RFKジュニアの健康に関する瘴気理論が広まる

先週、生物医学研究への世界最大の公的資金提供者である国立衛生研究所の二人の幹部は、アメリカ人が次のパンデミックを乗り切るのを助けるための新たな計画を発表した。それは、すべての人に食事を改善し、運動をさせるというものである。

標準的なパンデミック対策の戦略は「壊滅的に失敗した」とNIH所長ジェイ・バタチャリヤ氏とNIH首席副所長マシュー・J・メモリ氏は語る。 書きました シティジャーナル、保守系シンクタンクであるマンハッタン政策研究所が発行する雑誌およびウェブサイト。二人は、大流行を引き起こす可能性のある病原体を発見して研究し、それに対するワクチンを備蓄するのはお金の無駄だと主張する。その代わりに、米国は人々に「単純に喫煙をやめたり、高血圧や糖尿病をコントロールしたり、あるいはもっと立ち上がって歩くなど」、基本的な健康状態を改善するよう奨励すべきだと主張している。

バタチャリヤとメモリの明らかに深刻な提案自体は、 体調が良くなること 米国を感染症危機に乗り切るというのは無謀だと専門家は私に語った、特にそれが他の公衆衛生上の対応を犠牲にして実行されるのであれば。 NIHを管轄する保健福祉省の広報部長アンドリュー・ニクソン氏は電子メールで、NIHは「生物医学的ツールと個人がコントロールできる要素の両方の重要性を認識し、パンデミックに備えるための包括的なアプローチを支援している」と書いた。しかし、より広く言えば、バタチャリヤ氏とメモリ氏の提案は、HHS長官ロバート・F・ケネディ・ジュニアが何年も推し進めてきた危険な哲学、つまり細菌理論の却下、つまり人類を苦しめる病気の多くは感染性微生物が原因であるという概念の広まりを反映している。

彼の2021年の本の中で、 本物のアンソニー・ファウチ: ビル・ゲイツ、大手製薬会社、そして民主主義と公衆衛生を巡る世界戦争長年の反ワクチン活動家であるケネディは、現代の科学者たちは、 感染症を病原体のせいにしすぎた、栄養不足、毒素、その他の環境ストレス要因によって免疫システムが損なわれていない限り、問題になることはほとんどないと彼は示唆しています。彼はクレジットします 衛生と栄養 20世紀における感染症による死亡の減少を推進したことに対して。同氏は、ワクチン接種はほとんど効果がなく、不必要だと根拠なく主張した。彼の見解では、「免疫システムを強化する」仕事をした人々、つまり、本質的には自分の健康を自分の手で手に入れた人々にとって、細菌は実質的な脅威にはならないという。

一般的な健康という点では、ほとんどのアメリカ人は食事と運動の改善から恩恵を受けるでしょう。この両方を強く重視することが「Make America Healthy Again」運動の中核であり、ある重要な側面では、ケネディとその同盟者らの意見は正しい。免疫システムは他の身体システムと同様、栄養状態に敏感であり、人々が慢性的な健康上の問題に対処している場合、感染の脅威に対してあまりうまく対処できないことが多い、とノースカロライナ大学を最近退職した栄養と感染症の研究者メリンダ・ベックは私に語った。などの条件 肥満 たとえば、糖尿病は重篤な新型コロナウイルスやインフルエンザのリスクを高めます。栄養失調は結核や麻疹などの病気の経過を悪化させます。

しかし、広範な感染症の発生に適用した場合、MAHA の処方箋には依然として大きな欠陥があります。一般的に健康であることは、生存を保証するものではなく、感染症に対するより良い結果を保証するものではありません。特に、人口全体が免疫を持たない病原体に遭遇した場合にはそうです。多少ですが 証拠 1918年のインフルエンザのパンデミックは、ベースラインで健康状態がそれほど良くなかった特定のグループの人々に大きな影響を与えたことを示唆しています。 第一次世界大戦の栄養不足の兵士「私たちが理解できる限りでは、比較的健康な人々が主な犠牲者でした」とイェール大学の医学史家ナオミ・ロジャースは私に語った。天然痘も無差別に感染し、死亡した。 HIV は、若くて健康な人々が住む多くのコミュニティを破壊しました。

ケネディは著書の中でこの用語に大きく依存しています。 瘴気理論 「栄養を通じて、そして環境毒素やストレスへの曝露を減らすことによって」病気を予防することの略語として。彼はそのフレーズを間違って使用しています。歴史的に、少なくとも瘴気理論は、伝染病が引き起こされるという概念に言及していました。 悪い空気死体やゴミからの有毒物質の放出など、科学者が 19 世紀後半に感染性微生物の決定的な証拠を発見するまでは、病気の伝播を説明する主な方法でした。しかし、彼の言葉の選択も明らかだ。自分の考えを細菌理論と対立させる際に、彼は何世紀にもわたる両者間の緊張関係を利用しています。 ライフスタイル そして 微生物 病気の根源として。

