WHO、世界中で一般的な抗生物質に対する耐性菌が蔓延していると警告

本日発表された世界保健機関（WHO）の新しい報告書によると、2023年に世界中の人々に一般的な感染症を引き起こす検査室で確認された細菌感染症の6人に1人が抗生物質治療に耐性を示したという。 2018 年から 2023 年の間に、監視された病原体と抗生物質の組み合わせの 40% 以上で抗生物質耐性が増加し、年間平均増加率は 5 ～ 15% でした。

WHO世界抗菌薬耐性・使用監視システム（GLASS）に100カ国以上から報告されたデータは、必須抗生物質に対する耐性の増加が世界の健康に対する脅威の増大を警告している。

新しい 世界的な抗生物質耐性監視レポート 2025 は、尿路および胃腸管、血流の感染症の治療に使用される抗生物質、および淋病の治療に使用される抗生物質 22 種類にわたる耐性有病率の推定値を初めて示しています。このレポートでは、8 つの一般的な細菌性病原体が取り上げられています。 アシネトバクター属菌、 彼らは冷たさを示しました、 肺炎桿菌、 淋菌、非腸チフス サルモネラ属菌、 シゲラ属、 黄色ブドウ球菌 そして 肺炎球菌 – それぞれがこれらの感染症の 1 つ以上に関連しています。

抗生物質耐性のリスクは世界中で異なります

WHOは、抗生物質への耐性が最も高いのはWHOの東南アジアおよび東地中海地域であり、報告された感染症の3人に1人が耐性を示していると推定している。アフリカ地域では、感染者の5人に1人が耐性を持っていました。また、保健システムに細菌性病原体を診断または治療する能力がない場所では、耐性菌がより一般的であり、悪化しています。

「抗菌薬耐性は現代医学の進歩を上回っており、世界中の家族の健康を脅かしている」とWHO事務局長テドロス・アダノム・ゲブレイエスス博士は述べた。 「各国がAMR監視システムを強化する中、私たちは責任を持って抗生物質を使用し、誰もが適切な医薬品、品質が保証された診断薬、ワクチンに確実にアクセスできるようにしなければなりません。また、私たちの未来は、感染症の予防、診断、治療システムの強化と、次世代抗生物質と迅速なポイントオブケア分子検査の革新にかかっています。」

グラム陰性細菌性病原体が最大の脅威となっている

新しい報告書は、薬剤耐性を有するグラム陰性菌の危険性が世界中で高まっており、最も大きな負担は対応能力の最も低い国に課せられていると指摘している。このうち、 大腸菌 そして 肺炎桿菌 血流感染症で見られる主要な薬剤耐性グラム陰性細菌です。これらは、敗血症、臓器不全、死に至ることが多い最も重篤な細菌感染症の 1 つです。それでも40％以上は、 大腸菌 そして55%以上 肺炎桿菌 現在、世界中の人々が、これらの感染症の第一選択治療法である第三世代セファロスポリンに耐性を持っています。アフリカ地域では抵抗率が70％を超えています。

カルバペネムやフルオロキノロンなど、他の必須の命を救う抗生物質も、抗生物質に対する有効性を失いつつあります。 大腸菌、 肺炎桿菌、 サルモネラ、 そして アシネトバクター。かつては稀だったカルバペネム耐性がますます頻繁になり、治療の選択肢が狭まり、最終手段の抗生物質への依存を余儀なくされています。そして、そのような抗生物質は高価で入手が難しく、低所得国や中所得国では入手できないことがよくあります。

AMR 監視における進歩を歓迎 – しかしさらなる行動が必要です

GLASS への参加国は、2016 年の 25 か国から 2023 年には 104 か国と 4 倍以上に増加しました。しかしながら、2023 年には 48% の国がデータを GLASS に報告しておらず、報告国の約半数は依然として信頼できるデータを生成するシステムが不足していました。実際、最大の課題に直面している国々には、抗菌薬耐性（AMR）の状況を評価する監視能力が不足していました。

の AMRに関する政治宣言 2024年の国連総会で採択された同案では、保健システムの強化と、人間の健康、動物の健康、環境部門を横断して調整する「ワン・ヘルス」アプローチとの連携を通じてAMRに対処する目標が設定された。 AMR の増大する課題に対処するために、各国は検査システムを強化し、特に治療や政策に情報を提供するために、特にサービスが行き届いていない地域からの信頼できる監視データを生成することに取り組む必要があります。

WHOはすべての国に対し、AMRと抗菌薬の使用に関する質の高いデータを2030年までにGLASSに報告するよう求めている。この目標を達成するには、AMR監視データの質、地理的範囲、進捗状況を追跡するための共有を強化する協調的な行動が必要となる。各国は、医療のあらゆるレベルにわたる抗菌薬耐性に対処するために設計された協調介入を拡大し、治療ガイドラインと必須医薬品リストが地域の耐性パターンと確実に一致するようにする必要があります。

この報告書には、WHO のサイトで利用可能な拡張デジタル コンテンツが付属しています。 ガラスダッシュボードは、世界および地域の概要、未調整の監視範囲と AMR データに基づく国別プロファイル、抗菌薬の使用に関する詳細情報を提供します。