ニック・トリグル健康特派員
PAメディア英国では、医療サービスの今年の超過支出を手当てに充てることを認めるという財務省との合意に達し、英国で数千人のNHS職員の人員削減が進められることになった。
政府は今年初め、地方保健委員会の削減と並行して、NHSを運営するNHSイングランドに1万8000人の管理職および管理職の職が保健社会ケア省に移管されると発表した。
NHSの責任者や保健大臣らは追加資金を求める保健サービスに対し、10億ポンドの一時金の支払い方法をめぐって財務省と協議していた。
財務省はそれを阻止したが、BBCはNHSが今年過剰支出を認めることで妥協に達したと理解している。
「現実的なステップ」
人員削減により将来的にはコストが削減されるため、NHS は将来的にコストを回収することが期待されます。
全体として、政府筋は、今年の支出見直しで合意された金額を超えてNHSに追加資金が投入されることはなく、2028年から2029年までのインフレを年間290億ポンド上回ると述べた。
ウェス・ストリーティング保健長官はBBCブレックファストに対し、患者やNHS職員から保健サービスには「管理の層が多すぎ、官僚主義の層が多すぎる」と言われたと述べた。
「人々は最前線が優先されることを望んでおり、まさにそれが我々がやっている事だ」と同氏は述べ、水曜後半の演説でNHS指導者らに「我々はようやく回復に向かっている」と伝えると付け加えた。
その後、マンチェスターで開催されるNHSプロバイダー会議で保健管理者らを対象にしたスピーチで、ストリーティング氏は次のように語ると予想されている、「納税者に、求められている一銭も賢く使われると安心させたい。
「私たちは現在アクセルを踏み込み、不必要な官僚主義を削減し、節約した分を最前線の医療に再投資しています。
「それは一夜にして実現するものではありませんが、私たちの投資と近代化により、私たちはNHSを再構築し、再び必要なときにすぐに利用できるようにします。」
政府によると、この改革により患者へのサービス向上のため議会終了までに年間10億ポンドが調達される予定だという。
官僚経費の節約となる10億ポンドごとに、さらに11万6,000件の股関節と膝の手術に資金を提供するのに十分であると述べた。
イングランドNHSは2年以内に保健省に戻される見通しだが、地域ごとに医療サービスを計画する統合医療委員会（ICB）の人員削減により人員が50％削減される。
NHSプロバイダーのダニエル・エルケレス最高経営責任者（CEO）は「これは計画的な人員削減を進めることができるという現実的な措置だ」と述べた。
「これは3年間の和解の柔軟性を反映しており、最前線の治療に充てる将来の貯蓄を生み出すために資金の一部を前倒しすることが可能です。
「しかし、私たちはこれらの変化によって影響を受ける職員、つまりNHSに献身と奉仕を提供してきた人々の立場を認識しなければなりません。彼らは非常に不確実な将来に直面しているのです。」
しかし、王立看護大学のパトリシア・マーキス氏は、人員削減が裏目に出る可能性があると警告した。
「最前線のサービスにはさらなる投資が必要だが、何千人もの専門家を余らせてこれを行うのは偽りの経済だ。
「イギリスのNHSとICBで働く専門の登録看護師は、重要な公衆衛生プログラムを運営し、弱者のためのケアプログラムを監督するだけでなく、NHSと社会福祉サービスを相互に結び付けています。
「これらが管理者であるとほのめかすことは、彼らの役割と患者ケアにどのように貢献するかについての完全な理解が欠如していることを示しています。」
なぜイギリスのNHSは廃止されるのでしょうか？
NHS England – 英国でNHSを運営する組織 – は、元保守党保健長官アンドリュー・ランズリーの下で導入された2012年の改革の一環として創設された。
そのアイデアは、医療サービスを政治介入から解放することであり、代わりに大臣が広範な戦略を策定するものの、日常的な関与からは距離を置くというものだった。
しかし、ランズリー氏の後任に保健長官に就任したジェレミー・ハント氏は、最近、一部の組織がNHSイングランドと保健省の両方を満足させるためだけに月に250枚のフォームに記入しているとの報告を受け、イングランド版NHSはイノベーションを抑制する「官僚的怪物」になってしまった、と述べた。
そして最前線で最もよくある苦情の一つは、イギリスのNHSが信じられないほど支配的で、メディアのインタビューを許可するなどありふれたことでも個々のNHS信託に許可を求めるよう要求していることだ。
しかし、誤解しないでください、これはコントロールに関するものでもあります。閣僚らは、民主的に選ばれた政府が医療サービスの日常運営を担当するのは当然だと主張してきた。
しかし、反対派の労働党が保守党がNHSの構造をいじっていることに批判的だったことを考えると、独自の再編に乗り出すことには大きなリスクが伴う。
医療サービスに従事する人々は、これらの変化が引き起こしている混乱と混乱についてすでに話している – そしてNHSイングランドが医療サービスの日々の運営を監督し、いくつかの専門家サービスを組織し、研修やデジタルイノベーションに役割を担っていることを考えると、なぜこの改革に対して深刻な懸念があるのかを理解するのは難しくない。
ストリート氏はBBCブレックファストに対し、患者やNHS職員から医療サービスには「管理の層が多すぎ、官僚主義の層が多すぎる」と言われたと語った。
「人々は最前線が優先されることを望んでおり、まさにそれが我々がやっている事だ」と同氏は述べ、水曜後半の演説でNHS指導者らに「我々はようやく回復に向かっている」と伝えると付け加えた。