E医師の訓練を受けていない元歯科医院マネージャーのジェニファー・ウィザースプーンのもとには、服用に伴う吐き気、頭痛、その他の副作用の対処を求めて、毎日何十人もの人々がやって来ます。 減量ショット。 彼女は、メッセージをすばやく読み終えるのに役立つテンプレート応答も作成しました。
「人々は私にお金を払うと申し出たり、ポッドキャストを始めてほしいと懇願したり、義理の姉妹に電話するように頼んだり、医師に電話してほしいと頼んだりしました」と彼女は語った。 「ある女性は私を結婚式に招待してくれました。」 オプラの制作会社も、ゴールデンタイムの特別番組で彼女のビデオを特集するよう打診してきた。
ウィザースプーンのアドバイスはなぜそれほど魅力的なのでしょうか? 隙間を埋めているんです。 ウィザースプーンさん自身もムンジャロ使用者であり、薬を処方した医師の指導を受けずに、自身の副作用を最小限に抑える方法を考え出した。 2022 年 8 月、彼女はその知恵を TikTok で他の何十万人もの人々と共有し始めました。
「私は副作用ガールとして知られています」と彼女は言った。
インフルエンサーたちは、視聴者が情報を切望していることに気づきました。 ノボ ノルディスク A/S の「オゼンピック」やイーライリリー社の「ムンジャロ」など、体重減少を引き起こす GLP-1 薬の需要が急増する中、フォローアップケアをほとんど、あるいはまったく提供しない供給源からこれらの薬を入手する人が増えています。 ブルームバーグがまとめたデータによると、GLP-1を提供する米国の遠隔医療企業数十社のうち半数以上が、2018年にオゼンピックが市場に出た後に立ち上げられた。 本物の専門知識とオーダーメイドのサービスを提供する企業もあれば、処方箋以上のものをほとんど提供しない企業もあります。
また、2018年以降、認定された肥満医師の数は2倍以上に増加したが、オゼンピックだけでも同時期に処方数は5,000％以上増加し、昨年は約2,000万件に達した。 「ほとんどの医師は肥満の治療に関する訓練をほとんど、あるいは全く受けていません」と米国肥満医学委員会の医局長キンバリー・グズーン氏は言う。 オゼンピックとムンジャロは厳密に言えば糖尿病薬ですが、減量のためによく使用されます。 同じ有効成分を含むショットが、特に肥満向けに、Novo の Wegovy と Lilly の Zepbound という異なる名前で販売されています。
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GLP-1薬の処方には多くの「手間」がかかる、と述べた。 ロバート・クシュナー、ノースウェスタン医学の肥満専門家。 同氏と複数の肥満専門家はブルームバーグに対し、ベストプラクティスを開発するには時間がかかったと語った。 多くの人は、数週間または数か月かけて投与量を増やすことを学びました。 ある患者にとって最善の方法でも、他の患者にとってはうまく機能しない可能性があるため、薬を服用する際には医師と調整することが重要であると研究者らは述べた。
誰もがそのような治療を受けているわけではありません。 ホリー・ロフトンニューヨーク大学ランゴーン・ヘルスの医学的体重管理プログラムのディレクターである彼は、 最初は減量薬を求めて皮膚科医や遠隔医療会社を訪れたが、適切な監督を受けられなかった患者たち。 別の医師は、GLP-1薬を服用する際に水をもっと飲むように勧められなかったため、脱水症状で入院した患者が何人かいたと語った。
ウィザースプーン氏によると、彼女のところに来る人のほとんどは、産婦人科医や一般開業医など、肥満の専門家ではない医師から薬を処方されたが、特定の食べ物や行動が副作用を悪化させる可能性があるとは決して伝えなかったという。 彼らにとって、彼女のようなTikTokerは信頼できる情報源です。
「ジェンは私の主治医のようなものです」と、昨年5月から体重を減らすためにオゼンピックの摂取を始めたアシュリー・ハミルトンさんは語った。
ハミルトンさんの主治医が、銃撃で生じた吐き気をゾフランと呼ばれる薬で治療するよう提案したとき、彼女はTikTokを見て、それが自分が経験していた便秘を悪化させる可能性があることを知った。 代わりに、37歳の彼女はマグネシウムのサプリメントを選択し、食事と水の摂取量を微調整しました。これはソーシャルメディアから得たヒントです。
