健康

「IUD挿入時の痛みの緩和は女性を納得させるかもしれない」

-銅コイルNOSニュース•今日、20:16オランダ総合診療医協会は もう一度見る IUD 挿入時の痛み管理のガイドライン。医療従事者や支援者は、これは良いアイデアだと言います。「これで人々は納得するかもしれません。」IUD は一般的な避妊法です。子宮内に 5 ～ 8 年間留置でき、妊娠する可能性はわずか 0.2 パーセント程度です。そのため、オランダでは 18 ～ 49 歳の女性の 5 人に 1 人が IUD を使用しています。2020年に制定された現在のガイドラインによると、女性は原則として鎮痛剤を服用しません。挿入時（挿入後）の痛みに対しては、治療前にパラセタモールとナプロキセンまたはイブプロフェンを服用することが推奨されています。しかし、すべての人にとってそれで十分というわけではありません。子宮内の棒「コイルを挿入する際、まず子宮頸部にクランプを当てて一時的に伸ばし、コイルを簡単に挿入できるようにします。女性の中には、それが非常に不快な感覚であると感じる人もいます」とウェンディ・ウィレンガさんは説明する。彼女は助産師で、コイル挿入の専門家である。痛みはほんの少しの間だけ続き、多くの女性はその後満足しますが、すべての人に当てはまるわけではありません。ウェンディ・ウィレンガ、助産師次に、棒を使って子宮の深さを測ります。「これで子宮の内側に触れるので、痛みを感じることもあります」とウィレンガさんは言います。次に、挿入スリーブを使ってコイルを設置し、糸を切断します。「痛みはほんの少しの間だけ続き、多くの女性はその後満足しますが、すべての人に当てはまるわけではありません」とウィレンガさんは知っています。「特に、出産経験がない女性は子宮頸部が硬く、小さいです。出産経験のある女性は不快感が少ないかもしれませんが、それが必ずしも何かを意味するわけではありません。」ノー助産師ウェンディ・ウィレンガウィレンガ氏が配置中に鎮痛剤を一切使用しなかったのは、現在のガイドラインによるものです。ガイドラインに従わない行動を取ろうとする人は、正当な理由がなければなりません。一部の病院では、コイルの挿入中に鎮静剤または軽い鎮静剤を投与することができます。これは軽い麻酔の一種なので、ほとんど何も感じません。このような鎮静剤は、たとえば非常に恐怖心がある場合に選択肢となり、このようにして閾値が下げられます。証拠不十分米国では、今月、IUD挿入手順に関するアドバイスが更新されました。CDCは現在、医師に対し、患者に痛みの管理についてどのようにアドバイスすべきかをアドバイスしています。たとえば、麻酔薬リドカインを含むジェルやスプレーがあり、痛みを和らげるのに役立つ可能性があります。これは、オランダ総合診療医協会 (NHG) が現在検討している選択肢の 1 つでもあります。素晴らしいアイデアだとウィレンガ氏は考えています。「痛みを恐れて IUD の挿入をためらっているグループを説得できると思います。これは素晴らしい進歩だと思います。IUD は最も安全な避妊法の 1 つであり、望まない妊娠を防ぐことができるからです。」ノーさまざまなコイルの概要ウィレンガ氏はさらなる研究が必要だと訴える。「これは複雑な問題なので、痛みの緩和が選択肢としてあったら、何人の人がそれを選ぶかを知るのは興味深いでしょう。おそらくほとんどの女性はそれを希望すらしないでしょうが、選択肢があることを女性たちが知るのは良いことです。」特に強調したいのは、これは優れた避妊法であり、痛みを和らげることができるということです。リサ・ヴィクトルソン、スティヒティング・エヴァ「ガイドラインの前回の改訂（2023年版）では、局所的な痛み緩和法の利点と害に関する証拠が不十分だった」とNHGは報告書で述べている。 Webサイト「痛みを和らげるあらゆる方法には欠点やリスクもあることを認識することが重要であり、NHGはこれらを潜在的な利点と慎重に比較検討します。」「良い避妊法」避妊と中絶の擁護団体であるアヴァ財団は、一般開業医がガイドラインを再度検討することに満足している。「米国と同様に、女性に痛みの管理について知らせることは完全に普通のことであるべきです」と理事のリサ・ビクトルソンは言う。「すべての経験が聞き入れられたことを嬉しく思います。同時に、NHGはまだ選択肢について何も言えないので、これが何を意味するのかを待つ必要があります。」費用を考慮することが重要だとヴィクトルソン氏は言う。病院で IUD を挿入する費用は自己負担の一部である。「しかし、特に強調したいのは、IUD は優れた避妊法だということです。痛みについては何とかできます。慣れるだけの問題です。」 #IUD挿入時の痛みの緩和は女性を納得させるかもしれない