4月5〜9日にカリフォルニア州サンディエゴで開催された2025年アメリカ神経学会年次総会で、運動障害の専門家であるフェルナンドL.パガン、メリーランド州が座った NeurologyLive®タンパク質クリアランスと炎症標的の進歩に起因する、パーキンソン病（PD）のような神経変性疾患の疾患修飾治療の増大する約束について議論します。彼は、継続的な教育の重要性、実際にAIの思慮深い使用、および神経学の分野が急速に進化する患者との明確なコミュニケーションを強調しました。
このエピソードでは、特に皮下カルビドーパレボドパ、拡張放出解除、アポモルフィン注入、深部脳刺激などの高度な治療オプションについて議論する場合、PDの管理における患者教育の重要性を強調しました。彼は、各療法のリスクと利点を提示する臨床医の役割を強調し、患者が情報に基づいた決定を下すことを可能にしました。父親との個人的な経験から、Paganは、効果的な教育が信頼を促進し、順守を改善し、最終的に患者の転帰を強化する方法を強調しました。
明確にするために編集された下のトランスクリプト。
フェルナンドL.パガン、メリーランド： したがって、これらすべての進歩により、これが本当に翻訳するのは、患者にとってより多くの選択です。そして、私は、臨床医および臨床医の研究者として、私たちの仕事は患者を教育することだと思います。なぜ私たちが治療を選択しているのかを患者に教育しましょう。私たちが議論するすべての療法の良いことと悪いことは何ですか？リスクと利点は何ですか？
たとえば、最近では、重大な運動変動をしている患者を見て、PDの口腔療法を受けており、より良い治療が必要な場合、皮下炭水化物レボドパ、または新しい拡張放出製剤を備えた炭化水素レボドパの長い経口分娩、または脳亜摂取液亜亜系刺激または深い皮下刺激についての議論をすることができます。これらはあなたがあなたの患者と持っていなければならない議論です。そして、あなたがそれぞれの利益と落とし穴について彼らに教育できるなら、それは100％完全な治療がないので、患者は情報に基づいた決定を下すことができます。これらの治療法について知っているので、患者はあなたを信頼していると感じると思います。各研究が示したことを雄弁に説明できます。
そのため、その訪問中に、「これがInfusonの研究で学んだことです。これがIPX-203の研究で学んだことです。これがRise-PD研究で学んだことです。これは、深い脳刺激、これらの新しい治療、新しい治療法、新しい外科技術の最適な技術を選択することで学んだことです。
「まあ、私は脳手術の準備ができていない。最初に口腔療法を試してみましょう。それからこれらのデバイスのいずれかを試してみましょう。」そして、後でこれらのデバイスのいずれかを使用することに疲労がある場合、彼らはそれがまだ選択肢であることを知っています。繰り返しになりますが、これらのさまざまな治療法のすべてが患者に利用可能です。そして、それが最も重要なことだと思います。教育を受けていて、患者を教育してください。それがその信頼の分野を作り出すものです。
処方箋を書いて、「ああ、これを服用し始めて」と言って立ち去る場合、患者の半数以下がその薬を試してみてください。あなたはそれらを教育する必要があります。あなたは本当に彼らを助ける必要があります。
それで、私の父はPDを持っていて、彼は少なくとも3回薬を止めました。彼はすべてのPD薬を止めたので、彼が2週間歩かなかったことが一度到達しました。彼は言った、「私はもうこれらすべての薬を服用したくない」と言った。クリニックの後、私はマイアミに飛びました。私は一晩中彼と話をして、これらの薬がどのように機能するかについて彼に教育しました。そして、彼はついに私が彼に指示したように4時間ごとに薬を服用し始めました。これは約15年前でした。そして、その週末の終わりに、彼は私を見て、「私が理解しているので、私に教えてくれてありがとう」と言った。
その週末の終わりまでに、私は彼が彼の庭を歩いているのを見ました – 彼は庭が大好きでした – 彼の木、果樹をチェックしました。彼は彼のマンゴーの木の隣にいて、彼は言った、「私はここ2週間はここにいませんでした」。私は言った、「まあ、あなたが私があなたに教えたようにあなたの薬を服用しているなら、あなたは毎日ここにいることができます。」
それは本当に私に教えてくれました。ここに私自身の家族がいました – 彼も医師でした – そして彼は言った、「あなたは私にあなたが私に与えてくれたすべての薬で私を幻覚にさせるつもりです」。しかし、私は彼を教育することによって、彼に薬理学、薬物動態、そしてなぜ私たちが特定のことをするのかを示すことができました。繰り返しますが、特定の患者は他の患者よりも少し多くの教育を必要とします。しかし、思いやりを示し、これらの薬で何をしているのかを知っていることを示すと、患者の生活の質に大きな影響を与えることができます。
それが私の目にはそれをする方法です。教育 – あなた自身や他の人たちのためにすべての道 – は、あなたをより効果的な神経科医にするつもりであり、あなたはそのように何千人もの生活に影響を与えることができるでしょう。
#PD患者のための治療計画のパーソナライズ