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医療専門家は患者に治療を勧めない TikTokからの健康アドバイス、誤った情報が蔓延する場所。 専門家によると、吐き気を軽減するために注射部位を変更するなど、巷に広まっているガイダンスの中には、それを裏付ける科学的証拠がないものもある。 しかし医師らは、脂肪分の多い食べ物を減らし、水をもっと飲むようにというアドバイスなど、TikTokで患者間で共有されている情報の一部は前向きだと述べている。
ウィザースプーンは、彼女は医療専門家ではなく、個人的な経験を共有しているだけだと警告した。 しかし、彼女や彼女のような他の影響力のある人たちの行動や発言は事実上監視されていません。 TikTokは、人々が生命を脅かす病気に対する適切な医療を受けることを妨げるなど、有害な医療や公衆衛生上の誤った情報を禁止していると広報担当者は述べた。 同社は動画を削除したり、特定の投稿権限を停止したり、ユーザーを完全に禁止したりする予定だ。 ウィザースプーンのようなコンテンツがその基準を満たしているかどうかは不明です。
たとえ患者が専門家と連絡を取っていても、特に以前に医療制度に関して否定的な経験をしたことがある場合には、より簡単に同僚を信頼する人もいます。
ブラネイシャ・クーパーはまさにその理由から、TikTokにムンジャロについて投稿し始めた。 「黒人女性が医療提供者にかかるということになると、私たちは他の人種ほど真剣に受け止められていないのです」と彼女は言う。 「オンラインに顔を公開することで、より信頼が高まることを願っています。」 彼女のヒントの 1 つは、副作用を避けるために注射前にプロテイン シェイクを飲むことです。
このソーシャルメディア効果は、なぜ新しい薬であるMounjaroとWegovyが低価格で開始されたのかを説明するのに役立つかもしれません 医師らによると、副作用報告の割合は年上の同僚に比べて高いという。
米国食品医薬品局に送られた数万件の症例をブルームバーグが分析したところによると、2018年にオゼンピックが初めて発売されたとき、嘔吐、下痢、さらには膵炎などのさらに憂慮すべき反応に関する患者の苦情が殺到したという。 しかし、時間の経過とともに、病院に送られるほど深刻な出来事や生命を脅かすような出来事を含む、そのような出来事の報告は劇的に減少したことが分析結果で判明した。 医師が処方行動に磨きをかけていることもあり、薬に関連した副作用の報告は時間の経過とともに減少する傾向にあります。 しかし、注目に値するのは、新しく市場に出た薬では、そもそも副作用の報告率がはるかに低いということです。
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リリー社とノボ社の広報担当者は、製薬会社では患者の安全が最優先事項であり、副作用を経験した人は医療提供者に相談することを推奨していると述べた。
医師と規制当局は、肥満注射による危険な副作用について特に厳重に警戒している。 承認された少数の減量治療法が、自殺や心臓損傷などの深刻な健康上の懸念との関連が指摘され、市場から撤退した。 欧州の規制当局は、GLP-1患者からの自殺願望の報告を調査している。
しかし、ブルームバーグの分析によると、他の薬剤と比較した場合でも、GLP-1の中でFDAに報告された重篤な有害事象の割合は低いという。
FDAの副作用データは、その薬を服用しているすべての患者を包括的に調べたものではなく、自己報告であるため限界がある。 リスクの全体像を把握するには、より堅牢な臨床試験と科学的研究が必要です。
しかし、最新のGLP-1と他の薬剤との間の副作用報告率の明らかな違いは、人々が前者のほうが忍容性が高い可能性を示唆している。 そしてソーシャルメディアも影響を及ぼしているようだ。
医師たちは現在、ベストプラクティスを守り、患者にアプローチしたいのであれば、TikTokも利用する必要があることに気づきつつあります。 肥満外科医で肥満の専門家であるダニエル・ローゼン氏のアプリには 57,000 人以上のフォロワーがいます。 彼は患者の診察の合間にビデオを投稿し、コメントやメッセージに返信しています。 情報は患者と双方向に伝えられます。医師は質問に答え、患者が自分の経験から何を学んでいるかについて尋ねます。 「これは次のフロンティアだ」と彼は言った。