毎年 7 月 27 日は世界頭頸部がんデーとして祝われます。頭頸部がんに関する意識を高め、これらのがんは大部分が予防可能で、早期予防が可能であり、治癒可能であることを強調する世界的な取り組みにおいて、この日は重要な日です。頭頸部がんは、世界中で何百万人もの人々に影響を与える重大な世界的健康問題です。この病気に取り組むには、効果的な管理、制御、および医療組織、専門家、コミュニティによる統一された取り組みが必要です。
罹患率や治療に伴う美容上の問題を軽減するのに役立つ優れた治療法があります。頭頸部がんは大部分が予防可能で、その 80 ～ 90% はタバコやアルコールの使用が原因です。インドでは、頭頸部がんの発生率が高いのはタバコの経口摂取が原因です。ビンロウの実 (スパリ) も発がん性物質であり、人類が知る最も有名な精神活性物質の 1 つです。
西洋世界では、一般的ながんには乳がん、肺がん、大腸がんなどがありますが、インドでは頭頸部がんががん全体の 25 ～ 30% を占めています。治療は大きく進歩していますが、末期の段階で症状が現れると予後が悪くなることがよくあります。
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症状：
頭頸部がんは早期発見が容易で、医師と患者の両方が簡単に検査できます。ステージ 1 または 2 で発見された場合、治療成功率は 80 ～ 90% を超え、これらのがんは進行期に行われる多様式治療とは対照的に、手術または放射線療法のいずれかの単一様式治療で治療されるため、機能と美容への影響ははるかに軽微です。
頭頸部がんの他の警告サインには、しこり、口内潰瘍、または首の腫れなどがあります。嚥下困難、食べ物が詰まる感覚、嚥下痛（飲み込むときの痛み）、声のかすれなどが一般的な症状です。鼻の奥または鼻の領域に影響を及ぼすがんは、片側鼻出血（鼻の片側からの出血）や片側の鼻の詰まりを引き起こす可能性があります。片側症状の場合は医師の診察が必要です。唾液腺がんと甲状腺がんも頭頸部がんに分類され、甲状腺または大唾液腺の領域に腫れが見られます。
口の中に白い斑点（白板症）や赤い斑点（赤板症）が現れるのは、特にビンロウの実（スパリ）を摂取する人の場合、悪性腫瘍の初期症状である可能性があることに注意することが重要です。スパリを噛むことで起こる口腔粘膜下線維症は、口の中が白くなり、口を開けにくくなり、スパイスに耐えられなくなり、舌を突き出すことができなくなります。
インドでは、頭頸部がんはステージ 3 および 4 で診断されることが多く、治癒率が低く、機能面および美容面でも深刻な問題が生じます。健康的なライフスタイルを送り、タバコやアルコールを避け、口腔衛生を良好に保ち、ビタミン A、C、E を豊富に含む食事を摂ることで、頭頸部がんを発症する可能性を大幅に減らすことができます。
中咽頭に影響を及ぼす新しいタイプの頭頸部がんは、主にヒトパピローマウイルス（HPV）によって引き起こされ、西洋諸国でより一般的ですが、インドでも発生しています。HPV関連のがんは、複数の性的パートナーやオーラルセックスに関連しています。
治療法：早期発見と個々のニーズに合わせた治療
また、研究や新しい先進的治療法の開発、国際協力の促進を奨励することにも重点が置かれています。医療専門家、研究者、業界リーダー、政策立案者の間でパートナーシップを構築することで、この病気との戦いで大きな前進を遂げることができます。私たちは協力して、手頃な価格で質の高い医療へのアクセスを優先し、それを確保する政策を提唱し、早期発見戦略を推進することができます。私たちの共通の目標は、この病気の負担を軽減し、影響を受ける人々の生活を向上させることです。
陽子線治療はインド国内のチェンナイとムンバイで受けることができ、頭頸部がんの特定の適応症では従来の治療よりも陽子線が有利です。頭頸部外科の分野での進歩には、微小血管遊離皮弁を使用した微細再建術の実施能力が含まれ、腫瘍が頬から外部領域に及んでいる場合は骨、粘膜内層、さらには皮膚を置き換えることができます。現在、副鼻腔腫瘍には内視鏡手術があり、顔面切開の必要がありません。さらに、中咽頭および甲状腺の一部の腫瘍にはロボット手術でアプローチできます。ロボット手術は従来の手術に代わるものではありませんが、特定の患者に提供され、副鼻腔および鼻の領域で低侵襲手術を可能にします。
頭頸部がんの主な治療法は、手術と放射線療法です。化学療法は、頭頸部がんを単独で治癒させることはできませんが、手術の場合には効果を助け、放射線療法の効果を高めることができます。最近、従来の化学療法に免疫療法が追加されました。免疫療法は、免疫系と腫瘍のチェックポイント阻害剤に作用し、腫瘍塊を縮小するのに役立ちます。ただし、免疫療法は現在、がんを抑制できる他の治療法がない進行がんにのみ使用されています。
禁煙、節度ある飲酒、HPVワクチン接種の促進は、頭頸部がんの発生率を大幅に減らすことができます。予防には、定期的な歯科検診による良好な口腔衛生の維持、頻繁な咳払いや高デシベルまたは高音での長時間の発声を避けることで発声衛生を実践すること、胃酸の逆流を防ぐために健康的な食品を選択すること、効果的な日焼け防止対策によって頭頸部領域の特定の種類の皮膚がんを予防するために日光への露出を最小限に抑えることも含まれます。
世界頭頸部がんデーは、頭頸部がんと闘う世界的な取り組みにおいて重要な節目です。私たちは力を合わせれば、がん予防を優先し、手頃な価格で質の高い医療へのアクセスを確保し、早期発見戦略を推進する政策を提唱することができます。私たちの共通の目標は、この病気の負担を軽減し、この病気に苦しむ人々の生活を向上させることです。
（記事提供：アニル・K・デクルーズ博士 – アポロ病院ナビムンバイの腫瘍学ディレクター、頭頸部腫瘍学の上級コンサルタント）
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#がん治療における予防措置早期発見さまざまな治療法の役割の重要性
2024-07-27 11:17:00