たちの政治の多くの問題とは異なり、メディケイドは党派のカラーラインを順守しません。給付を受けている7,200万人がいます。出生の40％以上がメディケイドドルで行われ、長期看護の半分も支払います。特定の点で、すべてのアメリカ人は2025年にメディケイドの受益者です。カイザーファミリー財団によると、 40％ アメリカ人はメディケイドの資金を同じままにしたい、42％がそれを調達すべきだと考えており、数が減るべきだと信じているのは17％だけです。
確かに、ドナルド・トランプ大統領が彼の連合に惹かれたかなりの数の有権者、特に現代経済で生き残るのに苦労しているアメリカ人は、元民主党のリンドン・ジョンソン大統領の創設であるメディケイドに依存しています。からの最近のデータ ニューヨークタイムズ 示した ケンタッキー州の田舎の共和党地域の人口の40％以上がメディケイドに依存していること。ルイジアナ共和党議員のジュリア・レトロー議員の選挙区の3分の1がメディケイドを受け取りました。
として ウォールーム ポッドキャストのホストであるスティーブバノンは最近、インタビューで「メディケイドに関するマガの多くが。あなたがそう思わないなら、あなたは間違って死んでいます。肉のxをただ持って行くことはできません。」
議会のとき メディケイドを作成しました 1965年の社会保障修正を通じて、議員はそれが主要なプログラムになるとは想像もしなかったでしょう。
実際、それはほとんど議論されませんでした。政治的議論のほとんどは、メディケアに焦点を当てていました。これは、社会保障制度に組み込まれる高齢アメリカ人のための病院保険の補償です。連邦政府はメディケアを管理し、社会保障税を通じて支払われ、補償は普遍的であるため、社会保障の対象となる人は誰でも給付を受けました。
メディケイドは、実際には、アメリカ医師会のメディケアに対する「社会化医学」としての攻撃に同情的であり、長年にわたって、より大胆な何かに対する要求を食い物にすることを目的としたより小さな手段テストされたプログラムを推進していた保守的な立法者から生まれました。たとえば、1960年、オクラホマ州上院議員ロバート・カーとアーカンソー州議員のウィルバー・ミルズは、強力なハウス・ウェイズ・アンド・マーン委員会の議長であり、民主党員の両方で、平均テストを含む公共福祉をモデルにした、高齢者の医療支援と呼ばれるかなり貧しいプログラムを推進しました。
しかし、1964年の選挙の後、ジョンソンが共和党上院議員バリー・ゴールドウォーターと下院と上院で大多数を獲得した地滑りの勝利を享受した後、政治情勢が変化したとき、議会は医療機関Aを含む野心的なヘースケア計画を通過するために前進しました（アメリカ65歳以上の病院保険、一般的な保険税のために支払われました。福利厚生を受けたい人から）、およびメディケイド（カーミルズ法の延長）。
メディケイドの下では、最小の注意を払った法律の一部であり、西洋および州の資金は、既存の収入を通じて医療費を支払うことができなかった高齢のアメリカ人を支援します。これは、議会が5年前に制定したKerr-Millsプログラムの拡大でした。 1965年までメディケアの主要な障害として立っていたミルズは、ジョンソン大統領のブルドーザーとともに、より大きくリベラルな民主党の多数派が彼の有無にかかわらず成功することが明らかになったら、彼の曲を変えました。ミルズは、ジョンソンが想像していたものをもっと壮大なパッケージをまとめることで、スポットライトをつかみました。
当時のニューヨーク州上院議員のジェイコブ・ジャビッツの補佐官として、 ニューヨークタイムズ、 「議会はタイトル19をまったく知らなかった [of the Social Security Amendments of 1965, Medicaid] 国家医療保険に近づく数十億ドルのプログラムに変わる可能性があります。」ミルズなどの財政的に保守的な議会のメンバーは、ニューヨークの行動に非常に不満を感じていたため、1967年に州に利益を減らし、適格な数を削減するように強制するために法律を可決しました。しかし、連邦の弾圧には制限がありました。
メディケイドは成長し続けました。 1972年、議会は補足セキュリティ収入プログラム（SSI）を可決しました。これは、州が運営する多くの現金支援プログラムを連邦政府が運営する単一のプログラムに組み合わせました。
同時に、メディケイドは政治が右に変化したため、プレッシャーにさらされ続けました。 1977年、下院は共和党議員のヘンリー・ハイドの修正を可決し、中絶の資金調達のためにメディケイド資金の使用を制限しました（母親の生活に対するレイプ、近親相姦、または危険の場合を除く）。ロナルドレーガン大統領の1981年の予算 削除 多くの働くアメリカ人はメディケイドから、州が提供できるカバレッジの種類を減らしました。一部の保守的な州では、選出された役人は連邦政府のガイドラインを利用して、さらなる補償を縮小しました。議会はメディケイドをブロック助成金に変えるためのレーガンの提案努力を拒否したが、これらは大きな変化でした。
しかし、この削減の時代には、他の形態の自由化が続きました。 1982年、アリゾナはついにプログラムを受け入れ、それにより参加から耐える最終状態としての役割を終わらせました。 1980年代から1990年代にかけて、メディケイドは妊娠中の女性や乳児などの新しいカテゴリの市民を取り入れることで拡大しました。いくつかの州は、受益者向けのホームおよびコミュニティベースのサービスを導入するために、連邦免除を活用しました。
プログラムの政治的強さは、1995年から1996年までに明らかになりました。これは、当時のビルクリントン大統領が、長期にわたる連邦政府の閉鎖中に共和党の予算を攻撃したときに擁護したプログラムの1つでした。 1996年までにメディケイドの恩恵を受けた約3600万人のアメリカ人 – 2350万 1989年。
1997年、クリントンは共和党主導の議会で、州の子どもの健康保険プログラムのための支援を獲得しました。いくつかの州には、同じ経済的状況下で妊婦が含まれていました。
大規模な拡大の最終期間は、2010年にバラク・オバマ大統領によって法律に署名された手ごろな価格のケア法で行われました。ACAは、連邦貧困レベルの138％に達した収入がある人々の適格性を上方に拡大することを州に許可しました。当初の法律はこの変更を義務付けていましたが、最高裁判所は2012年に州がそうすることの選択肢があると裁定しました。
しばらくの間、レッド州はその変化に抵抗しました。選挙、医療機関、選出された役人からの大きな圧力にもかかわらず、申し出を受けるようになりました。時間が経つにつれて、手ごろな価格のケア法がメディケイドをさらに後押ししたため、抵抗は枯れました。 2024年末までに、 41州 コロンビア特別区は拡大を行っていました。メディケイドの登録は、議会が資金調達を後押しし、議会が2023年に発生した公衆衛生危機が終了したと判断するまで継続的な登録を維持することを国が要求したときに、さらに活気づいた。
2025年、メディケイドは何百万人ものアメリカ人に影響を与える主要なヘルスケアプログラムであり、ヘルスケア、ヘルスケアシステム、および州政府の予算に不可欠になっています。これは、多くの保守派でさえ、これを「大規模な政府」の例とは考えていないということです。
共和党員が本当にこのプログラムに深く噛み付いてトランプの減税の延長を支払うことを決定した場合、彼らは新しい保守的なポピュリズムの約束を信じている多くの有権者の善意を失う危険を冒します。
#なぜメディケイドが共和党員の第3鉄道であるのか