PinterestでシェアAI を活用したパーソナライズされた脳深部刺激法は、患者が最も悩まされるパーキンソン病の症状を経験する時間を短縮する可能性があります。画像提供: Johner Images/Getty Images。
- 世界中で1,000万人以上がパーキンソン病を患っていますが、現在のところ治療法はありません。
- 脳深部刺激療法（DBS）は、この病気のいくつかの運動症状を軽減するのに役立つ外科的治療です。
- パーキンソン病患者は、現在の DBS を使用すると依然として運動の問題に直面する可能性があります。
- カリフォルニア大学サンフランシスコ校の研究者らは、AIを活用した適応型脳深部刺激療法により、最も厄介なパーキンソン病関連の症状を経験する時間を約50%短縮できることを発見した。
より多い 1000万人 世界中で暮らす パーキンソン病 — 人の動きやバランスに影響を及ぼす神経疾患。
パーキンソン病には現在治療法はありませんが、この病気の症状を緩和する方法の開発に向けて多くの研究が行われています。
その一つは 深部脳刺激 (DBS) — 鎖骨近くの皮膚の下に埋め込まれた内部パルス発生器 (IPG) に接続された電極を人の脳の特定の領域に埋め込み、「脳ペースメーカー」を作成する外科手術。
DBSはパーキンソン病の運動症状の改善に役立ちます。 震え そして ジスキネジア。
「従来のDBS（cDBS）のような標準的な治療はパーキンソン病の運動障害を軽減するのに効果的ですが、一部の患者は、cDBSの刺激強度を最適化した後でも、例えばパーキンソン病の治療薬に対する反応として、1日を通して厄介な症状の変化を経験する場合があります。」 ステファニー・セルネラ博士カリフォルニア大学サンフランシスコ校（UCSF）の博士研究員が説明した。 今日の医療ニュース。
「その結果、cDBS では、刺激不足または過剰刺激の期間に起因する突発的な症状を患者が経験する可能性があります」とセルネラ氏は続けた。
「したがって、現在の治療法はすべての患者にとって最適というわけではありません。刺激不足は、患者の薬の効果が薄れ、cDBS にプログラムされている以上の刺激が必要なときに発生します。刺激過剰は、薬が効いているときに発生する可能性があり、刺激誘発性の副作用が発生します。これらの症状の変動は、日常の活動や生活の質に悪影響を及ぼす可能性があります」と彼女は説明した。
並んで カリーナ・R・オーレン医学博士 そして ローレン・H・ハマー医学博士セルネラ氏は、パーキンソン病に対する適応型脳深部刺激法（aDBS）の使用を検討する新しい研究の共同筆頭著者である。
この小規模な研究で、研究者らは、aDBSを使用した 人工知能（AI） 従来の DBS と比較して、参加者の最も厄介なパーキンソン病関連症状を約 50% 軽減することができました。
この研究は最近、ジャーナルに掲載された。 ネイチャーメディシン。
この研究のために、セルネラ氏とその同僚は、従来のDBSをすでに使用しているパーキンソン病患者の4人を対象に臨床試験を実施した。
「臨床的に最適化された従来のDBSでも、4人の患者は依然として厄介な運動症状と運動変動を経験していると報告していたため、従来のDBSは最適ではなかったことが分かりました」とセルネラ氏は説明した。「適応型DBSは、患者が必要なときに効果的に刺激を増減するため、一日を通して運動障害を軽減できると私たちは仮説を立てました。」
「適応型 DBS は、患者の症状を最もよく追跡する脳信号を継続的に監視します」と彼女は続けます。「アルゴリズムが脳信号の変化を検出すると、刺激の強度をリアルタイムで調整します。つまり、このデバイスは、患者が症状を適切に制御するために必要な適切な量の刺激を提供します。」
適応型 DBS を実装するために、著者らは、症状の変化を示す脳信号を識別するデータ駆動型分析パイプラインと、研究デバイスに組み込まれた適応型 DBS アルゴリズムを開発しました。
「従来のDBSのようなパーキンソン病の現在の標準治療は、すべての患者にとって最適なものではない」とセルネラ氏は述べた。
彼女はこう付け加えた。