ストーニーブルック大学の歴史家ナンシー・トームズ氏は、初期の頃、細菌理論は医師の間でも支持を得るのに苦労し、医師の多くはこの考えを単純すぎるとして却下したと語った。この考えが医学の基礎となった後も、科学者たちは、微生物によって健康な人も罹患する可能性があることを一部の国民に納得させる努力をしなければならなかった。ポリオワクチン接種の初期、まだウイルスが米国で猛威を振るっていた頃、ワクチンに懐疑的なアメリカ人の一部は、子供たちが重篤な症状に陥るのは主に親が子供の栄養管理を適切に行わず、「子供の内部の健康を乱した」ためだと主張したとロジャース氏は語った。

時間が経つにつれて、製薬会社が抗生物質、ワクチン、抗ウイルス薬の販売で世界的なビジネスを築くにつれて、一部の人々にとって、この製品は細菌理論がどのように医学を引き継いだかを示す象徴となりました。ワクチンを受け入れることは科学的専門知識への信頼を表すようになった、とロジャーズ氏は語った。対照的に、業界に対する不安は、それらのサービスを拒否することにつながる可能性があります。懐疑的なアメリカ国民の中で、また代替健康療法実践者が台頭する中、ケネディは万能薬としての栄養についての彼の考えに共感を覚えた。

保健長官に就任して以来、彼は時折、細菌理論に対する不信感を国策としてきた。同氏は著書の中で、「飢えたアフリカの子供が麻疹で倒れたとき、狂気の学者はその死を栄養失調のせいだとするが、細菌理論の支持者（別名ウイルス学者）はウイルスのせいだとする」と書いている。今年初め、西テキサス州のワクチン接種が不十分な地域で麻疹が猛威を振るった際、同長官は流行に関する自身の狂気論を展開し、ここではビタミンA欠乏症は稀であるにもかかわらず、第一線の防御策としてビタミンAの補給に頼るようアメリカ国民に促した。

しかし、細菌理論は、なぜ流行がパンデミックになるのかを理解する鍵となる。それは人々の健康状態が悪化しているからではなく、病原体が多くの人々の免疫システムにとって一度に馴染みのないものであり、抑制されずに蔓延する可能性があるためである。その後、十分な数の人々がその病原体に対する十分な免疫を獲得するため、パンデミックは終息します。ワクチン接種は、利用可能な場合には依然として免疫を獲得するための最も安全な方法であり、ライフスタイルの選択とは異なり、病気に対する防御を強化するためのほぼ普遍的な戦略となり得ます。病気の重症度を悪化させる危険因子のすべてが、食事を改善したり運動量を増やしたりするだけで調整できるわけではありません。たとえば、新型コロナウイルスや他の多くの呼吸器疾患にとって、高齢と妊娠は依然として最大の危険因子の一部です。特定の病状に対する遺伝的素因や、意志力の欠如だけでなく、健康習慣を変えることに対する構造的な障壁も、人々を病気に対して脆弱にする可能性があります。

バタチャリヤ氏とメモリ氏は論文の中で、パンデミックに備えるための特定の戦略、最も顕著なのは、病原体の病気を引き起こす形質の変更を伴う可能性のある物議を醸す種類の機能獲得研究に反対していると主張している。 トランプ政権によって制限されている。しかし、そのペアも 特徴を誤る 国の パンデミックに対する現在のアプローチボストン大学新興感染症センター所長のナヒド・バデリア氏は、ウイルス研究やワクチン開発を求めることに加え、監視、国際連携、医療能力の向上などの措置を優先していると語った。そして、バタチャリヤ氏とメモリ氏の代替アプローチは、公衆衛生の最も基本的な論理、つまり全人口の健康を維持するための最も明確な方法は、社会レベルで機能し、できるだけ多くの人々に届く保護を提供することである、という論理に反するものである。パンデミックへの備えとして個人の栄養と運動療法に固執すると、多くの人々がまったく保護されないままになるでしょう。同時に、ブラウン大学公衆衛生学部パンデミックセンター所長のジェニファー・ヌッツォ氏は、人が病気になった場合に「私たちは基本的に誰かを責めるよう社会を作っている」と語った。

ケネディの本は、瘴気と細菌理論の「戦争哲学」がゼロサムゲームになったと嘆いている。それにもかかわらず、HHS では、彼とその当局者が、アウトブレイクへの備えとその他の公衆衛生について、まさに「国は環境について心配すべきだ」と提示している。 または 病原体。それは人々により良い食事をするよう促すかのどちらかであるべきです または ワクチンの備蓄。ニクソン氏は電子メールで、「より健康的な習慣を奨励することは、NIHの資金提供による研究によって開発されたワクチン、治療法、診断法と並んで回復力を強化する方法の1つである」と私に語った。しかし今年、トランプ政権の圧力を受けて、NIHはワクチンや感染症に焦点を当てた数百件の研究プロジェクトへの資金を削減した。 HHSの他の場所でも、当局はmRNAワクチン開発に向けた5億ドル近く相当の契約をキャンセルした。

実際には、環境と病原体の両方が病気の結果に影響を与えることが多く、両方に対処する必要があります。今日の公衆衛生機関は 19 世紀版の瘴気理論を支持していないかもしれませんが、環境的および社会的要因が人々の健康を形作るという考えは依然としてこの分野の中核です。 「一度に一つのことしかできないと言っているんです」とバデリアさんは私に語った。 「その必要はないと思います。」