妊娠の最近の症例は、ウッタル・プラデーシュ州ブランドシャールの医師を驚かせた：妊婦が嘔吐と胃の痛みを訴えた後に実施されたMRIスキャンは、メディアの報道によると肝臓で胎児が成長していることを明らかにした。この非常にまれな状態は、肝内異所性妊娠として知られています。
さらに、異所性妊娠啓発日が先週、8月1日にこの状態と影響を受けた人々の経験を強調することに専念した1日を過ごしたので、ここにあなたがそれについて知る必要があるすべてがあります。
異所性妊娠とは何ですか？
子宮外妊娠は、子宮に移植するのではなく、一般的に卵管でインプラントを施したときに発生します。この種の妊娠は正常に進むことはできません。それは出血を引き起こす可能性があり、場合によっては生命を脅かすことさえあります。
妊娠は、精子細胞と卵細胞の受精から始まります。受精卵は、卵巣を子宮に接続し、子宮（子宮）の裏地に付着するチューブである卵管を下って移動することを目的としています。異所性妊娠では、受精卵は子宮以外の構造に付着します。卵管に付着すると、卵管妊娠と呼ばれます。まれに、受精卵が卵巣、腹腔、または子宮頸部に付着することはまれです。子宮のみが成長する胚を運ぶことを意図しているため、これらの妊娠は継続できません。
なぜ異所性妊娠が起こるのですか？
子宮外妊娠は、受精卵の動きがブロックされたときに発生します。これは、卵管の炎症または瘢痕、卵管への損傷（以前の手術または感染症による）、または不規則な形の卵管のために発生する可能性があります。
異所性妊娠の危険因子には、以前の異所性妊娠、特定の性感染症、卵管の手術、喫煙、不妊治療と肥沃度の治療の既往、子宮内膜症、および受胎時点での子宮内装置の存在が含まれます。高齢（35歳以上）もリスク要因です。
しかし、すべての女性がリスク要因のいずれかまたはすべてを持っているわけではありません。
異所性妊娠はどの程度一般的ですか？
2023年の研究論文、 三次ケア病院における異所性妊娠の臨床プロファイル、危険因子、および結果：将来のインドの研究が発表されました で キュレット、インドの異所性妊娠の発生率は0.91〜2.3％の範囲で報告されていることに注意してください。この研究では、無月経（月経の欠如）が、それが分析した症例で見られる最も一般的な症状であることがわかりました。超音波では、最も一般的な発見は清水鳥類質量でした。研究された患者の大部分では、卵管の筋管領域は異所性妊娠部位でした。
によると 「1990年から2019年までの異所性妊娠の世界的な負担：疾病研究2019の世界的な負担に基づく傾向、予測傾向、不平等分析」、 ヨーロッパ産婦人科と生殖生物学のジャーナル、 2025年6月、異所性妊娠の数は1990年から2019年に減少しました。しかし、この研究では、特に低い社会人口統計インデックス国の異所性妊娠の重大な負担を強調しています。健康的な不平等に対処することは、世界的な母体の健康転帰を改善するための効果的な介入政策を開発するために重要です、と指摘しています。
異所性妊娠の兆候と症状は何ですか？
異所性妊娠は常に症状を引き起こすとは限りません。いくつかの症状は、見逃した期間、吐き気、乳房の圧痛など、妊娠初期の症状にも似ている場合があります。他の症状は後で顕著になる可能性があり、膣の出血、下腹部の痛み、骨盤と腰痛、めまい、肩の痛み、排便中の不快感、低血圧などが含まれる場合があります。
突然の鋭い腹痛と極端な光の頭を伴う卵管の破裂は、重度の内出血を引き起こす可能性があるため、医学的な緊急事態です。命を脅かす可能性があるため、即時の医療処置が必要です。
異所性妊娠はどのように管理および治療されますか？
多くの女性は、医療提供者を見るまで妊娠が異所性であることを知らないかもしれません。医師が診断に到達するには、尿、血液検査、超音波が必要になる場合があります。それらは一般的に妊娠初期に診断されます。
妊娠は子宮の外で進むことができないため、異所性妊娠は通常、薬物または手術で治療されます。使用される一般的な薬物療法はメトトレキサートです。これにより、受精卵の細胞が成長を止め、既存の細胞の溶解に役立ちます。卵管が破裂した場合、この薬は服用できません。薬を服用する前に、診断を確認することが重要です。薬を服用した後、血液HCGレベル（妊娠の検出）を監視し、より多くの薬が必要かどうかを判断するには、フォローアップが必要です。
場合によっては、手術が必要になる場合があります。腹腔鏡（キーホール）手術が一般的に行われます。手術では、卵を卵から除去するか、卵とチューブの両方を除去することが含まれます。これは、発生した出血の量、チューブへの損傷、およびその他の要因に依存します。破裂したチューブの場合、緊急手術が必要になる場合があります。
異所性妊娠後はどうなりますか？
妊娠を失うことは非常に困難であり、喪失感は長い間続く可能性があります。必要に応じて助けを求めることが重要です。将来の妊娠について医療提供者に相談することをお勧めします。別の異所性妊娠のリスクが高い。しかし、ほとんどの女性は妊娠を成功させることができます。
公開 – 2025年8月6日07:58 PM IS