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2026-01-30 17:34:00
この記事を受けて、NHGは本日、NOSの編集者に連絡し、記事を現在の形式でオフラインにして修正するよう緊急に要請した。このリクエストについては、以下で詳しく説明します。
NHG ガイドラインと増加の間のリンクが正しくありません
一般開業医向けの改訂された肥満ガイドラインが 2025 年 10 月に発行されました。このガイドラインは、一次および二次医療のさまざまな関係者からの意見をもとに慎重に作成されました。
記事には次のように書かれています 「この増加は主に、肥満に関する一般開業医のガイドラインが改訂されたことによるものです。これには昨年の薬の使用も含まれます。」
一方では肥満治療薬の使用量の増加と、他方では肥満に対する一般医ガイドラインの調整との間に実証可能な因果関係はない。このガイドラインは 2025 年 10 月 13 日に発行されました。主要な数値が 2025 年 10 月中旬から 12 月末までの期間から (大幅な) 増加があることを示している場合、これは結論づけられる可能性がありますが、そうでない場合は結論づけられません。 Wegovy は 2025 年 10 月中旬からのみ処方できるようになりましたが、以前は処方できませんでした。
払い戻しに関する誤った情報
記事ではさらに次のように述べられています 「さらに、補償金を受け取るには、少なくとも 1 年間は公式のライフスタイル プログラムを完了していなければなりませんが、成果は得られませんでした。 （…）」そしてその基準は薬ごとに異なります。 (…)」「
これは、定義上、肥満の兆候がある患者に対しては肥満治療薬が払い戻されるのに対し、オランダでは、厳格な基準に従って、（非常に）重度の肥満を有する一部の患者に対してのみ肥満治療薬が払い戻されることを意味している。また、すべての減量薬が払い戻されるわけではありません。リラグルチドとナルトレキソン/ブプロピオンは含まれていますが、セマグルチド 2.4 mg (Wegovy) は含まれていません。セマグルチド 1.0mg (オゼンピック) は、肥満の適応症に対しては補償されません。一方、特定の（厳格な）条件が満たされた場合、2型糖尿病患者（の一部のグループ）に対してのみ払い戻されます。
つまり、NOS の報告から得られる結論に反して、これは補償の対象となる可能性がある非常に選択されたグループであるということです。たとえば、メディアでよく取り上げられる薬 (Ozempic、Wegovy、Mounjaro) は、オランダでは肥満の適応に対して払い戻されません。
さらに、ここでの「無駄」という言葉の使用は間違っていると思います。多くの患者にとって、ライフスタイル プログラムは健康的な体重への良い一歩であり、肥満の医療化を防ぎます。
肥満治療薬の処方は基本的な治療ではない
記事は次のように示唆しています。今ではガイドラインに盛り込まれたので、 [voor] 一般開業医の基準 [is] 肥満治療薬を処方することになった」
NHG スタンダードでは、肥満に対する GLP-1 薬による治療の提供が追加オファーとして明示的に含まれており、特定の併存疾患を伴う (非常に) 重度の肥満の患者にのみ適用されます。このケアを提供できるかどうかは、GP 自身が決定します。
このガイドラインは、一般医にこの薬を処方することを義務付けておらず、基本的な治療の標準的な一部にはしていません。したがって、NOS は一般開業医の役割と自由について誤った表現を行っています。
一般開業医の治療に対する損害
償還とガイドラインに関する誤った情報は、患者に非現実的な期待を抱かせることにつながります。 NOS自体も専門家団体も、一般開業医のプレッシャーが増大し、患者の要求がますます高まっていることを定期的に指摘している。これに関する NOS 自身のレポートも参照してください。
特定の薬が標準であり、払い戻されているという印象を患者に与える修正されていない報告は、診察中のフラストレーション、誤解、不満の一因となります。これは一般開業医のケアや医師と患者の関係にとって有害です。
そのため、私たちは NOS に次のことをお願いしています。
- 記事を現在の形式でオフラインにします。
- そして、これらの不正確さを修正し、ガイドラインと償還に関する正しい情報を提供する明確な修正（訂正）を掲載すること。
NOS に対し、24 時間以内にこのリクエストに応答するよう要請します。私たちは、NOS が公共放送として報道を真剣に受け止め、この要請に応えてくれると信じています。
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