SARS-CoV-2 オミクロン BA.2.75、BQ.1、BA.4.6 と BA.5 の重篤な転帰リスクの比較

に投稿された最近の研究では、 medRxiv* 研究者らは、プレプリント サーバーを利用して、イギリスにおける重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 (SARS-CoV-2) Omicron 亜系統 BA.4.6、BQ.1、および BA.2.75 の臨床重症度を BA.5 と比較して判定しました。

勉強： 英国における BA.5 と比較した、Omicron 亜系統 BA.4.6、BA.2.75、および BQ.1 における重篤な転帰のリスク。 画像クレジット: Phonlamai 写真 / Shutterstock.com

*重要なお知らせ： medRxiv は、査読されていない予備的な科学報告書を発行しているため、決定的なものとみなされたり、臨床実践や健康関連の行動をガイドしたり、確立された情報として扱われたりするべきではありません。

オミクロンはより重篤な感染症を引き起こしますか?

2021 年後半に SARS-CoV-2 オミクロン亜種が出現して以来、多数のオミクロン亜系統が出現し、国際的に拡散しました。 オミクロン亜系統の広範な伝播により、治療薬やワクチンに対する免疫回避の可能性についての懸念が生じています。 これらの亜系統の感染の相対的な重症度は依然として不明であり、公衆衛生介入の指針となるためにさらなる研究が必要です。

これまでの研究では、SARS-CoV-2 オミクロン感染は、これまで優勢だったデルタ変異型感染よりも重症度が低いことが報告されている。 より具体的には、Omicron BA.2 感染は BA.1 感染よりも重症度が低いように見えますが、BA.5 および BA.4 感染は BA.2 と同様の重症度を示します。 重要なのは、最新の Omicron BA.4.6、BQ.1、および BA.2.75 亜系統に感染した後の疾患の重症度に関する知識が依然として不足していることです。

研究について

現在の研究では、研究者らは、2022年8月1日から2022年8月1日までの間に英国で救急治療を受けた患者のSARS-CoV-2オミクロンBA.4.6、BQ.1、BA.2.75感染症の臨床重症度をBA.5と比較した。 2022 年 11 月 27 日、2019 年コロナウイルス感染症 (COVID-19) の検査で陽性反応が出た前日から 2 週間後まで。

患者データは、第 2 世代監視システム (SGSS) から取得されました。これは、英国の診断研究所からの届出対象の感染症の検査結果を保存する国家監視システムです。 多変量条件付き回帰評価を使用して、Omicron 亜系統感染を有する被験者の入院の可能性と死亡率を、Omicron BA.5 感染と比較して評価しました。

研究結果

研究の主要集団である集団1は、10,375人のSARS-CoV-2感染者で構成され、そのうち5,207人が入院または死亡した。 このコホート内では 1,564 人が BQ.1 に感染しましたが、これは BA.4.6 と BA.2.75 を合わせた感染者数を上回りました。

Omicron BA.4.6、BQ.1、および BA.2.75 亜系統に感染した個体の死亡率または入院率が BA.5 に感染した個体よりも高いという証拠はありませんでした。 死亡または入院の割合は、評価された 4 つの Omicron 亜系統全体で同等でした。

60歳以上の患者、部分的にワクチン接種を受けているか受けていない患者、基礎疾患のある患者では、Omicron BA.4.6、BA.5、BQ.1、BA.2.75の変異種に関連する入院率と死亡率が高かった。 。

SARS-CoV-2関連の転帰を経験した患者は高齢であり、平均年齢は72.5歳であったのに対し、対照患者は56.8歳であった。 これらの患者は、すべての Omicron 変異体の対照よりも男性である可能性が高かった。 分析されたすべての Omicron 変異体全体で、症例と対照の両方の 67.6% が過去 3 か月以内に 新型コロナウイルス感染症のワクチン接種を受けていました。

合計6,417人の新型コロナウイルス感染者が母集団2に含まれ、そのうち3,150人が死亡または入院した。 SARS-CoV-2。

交絡因子を調整した後の結果は、Omicron BQ.1 亜系統に感染した人の入院率または死亡率が高いことを示唆しました。 しかし、この関連性を確認するのに十分なデータはありませんでした。 同様に、Omicron BA.4.6 および BA.2.75 亜系統に感染した患者では、Omicron BA.5 亜種に感染した患者と比べて死亡率や入院に差があるという証拠はありませんでした。

結論

今回の研究では、SARS-CoV-2オミクロン亜系統BA.2.75、BA.4.6、BQ.1に感染した人が、オミクロンBAに感染した人よりも死亡または入院のリスクが高いという証拠は見つからなかった。 5のバリエーション。

それにもかかわらず、将来のウイルス株は今回の分析に含まれるものと同じパターンを示さない可能性があるため、この研究結果は、公衆衛生上の対応を導くために、新規のSARS-CoV-2変異株の出現とその臨床転帰を引き続き監視することの重要性を強調している。 今回の研究では、基礎疾患のある人や60歳以上の高齢者など、高リスク集団に対するワクチン接種などの予防策が重要な役割を果たすことも浮き彫りになっている。

*重要なお知らせ： medRxiv は、査読されていない予備的な科学報告書を発行しているため、決定的なものとみなされたり、臨床実践や健康関連の行動をガイドしたり、確立された情報として扱われたりするべきではありません。