esayingにあるように、非常に何かが交渉可能です 医療費。多くの人々は、自分のヘルスケア法案が拘束力があると仮定していますが、多くの場合、考えられるよりも多くの小刻みの余地があります。
「すぐに請求書を支払わないでください」と、 患者擁護財団 （PAF）、患者が医療を支払うのを支援する非営利団体。間違っている、手に負えない、または単にあなたが公正であると思うよりも高い価格は、しばしば少しの努力で変えることができます。 最近のレポート ヘルスケアの研究組織であるCommonwealth Fundによると、予期せぬ医療法案に異議を唱えた人々の約40％が最終的に価格削減を確保するか、バランスを完全に許されたことがわかりました。
南カリフォルニア大学レナードD.シェーファーヘルスエコノミクスセンターの研究科学者であるエリンダフィーは、さらに高い割合を発見しました。 彼女は調査しました 彼らが反対した、または余裕がなかった医療費を受け取った私たち消費者の小さなグループ。それらの人々の約40％は彼らの法案に異議を唱えることを気にしませんでした、しばしばそれが違いを生むことはないと思っていました。しかし、実際には、手頃な価格に挑戦した人の約75％が経済的救済を受けた、とダフィーは発見した。 「電話する価値がある」と彼女は言う。
ただし、その呼び出しを行うと、不快に感じることがあります。これが方法です。
ステップ1：法案を注意深く読んでください
「あなたの最初のステップは法案を本当に理解することです」と、 慰め、消費者を医療支持者と結びつける会社。 1セントを支払う前に、請求書とそれに付随する福利厚生（EOB）を読んで、保険会社が送信して、受け取ったケアをどのように処理してカバーしたかを要約します。あなたが何のために請求されているのか、そしてその理由を理解してください。
同様に重要なことは、何も不正確ではないことを確認する、とドノバンは言う。これらのドキュメントのエラーは非常に一般的であり、過払いにつながる可能性があると彼女は言います。 「メールで医療費を受け取るときはいつでも、間違いがあると仮定し、それを見つけるのはあなたの仕事です」と彼女は言います。
すべての基本（名前、日付など）が正しいことを確認してください。これは愚かに聞こえるかもしれませんが、 明白な間違いでさえ起こります。 「人々が異なる人々の名前で請求書を手に入れるシナリオを見てきました」、または彼らが持っていなかった手順のために、私たちは見たことがあります」とグレウィッツは言います。
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次に、法案の金額がEOBで指定された金額と一致することを確認する、とドノバンは言います。 EOBは、請求された特定のサービスもリストする必要があります。これらの請求コードは解析するのが難しい場合がありますが、それらのいずれかが外れているように見える場合は、保険会社に電話して明確にしてください。必要に応じて、請求書を正しい情報で再処理するように依頼することができます。
また、保険給付が正しく適用されたことを確認する価値があります。あなたの保険にまったく請求されていることを確認してください。そのサービスは、ネットワーク内であったはずだったときにネットワーク外として処理されていませんでした。そして、あなたの文書があなたが持っている場合、あなたがあなたの控除可能に対してどれだけ支払ったかを正確にリストしていること。
場合によっては、保険会社が完全に補償を拒否しているという手紙を受け取ることがあります。否定が不法であると思われる場合は、会社の決定を上訴する必要があるかもしれません。これがそうです そうするためのガイド。
ステップ2：宿題をします
電話をかける前に、すぐに快適に支払うことができる金額と、時間の経過とともにどれだけの余裕があるかを計算します、とドノバンは言います。これらの数字に留意してください。
また、受け取ったサービスの典型的な価格設定に関する調査を行うことも役立ちます、とドノバンは言います。価格は地理的領域、プロバイダー、患者保険の状況などによって大きく異なる可能性があるため、この情報は必ずしも簡単に特定できません。しかし、ツールのようなツール メディケアの価格データベース 参照の枠組みを与えるのに役立つと彼女は言います。また、お住まいの地域の病院や医療システムをオンラインで投稿する病院や医療システムを見つけることもできます。
ステップ3：必要に応じて、他の人に参加します
交渉の成功は「本当にそうです 大胆さを取りますダフィーは言う。 「一部の人々は、電話を拾って「この法案を買う余裕がない」と言って、スティグマや恥ずかしさを感じています。」
