での最新のプレゼンテーションでは、 米国腎臓学会腎臓週間会議 そして同時に2つの関連論文に掲載されました。 自工会この調査結果は、10 件の主要なランダム化比較試験にわたる 70,000 人を超える参加者からのデータに基づいています。メタ分析は、ジョージ・グローバル・ヘルス研究所が主導するSGLT2阻害剤メタ分析心臓・腎臓トライアルリスト・コンソーシアム（SMART-C）によって実施された。
SGLT2 阻害剤は、もともと 2 型糖尿病の治療のために開発され、その後、心不全や慢性腎臓病 (CKD) に対する実質的な保護効果を示しました。3 しかし、進行した CKD 患者やアルブミン尿 (尿中のタンパク質 – 早期腎臓病の兆候) レベルが低い患者に対する SGLT2 阻害剤の有効性、またその効果が糖尿病のない人にも同様に及ぶかどうかについては疑問が残りました。
最初の分析で研究者らは、SGLT2阻害剤はプラセボと比較してCKD進行リスクを38%低下させ、腎機能（推定糸球体濾過率またはeGFRで測定）に関係なく患者間で同様の効果があったことを発見した。 SGLT2 阻害剤は、eGFR の年間低下率をプラセボと比較して 51% 遅らせ、腎機能とアルブミン尿率のすべてのレベルにわたって効果がありました。
重要なのは、これらの影響はステージ 4 の CKD 患者でも観察されたことです (eGFR
2 番目の分析では、糖尿病の状態とアルブミン尿レベルによる SGLT2 阻害剤の利点とリスクに焦点を当てました。すべての患者にとって、特に入院の削減において大きな利益がもたらされることが判明した。心不全による入院は、糖尿病患者ではほぼ3分の1、糖尿病でない患者では4分の1減少した。重篤な有害事象のリスクは低く、健康と死亡率の利点が大幅に上回りました。
ジョージ研究所の腎臓・代謝プログラム責任者であり、ある研究の筆頭著者でもあるブレンドン・ニューエン准教授は、今回の研究結果はCKD患者におけるSGLT2阻害剤の広範な使用を裏付ける最も強力な証拠を提供していると述べた。
SGLT2 阻害剤は、糖尿病、CKD、または心不全患者の腎不全、入院、早期死亡の負担を軽減する強力なツールです。これらの発見は、現在治療を受けているよりもはるかに多くの人が恩恵を受けられることを示しており、国民の健康を改善する大きな機会を浮き彫りにしています。」
ノイエン教授は、「我々の調査結果は、これらの医薬品のより広範な使用を促進するために治療ガイドラインを簡素化することを裏付けるものである」と付け加えた。
CKD は世界中で約 10 人に 1 人、約 8 億 5,000 万人が罹患しており、死亡および障害の主な原因となっています。4 CKD の負担は、SGLT2 阻害剤の利用が依然として少ない低所得国および中所得国で最も高くなります。
「今後数年間でこれらの医薬品がより手頃な価格になり、ジェネリック医薬品として広く入手可能になるため、世界中で腎臓病を抱えて暮らす、または腎臓病を発症するリスクのある何百万人もの人々のケアを変革する一世代に一度の機会が私たちに与えられています。」
SMART-C は、ジョージ グローバル ヘルス研究所のブレンドン ノイエン教授とヒドー ヘアピンク教授が共同議長を務めています。
ソース：
参考文献:
1762575775
#SGLT2阻害剤は70000人の患者において一貫した心腎保護を示す
2025-11-08 04:14:00