あなたの環境は、あなたの薬がどれだけうまく機能するかに影響します

実際、あなたの食事、社会的相互作用、汚染への暴露、身体活動、教育 遺伝学の影響を超えます あなたを定義する多くの機能について。

あなたの遺伝子と環境がどのように喘息、心臓病、癌、認知症、その他の状態を発症する可能性を高めるかを理解することは、人生を変える結果をもたらす可能性があります。ゲノミクスの分野は、病院で両方をテストすることを比較的簡単にしました そして家で 疾患リスクに関連する幅広い遺伝的変動のために。

そして近年、科学は追跡することで進歩を遂げています 環境犯人 この疾患のリスクは、個人の環境露出に基づいて治療を最適化する方法を特定することでリスクを促進します。

としての私の仕事 薬理学者および毒物学者 私を新興に導いた エキスポソームの科学 – あなたの生物学に影響を与える物理的、化学的、生物学的、社会的要因のすべての研究。

あなたのゲノムはあなたの生物学をコードするすべての遺伝子で構成されていますが、あなたのエキスポソームはあなたのすべての環境曝露を含む概念です – 研究者はDNAシーケンサーを使用してゲノミクスを研究する方法です。健康に関する数千の環境要因の。

薬は常に機能するとは限りません

多くの人にとって、特定の状態を治療するための標準的な薬物療法は単に機能しません。コントロール 血圧 多くの場合、数ヶ月の試行錯誤が必要です。適切な治療計画を特定するには数か月または数年かかることがあります うつ病のため。

薬によって引き起こされる有害事象の説明 100万人以上 毎年米国で救急部門を訪問します。患者間の薬物効果のこれらの違いを促進するものは何ですか？それは彼らの遺伝子ですか？彼らは副作用のために処方されたように薬を服用していませんか？または何か他のもの？

結局のところ、あなたの環境は、特定の治療があなたのためにどれだけうまく機能するかに大きな影響を与える可能性があります。

たとえば、特定の薬を服用している間はグレープフルーツジュースを飲まないようにアドバイスする警告ラベルについて考えてください。これは、グレープフルーツの天然化学物質が 分解する酵素 それらの薬。グレープフルーツジュースの化学物質が通常の処理をブロックするため、高コレステロールを制御するために使用されるいくつかの一般的なスタチンは毒性レベルまで蓄積する可能性があります。

グレープフルーツは、薬への反応に影響を与える唯一の環境要因ではありません。より多い 8,600の化学物質 米国の商業で使用されており、毎日これらの化学物質の何千もの化学物質にさらされています。これらの化学物質の多くがあなたが服用する薬と相互作用できることはそうではありません。

ノミやペットのチェックを維持するために使用する化学物質のいくつかは、実際に可能です レベルを上げます グレープフルーツジュースによってブロックされた同じ酵素のうち、スタチンが非常に速く分解されるため、コレステロールの上昇を制御しないことを意味します。

燃焼からの副産物 エンジン排気や燃焼木材などの有機物のものも、薬物代謝酵素を妨害する可能性があります。これらの化学物質のいくつかは、呼ばれます ポリ芳香族炭化水素、喘息の治療に使用される薬物を不活性化することができます。喘息を引き起こす環境因子は、それが機能するのを防ぐために使用される薬物を防ぐことができます。

化学ソリューション？

化学の進歩は、研究者がどの化学物質が治療の妨げになっているのかを理解するのに役立ちます。

あなたの 病院研究所 すでに血液中の多数の分子を測定できます。塩レベルを測定すると、腎臓がどのように機能しているかを医師に伝え、コレステロール値は心臓病のリスクを示し、特定の酵素は肝臓の健康を明らかにします。これらの一般的なテストは日常的であり、ほぼすべての患者にとって有用です。

特定の状態がどのように進行しているか、または治療に反応しているかを判断するのに役立つ多くの追加テストがあります。 ヘモグロビンA1Cレベル 前糖尿病または糖尿病の患者では、グルコースレベルがどの程度うまく制御されているかを判断するのに役立ちます。そして、他の何千もの人間の病気には独自の病気があります 対応するバイオマーカー。

研究研究所では、科学者は、呼ばれる機器を使用して、数千の分子の存在を一度に検出することができます 質量分析計。サンプル内の各化学物質には一意の質量があり、これらのデバイスは科学者が分類できるこれらの質量を測定します。

したがって、科学者は、特定のサンプルに存在するすべての農薬、可塑剤、プラスチック、汚染、その他の化学物質を特定できます。また、あなたが食べる食物の処理に関与する化合物や、あなたがどのように振る舞うかに影響を与えるホルモンなど、あなた自身の内部生物学を測定することができます。

さらに、質量分析計はできます 薬物代謝物を測定します。薬を服用すると、通常、いくつかの異なる化合物に分解されるか、代謝されます。これらの化合物のいくつかは、薬の効果に寄与しますが、他の化合物は非アクティブです。あなたの体に存在する代謝物があなたの体に存在するものを分析すると、あなたが服用している薬物が互いに相互作用するかどうかについての情報を提供します。

これらすべての要因をまとめると、科学者はあなたの環境があなたの薬の有効性をどのように妨害しているかを研究することができます。

より良い処方箋 – あなたにとって

多くの機関の数十人の科学者と一緒に、私の同僚と私はあなたの体のすべての化学物質を測定する方法を開発しています。プロジェクト、 Indipharmと呼ばれます – 個別の薬理学の略 – 幅広い薬物、薬物代謝産物、環境化学物質を同時に測定するためのツールを設計することです。

環境データと遺伝情報を組み合わせることにより、環境や食事の化学物質が特定の薬物の処理方法を変えているかどうかを理解することにより、人々の薬物がどのように機能するかを改善したいと考えています。

これには、投与された薬物が治療レベルにあるかどうか、薬物や化学物質がどのように相互作用しているか、他の変数が意図した薬物効果に影響しているかどうかを判断するかどうかが含まれます。これにより、処方された薬物の量が変化したり、別の薬に切り替えたり、薬自体を再設計したりする可能性があります。

私たちのチームは、高血圧、高コレステロール、うつ病などの一般的な共起状態とともに、肥満や糖尿病などの代謝疾患に関連する環境的および生物学的要因を特定することから始めています。

たとえば、あります 大きな違い 人々が抗肥満または抗糖尿病薬にどれだけよく反応するか、そしてそれがなぜすべての患者がカスタマイズされた治療を通じて利益を得ることができるのかを理解したいと考えています。

適切な薬物を適切なタイミングで適切な人に入れるには、彼らがどのように機能するかに影響を与える環境要因をよりよく理解する必要があります。私たちは、医師があなたの遺伝的および環境的歴史を使用して、最初からあなたのために働く最高の薬物治療を把握し、試行錯誤の必要性を減らすことができる未来を想定しています。

ゲイリー・W・ミラーは、 コロンビア大学メールマン公衆衛生学校。

この記事は再発行されています 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下。を読んでください オリジナルの記事。この解説で表明された意見と意見は、著者の意見のみです。