「パーキンソン病の患者は依然として厄介な症状の変動を経験しているため、このパイプラインとアルゴリズムを作成することに決めました。特定された脳信号を使用して、患者の特定のニーズに合わせて刺激の振幅をリアルタイムで自動的に調整するアルゴリズムを作成したいと考えました。一定の刺激強度を提供する標準的な DBS とは異なり、適応型 DBS は脳信号を通じて測定された患者の現在の状態に基づいて刺激強度を調整します。」
研究者らは研究中に、適応型 DBS は従来の DBS と比較して、研究参加者の最も厄介なパーキンソン病関連症状を約 50% 軽減するのに役立つことを発見しました。
「私たちの研究では、適応型DBSは従来のDBSに比べて、煩わしい運動症状に費やす時間を半分に減らし、患者の生活の質を向上させることがわかった」とセルネラ氏は述べた。
「適応型 DBS が他の運動症状や非運動症状を犠牲にして最も厄介な運動症状を改善していないことを確認するために、他のさまざまな運動症状 (言語障害や歩行障害など) と非運動症状 (睡眠、気分、不安) も監視しました。適応型 DBS は従来の DBS と変わらず、場合によっては他の運動症状も改善することがわかりました」と彼女は付け加えました。
「私たちは、各患者の最も厄介な症状に対処するために、各適応型 DBS アルゴリズムを個別化しました」とセルネラ氏は述べました。「これにより、患者にとって本当に重要な何かを変え、生活の質を向上させることができると考えるようになりました。研究で仮説を確認することができて興奮しました。」
この研究を検討した後、 ジャン＝フィリップ・ランジュバン医学博士カリフォルニア州サンタモニカのパシフィック神経科学研究所の修復神経外科および深部脳刺激プログラムのディレクターで、この研究には関与していない認定脳神経外科医は次のように語った。 MNT 盲検化とクロスオーバーのアプローチを採用しているため、非常によく設計され、堅牢であるということです。
同氏はまた、今回の研究結果はさまざまな面で画期的なものだと付け加えた。
「著者らは、DBS中に適応刺激を使用する方が、パーキンソン病の症状を治療するのに慢性的な持続刺激を使用するよりも優れていることを発見した」とランジュバン氏は詳述した。
「これは重要な発見です。なぜなら、適応刺激は、継続的な一定刺激とは対照的に、オンデマンド刺激を提供するからです。必要なときにのみ刺激を提供することで、潜在的な副作用を減らし、埋め込み型バッテリーの寿命を延ばすことで、DBS 療法を改善できます。これらの理由から、適応刺激は、たとえ継続的な刺激と同等であっても意味があります。しかし、著者らは、必要なときにのみ追加の刺激を提供するため、適応刺激の方が優れている可能性があることを実際に発見しました。」
– ジャン＝フィリップ・ランジュバン医学博士
「あらゆる治療法と最適化された療法にもかかわらず、パーキンソン病は患者にとって依然として障害となる」と彼は続けた。
「新しい治療効果や改善された治療効果は、患者の生活の質に直接影響します。最も重要なステップは、研究をより大きなサンプルサイズに拡大することだと考えています。現在市場で入手可能な技術は、すでにこの治療戦略を展開できるほどに近づいています」とランジュバン氏は指摘した。
MNT また話した シャバール F. ダニッシュ、医学博士、FAANSニュージャージー州ジャージーショア大学医療センターの脳神経外科部長にこの研究について聞いた。
「これはこの分野における真の進歩であり、これらの患者の治療にとって大きな前進だ」と、この研究には関与していないダニッシュ氏は語った。
「現在、治療法はない [Parkinson’s] 「病気は進行する一方です。そのため、病気の症状をコントロールできるように治療法を改良し続けなければなりません。脳内のどの信号が特定の症状群と相関しているかをより深く理解し、より的を絞った治療法を開発する必要があります」と、彼は結論付けました。
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#脳ペースメーカーが症状を大幅に緩和
2024-08-24 05:07:49