なぜそれが他の国々にとって懸念事項なのか

アフリカ疾病予防管理センターは火曜日、MPOX（以前はサル痘と呼ばれていた）の症例が急増していることから、この病気を公衆衛生上の緊急事態と宣言した。アフリカでは、すでに17,500件のMPOX症例と460人の死亡が発生している。 2024これは昨年一年間で記録された感染者数を上回る。感染拡大の深刻さから、公衆衛生当局は世界的な公衆衛生上の緊急事態が必要かどうか議論している。

Mpox とは何ですか?

Mpox はサル痘ウイルスによって引き起こされる病気で、1958 年に研究に使用されたサルの間で水痘のような病気が流行したときに初めて発見されました。最初のヒト症例は 1970 年にコンゴ民主共和国で報告され、現在この病気は中央アフリカおよび西アフリカのいくつかの国で風土病であると考えられています。

サル痘ウイルスには 2 つの系統 (タイプ) が知られています。系統 I は中央アフリカに固有のもので、感染すると重篤な病気を引き起こす可能性があり、死亡率は最大 10% になります。この系統の変異体である系統 Ib が、アフリカで現在発生している流行の原因となっています。系統 II は西アフリカに固有のもので、通常はそれほど重篤な病気にはならず、感染による死亡者は 0.1% 未満です。2022 年には、系統 II サル痘ウイルスの世界的な流行により、約 99,500 件の症例が確認され、200 人以上が死亡しました。

サル痘ウイルスに感染すると、さまざまな臨床症状を引き起こす可能性がある。 現れ無症状の感染から、インフルエンザのような病気（発熱、体の痛み、頭痛など）、リンパ節の腫れ、液体がたまった膿疱や病変の発生まで、さまざまな症状が現れます。ウイルスは、感染した動物との接触、または感染した病変や寝具や衣類などの汚染された素材との直接接触によって広がります。

アフリカでの最近の流行がなぜ懸念されるのか?

MPOX症例のかつてない増加を受けて、世界保健機関事務局長は、状況を議論し、この流行が国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態を構成するかどうかを判断するために、8月14日水曜日に予定されている緊急委員会会議を招集することになった。

これにはいくつかの要因があります。第一に、今年のアフリカにおけるMPOX症例数は、すでに2023年に記録された症例の総数を上回っています。第二に、ウイルスは現在、コンゴ民主共和国からブルンジ、ケニア、ルワンダ、ウガンダなどの周辺諸国に広がっています。第三に、症例は主にウイルスの系統I、具体的には変異系統Ibによるもので、より重篤な疾患に関連する可能性があります。また、系統Ibはより伝染性が高く、特に幼児の間では日常的な接触を通じて感染が広がっているようです。

世界的な渡航の規模を考えると、公衆衛生当局は、より感染力の高いウイルスがアフリカ以外の国に侵入し、広がる可能性があることを懸念している。

世界的な感染拡大を防ぐために何ができるでしょうか?

幸いなことに、現在のサル痘ウイルス株は呼吸器系を介して感染することはないようです。これまでの症例は、感染した病変との直接接触、特に性行為によるもの、または感染者との長時間の密接な接触によって発生しています。個人は皮膚病変のある人との直接接触を避け、新しい性的パートナーは保護具を着用する必要があります。

医師は、進行中のMPOXの流行を認識し、インフルエンザのような症状や皮膚病変を呈する患者、特に中央アフリカや西アフリカに最近旅行した患者に対してMPOXの検査を検討すべきである。最後に、MPOXは、 ワクチン ワクチンは入手可能であり、進行中の流行の影響を受けているアフリカ諸国では、さらなる感染拡大率を抑えるために迅速な配布が必要です。世界の他の国々も、MPOX の検査を増やし、リスクのある個人に MPOX ワクチンを届ける方法について計画する必要があります。