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2024-12-11 22:08:00
の 2024 年の世界の医療支出レポート 世界保健機関(WHO)の調査によると、すべての国の所得階層における1人当たりの医療への平均政府支出は、パンデミック初期に急増した後、2021年から2022年には減少した。 「パンデミックから生まれる世界の健康への支出」と題した報告書は、 ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ (UHC) デー 毎年 12 月 12 日に行われるキャンペーン。 2024 年のキャンペーンの焦点は、世界中の人々が必要な医療サービスにアクセスできるよう経済的保護を改善することです。
UHC を実現するには、政府の健康への支出が不可欠です。世界中で 45 億人が基本的な医療サービスにアクセスできず、20 億人が医療費による経済的困難に直面している状況において、その優先順位の低下は悲惨な結果をもたらす可能性があります。
「医療サービスへのアクセスは世界的に改善されていますが、それらのサービスの利用により、ますます多くの人々が経済的困難や貧困に陥っています。ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ・デーは、健康のためには誰もが経済的に困窮することなく必要な医療サービスにアクセスできることを思い出させるものです」とWHO事務局長テドロス・アダノム・ゲブレイエスス博士は述べた。
誰が医療費を払っているのでしょうか?
医療費の自己負担による経済的困難から人々を守ることは、すべての人の健康を達成するための基礎です。しかし、WHOの報告書は、低所得国および下位中所得国30カ国において依然として自己負担が医療資金の主な財源であることを示している。これらのうち 20 か国では、国内の医療費総額の半分以上が患者の自腹で支払われており、これが貧困と脆弱性の連鎖の一因となっています。
健康に対する財政的保護の欠如によってもたらされる課題は、低所得国に限定されません。高所得国であっても、特に最貧困世帯において、自己負担金の支払いは経済的困難や満たされていないニーズにつながっています。最新の医療会計データによると、高所得国の 3 分の 1 以上で、総医療費の 20% 以上が自己負担で支払われています。
UHCデーに際し、WHOは指導者らに対し、UHCを国家的優先課題とし、2030年までに医療関連費用による貧困を撲滅するよう呼びかけている。経済的保護を強化する効果的な戦略には、国民を含む最も困窮している人々への利用料を最小限に抑えるか、撤廃することが含まれる。低所得または慢性疾患を抱える人々を、貧困化する医療費から人々を守るための法律を制定し、全人口をカバーするための公的資金による医療資金メカニズムを確立する。
健康増進から予防、治療、リハビリテーション、緩和ケアに至るまで、必須の医療サービスを手頃な価格でパッケージ化するために公的資金を投入する必要がある – を使用して プライマリヘルスケア アプローチ。
パンデミックから得た教訓
2020 年から 2022 年の 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)のパンデミック中、主に政府の医療予算を通じた医療への公的支出により、医療システムは緊急事態に迅速に対応できるようになりました。これは、健康上の緊急事態下において、他の保健財政制度と比較して、公衆衛生機能、特に人口ベースの公衆衛生介入への資金調達において政府予算が有利であることを反映している。政府の資金提供により、より多くの人々が保護され、より多くの命が救われるようになりました。
パンデミックから抜け出し、各国は岐路に立たされています。政府は、困難な経済環境において国民の医療ニーズに応えながら、将来の健康上の脅威に対する医療システムの回復力の強化に取り組む中で、難しい決断に直面しています。
WHO が 25 年間にわたって世界の医療支出を追跡
将来の医療投資についてより良い選択をするための鍵は、医療支出のレベルとパターンに関するタイムリーで信頼できる証拠です。 25 年間にわたり、WHO の医療支出追跡プログラムは、医療支出に関する重要な情報が国レベルおよび世界規模でどのように編集および報告されるかに大きな影響を与えてきました。
その最も注目すべき成果の一つは、 世界の医療費データベース – 2000 年以来 190 か国以上をカバーする世界で最も豊富な医療支出データの情報源、そして 2017 年から毎年発行されている世界医療支出報告書。これらの世界的な公共財は、世界中で情報に基づいた政策立案、透明性、説明責任を推進します。
WHOとパートナーがUHCへの影響に向けた取り組みを推進
今年のUHCデーは、国、地域、そして世界全体でUHCを推進し、健康安全保障を達成するために保健システムの方向性を再調整する際の各国との支援と協力を進めるWHOの取り組みにおけるマイルストーンとなる議論の場も提供する。 12月11日から13日まで、125カ国以上の国民保健代表、WHO各国事務所長、医療政策顧問がフランスのリヨンで会合し、進捗状況と課題を評価し、優先分野と作業方法について合意し、議題を設定する。次の段階に向けて UHCパートナーシップ 2025 年から 2027 年まで。
UHCパートナーシップは、UHCの国際協力に関するWHOの主力イニシアチブであり、WHOとパートナーが団結してUHCを達成するための具体的な行動を支援します。このプロジェクトは、欧州連合、ベルギー、カナダ、フランス欧州・外務省、ドイツ、アイルランド援助、日本政府、英国外務・英連邦・開発局から資金提供を受けています。
#WHOの新たな報告書で各国政府が医療支出の優先順位を下げていることが明らかになった