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USAIDの返済が継続した場合、2030年までに1400万人を超える予防可能な死亡を調査するプロジェクト

ランセットに掲載された新しい研究は、米国の外国援助に対する最近の削減の世界的な健康への影響について緊急の懸念を提起しました。この研究は、バルセロナグローバルヘルス研究所（ISGlobal）の研究者によって調整され、バイア連邦大学（ISC-UFBA）の集団保健研究所（ISC-UFBA）、カリフォルニア大学ロサンゼルス大学（UCLA）、およびマンヒサセンターフォーヘルスリサーチ（CISM）など、9100万諸国が2001年と2021年の間に予防されたと推定されています。米国国際開発機関（USAID）がサポートしたプログラム、世界中の人道開発援助のための最大の資金援務機関のおかげで。しかし、最近の米国の外国援助削減は、この進歩を逆転させ、2030年までに1400万人以上の死亡につながる可能性があります。 「これらの発見は重要な瞬間に来ます」と、IsglobalのICREA研究教授であり、研究のコーディネーターであるDavide Rasella氏は述べています。 「スペインのセビリアで今週開催される第4回国際開発資金調達（FFD4）は、地上の実際のニーズでグローバルな資金調達を再編成する重要な機会です。SDGを達成したい場合は、USAIDのように資金調達メカニズムを削除する余裕がありません。 研究者は、133か国からのデータを分析し、2001年から2021年までの遡及的評価と2030年までの影響を予測するモデルの予測モデルを組み合わせました。彼らは、人口、収入、教育、および医療システムなどの要因を説明する統計モデルを使用して、USAID資金調達が死亡率に及ぼす影響を推定し、年齢層と死の原因となる原因を見ています。最後に、彼らはマイクロシミュレーションモデルを使用して、現在の資金削減が継続した場合に発生する可能性のある追加の死亡数を推定しました。 この研究では、USAIDがサポートするプログラムは、全死因死亡率の15％の減少と5歳未満の子供の死亡率の32％の減少に関連していることがわかりました。著者らは、この期間中に9100万人以上の死亡が防止されたと推定しており、そのうち約3,000万人が子供の中にいた。高いレベルのサポートを受けている国では、優先疾患の領域で最も強い影響が見られました。HIV/AIDSによる死亡率は74％、マラリアが53％減少し、USAIDの資金が低いか存在しない国と比較して熱帯疾患を無視しました。結核、栄養不足、下痢性疾患、下呼吸感染症、母体および周産期の状態によって引き起こされる死亡では、大幅な減少も観察されました。 「私たちの分析は、USAIDの資金が過去20年にわたって世界で最も脆弱な地域のいくつかで命を救い、健康結果を改善する上で重要な力であることを示しています」と、集団健康研究所のポスドク研究者であり、研究の第一著者であるDaniella Cavalcanti氏は述べています。 最近の資金削減の将来の結果を推定するために、研究者は2つのシナリオの影響をシミュレートする予測モデルを使用しました：2023レベルの資金調達の継続、または2025年初頭に発表された急激な削減の実施 - USAIDプログラムへの83％の削減に相当します。彼らの予測によると、削減が続くと、2030年までに1400万人以上の追加死亡が発生する可能性があり、5歳未満の子供の間で450万人以上、または年間約70万人の子供の死亡が含まれます。これらの数字は、医療サービスだけでなく、栄養、教育、水と衛生、人道的救済などの重要なセクターに対する資金を停止することの予測される結果を反映しています。 Rasellaは、リスクの規模を強調しています。「私たちの予測は、これらのカットが、特に最も脆弱な国で予防可能な死亡の急激な増加につながる可能性があることを示しています。 「地上での経験から、USAIDサポートがHIV、マラリア、結核などの病気に対応する地元の医療システムの能力を強化したことを目撃しました。この資金を削減すると、命が危険にさらされるだけでなく、数十年かかった重要なインフラストラクチャも弱体化しています。 この調査では、米国の援助削減の影響は、機関自身のプログラムを超えて広がる可能性があると警告しています。米国が以前に世界的な人道的資金の40％以上を寄付しているため、他の国際的なドナーもコミットメントを減らすことができます。これにより、すでに外部のサポートに依存している国のサービス提供がさらに弱まります。 「この研究の結果は、他の国際的なドナー - 主にEUにおける - も援助予算の大幅な削減を発表し、今後数年間でさらに多くの死亡につながる可能性があることを考えるとさらに懸念されています」 医療提供における直接的なUSAIDの支援と介入を超えて、著者は、教育、食料安全保障、きれいな水へのアクセス、経済的回復力の改善におけるUSAIDが資金提供するプログラムの重要性を強調しています。このサポートを削減すると、多くのLMICの長期的な開発と安定性が損なわれる可能性があります。 「米国市民は、1年あたり1日あたり約17セント、年間約64ドルです。ほとんどの人は、そのような小さな貢献が何百万人もの命を救うことにどれほど効果的であるかを知っていれば、USAIDの継続的な資金を支援すると思います」 この研究は、過去20年間のLMICの死亡率に関するヘルスケア、栄養、人道支援、開発、教育、および関連部門の支援を含む、USAIDの総資金調達の影響を評価する最初の包括的な分析です。著者は、予測は現在利用可能なデータと政策決定に基づいて最も可能性の高いシナリオを表しているが、将来の結果は政府と機関の対応方法によって異なる可能性があることを強調しています。 オリベイラ・フェレイラの馬術職人dm l、silva af、basterra he、pain d、by by by by by by by by 20年のUSAID介入の影響を評価し、2030年までの死亡率に対する払い戻しの影響を予測する：遡及的影響評価と予測分析。 ランセット。 2025年6月30日：S0140-6736（25）01186-9。 doi：…