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2025-06-08 11:17:00
血栓は、動脈と静脈の両方で形成される可能性があります。しかし、その背後にある理由は異なり、結果と血栓を防ぐ可能性もあります。スウェーデンでは、静脈血栓症のすべての症例のほぼ半分に遺伝的説明があります。スウェーデンのルンド大学の研究者チームは、脚の血栓のリスクを最大180%増加させる3つの遺伝子バリアントを発見しました。
動脈と静脈の血栓には違いがあります。動脈の血栓は、石灰化した血管のプラークが破裂し、体がそれを怪我として認識すると形成されます。これにより、血小板が活性化され、それが一緒に凝集して血栓を形成します。最悪の場合、脳卒中または心臓発作につながる可能性があります。一方、静脈血栓は通常、血液が長すぎると停滞すると脚に形成されます。これにより、体の凝固システムが活性化され、凝固システムを活性化し、血液を凝固させて血流を遮断することができます。血栓がゆっくりと壊れて肺に血液で移動すると、生命を脅かす状態である肺塞栓症につながる可能性があります。
「静脈血栓症は、実際には世界で最も一般的な死因の1つです。これは、動脈血栓によって常に幾分覆われている一般的な疾患です」と、スカネ大学病院の一般医学の専門家であり、ルンド大学の一般医学教授であるベントゾラーは言います。
スウェーデンでは、毎年10,000人以上が静脈血栓塞栓症に苦しんでおり、その数は増加しているようです。この増加に貢献しているいくつかの要因があります。最も強い危険因子の1つは年齢であり、スウェーデンの高齢者の数が増えるにつれて、血栓の数も増加しています。 80歳の10パーセントは、ある時点で血栓を経験しています。あなたが太りすぎまたは背が高い場合、リスクも増加します。
「筋肉は静脈内の血流を制御し、脚は重力が強いため、液体の柱のようになります。あまりにも座りがちで不活性な挙動は有害です。静脈のバルブのみが逆流を防ぎ、血栓のリスクが増加する可能性があります。
心臓は血液を動脈に送り出すため、静脈よりもはるかに高い血圧があり、アテローム性動脈硬化に寄与する可能性があります。高血圧、高レベルの血液脂質、喫煙はすべて、動脈のアテローム性動脈硬化症の危険因子です。しかし、静脈は低圧システムであるため、血管はアテローム性動脈硬化になりません。したがって、高血圧も血液脂質も静脈塊に関連しておらず、喫煙は弱いから中程度の危険因子のみと見なされます。一方、太りすぎであることは非常に重要な犯人です。肥満は、特に太りすぎの人がしばしば活動性が低いという事実と組み合わせると、静脈循環に悪影響を及ぼします。いくつかの凝固因子も肥満の影響を受けます。
「食事の観点からは研究が少ないが、超高処理された食品は血栓のリスクがわずかに増加し、植物ベースの健康食品がリスクを減らすことに関連している。研究では、市販の漁師は食事中のオメガ3含有量が高いためにリスクが低いことも見てきた」
また、静脈血栓のリスクが特に高い特定の状況もあります。血流のリスクは、長時間空気で移動するときや数日間ベッドに横たわっているときなど、血流が減少すると増加します。血管の壁に損傷を与える手術または炎症は、凝固する傾向の増加につながる可能性があります。特に妊娠中、血液凝固因子が増加し、一部の保護タンパク質のレベルが低下する可能性があります。
「これらのリスク状況では、他のリスク要因も存在する場合、血液シンナーの形の予防が特に重要になる可能性があります。」
他の危険因子は、血液の凝固能力のさまざまな部分に影響を与える遺伝的変異体です。スウェーデンでは、因子Vライデンと呼ばれる凝固因子Vの遺伝子の遺伝的変異により、APC(活性化プロテインC)耐性の高い有病率があります。スウェーデン人の約10%がこの突然変異を持っています。これは、インドヨーロッパ人の間で最も一般的な凝固変異と考えられています。
「進化的に、出血が少ないことは利点でしたが、現代の座りがちな社会では、APC抵抗は危険因子になりつつあります。」
BengtZöllerと彼の仲間の研究者は、因子V Leidenが発見されて以来、最も強力な遺伝的危険因子を特定しました。彼らは、30,000人のマルメ居住者が関与する人口ベースのMalmöKostCancer Studyのデータを使用しました。凝固障害に以前に関連する27の遺伝子を選択することにより、彼らは、一緒に採取すると、因子Vライデンと同じくらい重要な危険因子である3つのバリアントを発見しました:ABO、F8、およびVWFはそれぞれ、それぞれ10〜30%静脈血栓のリスクを増加させました。
「そして、これらのバリエーションが多いほど、リスクが高くなります。これらの遺伝子変異体のうち5つを持つ個人は、静脈血栓症のリスクが180%高い。インドヨーロッパ因子でのみ因子Vライデンとは異なり、これらの3つの異なる変異は、地球周辺のさまざまな集団の5〜50%に見られる」
これらの遺伝的変異体はすべての集団に存在するため、次のステップは、血栓後の抗凝固薬による治療期間の数がどのように影響するかを調査することです。
「リスク評価に基づいた調整治療はますます重要になると思います」とBengtZöllerは結論付けています。
血栓を防ぐためにできること:
- 動き:長期間じっと座ってはいけません。立ち上がって、長いフライトで動き回ってください。
- サポートストッキング:長期間立ったり座ったりしなければならないときに、血流を助けることができます。
- 血液希薄化薬:手術、がんなどのリスクの高い状況で予防的に投与することができます。
- エストロゲンを含む避妊薬:静脈血栓塞栓症の強い遺伝がある場合、または血栓の病歴がある場合、エストロゲンまたはホルモン補充療法を含む避妊薬を避けてください。
- ライフスタイルの変化:喫煙を止め、より健康的な食事をし、体重を減らし、運動します。
- ワクチン接種:感染は凝固系を活性化する可能性があります。
血栓
血栓は、凝固した血液で構成されており、血管に留められています。血栓は、心臓から排出されると体の動脈の酸素が豊富な血液、または肺や心臓に戻される静脈内の低酸素血液(通常は脚の)のいずれかに形成されます。
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