1710379074
2024-03-13 13:00:00
– ある報告書によると、新型コロナウイルス感染症による公衆衛生上の緊急事態下における継続的なメディケイド資格要件は、産後のメディケイド加入の増加と無保険の減少に関連していたという。 勉強 JAMAヘルスフォーラムに掲載されました。
健康保険は、出産後の身体的および精神的ケアへのアクセスを確保するのに役立ちます。 連邦法は、すべての州で、妊娠から出産後 60 日まで低所得者にメディケイドを提供することを義務付けています。 多くの州は 拡張された この補償期間は、米国救助計画法 (ARPA) に基づいて生後 12 か月までです。
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミック中、2020年家族第一コロナウイルス対応法（FFCRA）により、州によるメディケイド受給者の登録解除が阻止され、妊娠関連のメディケイド資格の延長に役立った。
研究者らは、疾病管理予防センター（CDC）の妊娠リスク評価モニタリングシステム（PRAMS）の2017年から2021年のデータを使用して、FFCRAに基づく継続的なメディケイド資格と、産後の健康保険、産後の訪問出席、避妊、母乳育児、およびうつ病との関連性を判定した。症状。
研究サンプルには、メディケイドの費用で出産した47,716人が含まれていた。 産後のメディケイドへの継続加入率は、政策前期間（2017年から2019年）の63.1パーセントから政策後期間（2020年から2021年）では72.8パーセントに増加しました。 産後の無保険率は同時期に16.7％から9.6％に減少した。
産後の訪問の出席、効果的な避妊法、長期作用性の可逆的避妊薬の使用、およびうつ症状は政策後の期間に減少しましたが、母乳育児は変化しませんでした。
産後メディケイドの資格における連邦貧困レベルの100パーセントの増加は、産後メディケイドの適用範囲の5.1パーセントポイントの増加、商業的適用範囲の変化なし、および無保険の6.6パーセントポイントの減少と関連していた。
これらの調査結果は、メディケイドの資格を出産後 1 年まで延長することで、産後の保障が改善される可能性が高いことを示唆しています。 研究者らは、ARPA延長を採用した州では産後の無保険レベルが引き続き減少すると理論づけている。
パンデミック中の産後の無保険は、メディケイドの継続的保障に対する受益者の認識の欠如に部分的に起因している可能性があります。
「パンデミック後に産後メディケイドの延長を現在実施している州は、保険ナビゲーター、加入者への働きかけ、産褥年度に受けられる給付金の継続と受益者の認識を確実にするためのコミュニケーション戦略に投資すべきである」と研究者らは書いている。 「妊娠中のメディケイド保障が生後1年で終了した場合、登録者が資格がある場合はメディケイド保障を維持できるようにするか、手頃な価格の商用プランに切り替えられるようにする取り組みも必要になる可能性があります。」
避妊とうつ症状に対する最小限の影響に関して、この研究では、隔離や新型コロナウイルス感染症への曝露に対する潜在的な恐怖により、避妊やメンタルヘルスに関わることが多い産後の訪問が制限される可能性があると指摘している。
#PHE中の継続的なメディケイド資格により産後保障が向上