これらの労働者は、腰痛が原因で病気休暇を取得するリスクが最も高い労働者です。

腰痛は非常に一般的な症状であり、人口のほぼ 80% が人生のある時点で腰痛に悩まされています。それはまた、 医師の診察を受ける原因として 2 番目に多いのは。プライマリ・ケアでは年間 200 万件以上の相談があり、45 歳未満の人々の就労障害の主な原因となっています。その出現と進化は、生物学的、臨床的、社会人口学的、心理社会的側面の影響を受けます。

今回、ある研究では、腰痛による病気休暇の申請にどのような要因が関係しているのかを分析し、どの労働者が病気休暇を申請する可能性が最も高いのか、その期間を予測し、予防策を優先的に適用すべき従業員を特定する予測モデルを開発することを目的としている。

この研究には、スペインの 48 州のすべての生産部門 (「水と廃棄物管理」を除く) の現役労働者 7,262 人が参加し、18 か月間追跡調査されました。この期間中、腰痛を理由に休暇を申請した人は535人（7.4％）で、その理由で30日以上の病気休暇を累積した人は162人（休職者の30％）だった。

これを行うために、研究者らは、社会人口学的側面（年齢、性別、学歴など）、臨床的側面（痛みの強さ、持続時間、悪化要因、または放散痛の存在など）、心理的側面（抗不安薬や抗うつ薬の使用、破滅的思考の強さ、または恐怖心の有無など）を含む、痛みの強さ、障害の程度、および両方のパラメータの変化に関連することが以前の研究ですでに示されている77の要因を考慮した。職を失うことの有無）、仕事（自営業かサラリーマンか、契約の種類と期間、仕事の肉体的要求など）、そして経済（収入の水準、固定と変動の割合、病気休暇の可能性による影響など）です。

研究の結論は、これらすべての変数のうち、 病気休暇のリスクの低下と両方に関連する唯一の方法 また、もしそれが起こったとしても、仕事を失う日数が少なくなるという事実は、その労働者が誰かのために働くのではなく、自営業であることを意味します。著者らは、これはスペインの社会保障制度において、雇用されている労働者に比べて自営業者が収入の不安定性が大きく、一時的な障害の際の給付金が低いという事実によるものである可能性があると考えている。しかし、彼らは、この側面が他のすべての臨床的、生物学的、心理的、経済的および仕事のパラメーターよりも関連性が高いことは驚くべきことであると考えています。

一般に信じられていることに反して、労働者の57％が何らかの不快感や腰痛を感じ、60％がその理由で薬を服用しているにもかかわらず、次の18か月間でこの理由で病気休暇を申請したのはわずか7.4％だったということも注目に値する。これは、腰の問題は活動的な人々の間で非常に一般的であるが、障害がある場合や他の要因が共存する場合にのみ病気休暇の動機となることを示唆しています。

この研究によると、腰痛が原因で病気休暇を取得するリスクが高いのと大きく関連していることが判明した状況は、雇用されている人である。なぜなら、自営業者が腰痛のために病気休暇を申請する確率は、雇用されている労働者よりも33%低いからである。年齢（1年増えるごとに、腰痛による病気休暇のリスクは3％増加します）。病気休暇以降の以前の腰痛エピソードの期間は、以前に腰痛のエピソードが 14 日以上続いた人では 43% 頻度が高く、腰痛のエピソードが短かった人や腰痛に苦しんでいない人に比べて、個人的な期待 (来年中に腰痛になる可能性が高いと予想している人では病気休暇の可能性が 44% 高い)。認識されている経済的影響（病気休暇が重大な経済的損害を引き起こすと認識している人の間では、病気休暇を取得する可能性が 48% 高い）。雇用の不安（仕事が危険にさらされていると感じている人は病気休暇を取得する可能性が 30% 低い）。

一方で、今後 18 か月間で 30 日以上の病気休暇が蓄積するリスクが高まると予測する主な要因は、雇用されている人であることと、自分の感情です。 ベッドに横たわっているときの腰痛。

「痛みの進行や障害の程度に影響を与えることが示されている臨床パラメータの大部分が、病気休暇やその期間の予測には無関係であることは驚くべきことです。これは、休暇を要求したり維持したりすることが、生物学的要素がもう 1 つの側面にすぎず、最も決定的な要素ではない行動であることを反映しています。データは次のことを示唆しています。 同じ苦しみを抱えながらも働き続ける自営業者 雇用されている労働者が休暇を申請したとき」と、プエルタ・デ・イエロ・セゴビア・デ・アラナ保健研究所の臨床生物統計ユニットのアナ・ロユエラ博士は言う。彼女は疫学・公衆衛生分野ネットワーク生物医学研究センターコンソーシアム（CIBERESP）のメンバーであり、この研究の共著者でもある。

一方、モンクロアHLA大学病院コバックス背中ユニットのフランシスコ・コバックス博士は、スペイン背中疾患研究者ネットワーク（REIDE）の所長であり、この研究の共著者でもあり、「実際には、この研究は、誰が腰痛や病欠に苦しむリスクがより高いかを予測することは不可能であるため、この理由による腰痛や病気休暇を予防する戦略は活動人口全体を対象とすべきであることを示唆している。これは、効果的であることに加えて、効果が証明されている戦略を優先することをアドバイスしている」と強調する。より効率的です。」