交渉があなたの強いスーツではないことを知っているなら、あるいはあなたがお粗末な気分になる健康問題を扱っているなら、助けてください。愛する人は、あなたに代わって電話を処理するか、3方向のコールまたはスピーカーの電話で参加できる場合があります。 「断定的だが外交的」であることができる人を選ぶと、ドノバンは勧めています。 「あなたのやり方 ない 勝つことは、あなたが他の人にあなたを助けるように説得しようとしているので、叫んでいる人がいることです。」
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ACE交渉者である愛する人がいない場合は、PAF、Solace、非営利団体などのグループを調べることができます。 ドルのドル、これらはすべて患者の支援を提供します。また、両側から異なることを聞いている場合は、プロバイダーの請求書と保険会社との3者間の電話をリクエストすることもできます、とDonovan氏は言います。
ステップ4：財政支援について尋ねる
あなたの請求書が正しいが、あなたが余裕があるか、それが適切であると考えることができるよりも高いなら、それは交渉する時です。
まず、多くの病院や医療システムが特定の患者に無料または割引ケアを提供するため、プロバイダーの請求部門に電話して財政支援を提供するかどうかを尋ねます。 これらのプログラムの適格性 驚くほど広く、時には、収入が連邦の貧困レベルを数倍上回る人々を含むこともあります。非営利の病院システムは、特に堅牢なチャリティーケアプログラムを持っている傾向がある、とダフィーは言います。
財政支援の資格があるかどうかを尋ねることから始めるのは賢明です、とドノバンは言います。彼らは「はいと言うかもしれません、そしておそらくあなたは自己負担費用を持っていないことになります」と彼女は言います。しかし、たとえ彼らがノーと言っても、「それは会話を準備します。あなたが財政援助について尋ねているなら、あなたが他の交渉に進むならば、彼らにショックになることはありません。
ステップ5：支払いプランまたは割引について尋ねます
正式な金融AIDプログラムの資格がない場合でも、選択肢があります。多くの医療提供者は、時間の経過とともに小さな塊で残高を返済できる支払いプランを提供しています。他の人は、「迅速な支払い」割引に同意する場合があります。しかし、あなたが尋ねない限り、あなたはこれらのオプションについて知らないかもしれません。 ダフィーの研究 多くの病院が支払い計画を提供していることを示していますが、オンラインでその情報を公開するのははるかに少ないです。
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これが、あなたが支払う余裕があるかについての以前の計算が役立つ場所です。 「保険後であっても、「私はあなたが請求するものの全価格を買う余裕はない」と言うことができます」とドノヴァンは言います。次に、より小さく、即時のしこりの支払い、または毎月一定の時間を支払うことができる金額を提案します。 「彼らは、あまり多くの人が10,000ドルの請求書を買う余裕がないことを人間レベルで知っています」とドノバンは言います。 「彼らは支払われたい」と、支払いが当初請求されたものよりも少なかったとしても、「あなたはそれをあなたの利益のために使用する必要があります。」
請求書が不適切であると感じた場合 – たとえば、サービスが保険でカバーされていると信じるように導かれた場合、そうではありませんでした。また、あなたのケースを強化するために言及する必要があります。そして、あなたが何を言うべきかについて本当に緊張しているなら、ChatGptのようなAIプログラムはあなたがスクリプトを思い付くのを助けることができると彼は指摘します。
ステップ6：エスカレート
交渉がうまくいかなかった場合は、努力を強化することを検討してください、とGurewitzは言います。彼の会社の支持者は、組織のCEOおよび法務チームだけでなく、医療システムの請求部門に手紙を送ることで成功しました。自分でアプローチすることを試みる場合は、あなたの手紙を使って「状況をレイアウトして、「私はこれを支払うことができません。この支払いは不適切で過剰だと思います。 Gurewitz氏によると、組織内の他の人にも手紙を送っていることに注意してください。彼は認定郵便を使用することをお勧めします。
そして、本当にひどい場合、メディアに警告することも効果的である可能性があるとGurewitzは言います。ジャーナリストが天文学的な法案を検討し始めると、彼は言うと、それはしばしば消えます。