この研究やその他の研究を通じて、Stoesslは、運動障害の理解と治療を非常に進めた主要な神経科学者として認識されています。彼の貢献を認めて、彼は10月5〜9日にハワイ州ホノルルで開催された2025年のパーキンソン病疾患および運動障害（MDS）の2025年国際会議でC.デイビッド・マースデン賞の講義の受賞者に指名されました。この名誉は、運動障害の神経生物学とそれらの発見を意味のある臨床応用に変換する彼の努力を解明するStoesslの並外れた研究を認識しています。
コロンビア大学の神経科医、ニューロボイスの新しい反復で、コロンビア大学の神経科医、編集長 運動障害、PD脳の代償メカニズムに関する彼の研究をレビューし、健康な個人の解剖学的および機能的分離がPD患者にどのように崩壊するかに焦点を当てています。彼は、体性表現における線条体の役割と、異常な可塑性に影響を与える運動などのライフスタイル介入の可能性を強調した。 Stoesslはまた、患者の疾患軌跡の変動性についても議論し、一部の個人が時間の経過とともにより良い機能を維持する理由を理解する価値を強調しました。
NeurologyLive：講義を要約して、伝えようとしていた重要なテイクアウトを共有していただけますか？
A. Jon Stoessl、MD：私たちは本当に興味があり、長年にわたって、PDの脳の補償メカニズムにありました。なぜ一部の人々は他の人よりも優れているのか、そしてどの程度の可塑性が脳にアクセスできるのですか？私がこれについて話した最新のことは、体の異なる解剖学的領域が特定の場所で表され、それが線条体を含むように脳が組織されていることを知っています。また、さまざまな機能がモーターなどの並列ループで表されます。これは、誰もが考えているだけでなく、認知機能と報酬機能も考えています。
これらの解剖学的および機能的分離は、脳で表される方法で分離されていると常に想定されてきましたが、PD自体でこれを実際に見た人はいません。私たちは、さまざまな刺激に応じてドーパミンの放出を見るために研究を行いました。どちらも解剖学のさまざまな部分、手と足だけでなく、運動と認知と報酬も見ています。
要約すると、これらのことはPDのない患者では健康な人に分離されているのに対し、これらのことは分離されていることがわかりました。 PDでは、その分離は崩壊します。その意味は多くかもしれません。第一に、あなたがこの分離を持っているというまさにその事実は、プロセスの重要な部分が、ドーパミン細胞が発生する大物のニグラではなく、むしろこのいわゆるソマトトピック表現がある線条体であるために投影している線条体でそれほど大きくないことを意味します。
さらに、考えてみると、脳内の認知センターまたは報酬センターを活性化することで運動障害を補償する場合、両方をしなければならないとどうなりますか？ PD患者では、マルチタスクを試みたときに物事が崩壊することを知っています。
過去数年にわたって、疾患の連続体と状態が何であるかを再考することについて、神経学で多くの議論がありました。あなたの仕事はPDでの考え方をどのように伝えていますか？
あなたは別の問題に触れています。今は非常に暑い問題です。病気をどのように定義しますか？歴史的に、私たちはこれを臨床的根拠で行ってきましたが、現在、液体マーカーやシード増幅アッセイを含む可能性のある生物学的マーカーを見ることに関心が高まっています。 アルファ– シヌクレイン。しかし、除神経の証拠を探すために、ニューロイメージングマーカーを含めることもできます。
私たちのほとんどは臨床医であるため、これは複数の側面に非常に強く意見を述べているため、未解決の問題であると思います。しかし、大きな倫理的問題もあります。遺伝的素因や異常なラボテスト以外の人がいる場合、特に「この病気があると思いますか？」と言いますか？
これは、ライフスタイルの介入が異常な可塑性、異常な配線に影響を与えることができるかどうかを確認しようとしているという点で、いくつかの方法で私たちの仕事に関連しています。同様の運動でそれに対処できれば、実際に病気の過程に影響を与える可能性があります。それはまた、おそらく病気の軌跡を理解するという点で、そしてあなたがそうするなら、なぜ彼らの病気で非常に成功しているのかという点にも影響を及ぼします。
キャリアで、PDの何千人もの患者を見て、2つはまったく同じです。なぜ一部の患者は非常にうまくいくのに対し、他の患者は非常に困難な時期を経験するのですか？一般に、一部の人々が病気でうまくいく理由を理解することは、すべての否定的な側面を見るよりも有益である可能性があります。それは何が起こるかを理解する素晴らしい方法です。なぜなら、私たちは本質的または外因性の防御を持っているので、それらが大きな影響を与える可能性があることをよりよく理解するために。
あなたのキャリアに関しては、MDSのような場所に来て、同僚から多くの情報を収集して、より良いケアを提供する方法を知らせることがどれほど重要ですか？
社会は私の心の中で特別な場所を持っています。私は協会が始まった年に参加しました、そして、私は最初の号の論文の共著者です 運動障害。しかし、もっと重要なことに、私は素晴らしい同僚に囲まれています。私は素晴らしい同僚と毎日働いています。私は社会で多くの役割を担ってきましたが、その最新の役割はジャーナルの編集者としてです。それは大きな特権でした。それは大きな責任ですが、私は世界で最高の人々と仕事をすることができ、それが実際にそこにある前に何が起こっているのかを見ることができます。
あなたの臨床的観点から、MDS 2025でのハイライトとして何があなたに目立ったのですか？
おそらく、人々がPDを取得できるさまざまな方法と、個人間で軌道がどのように異なるかをよりよく理解することだと思います。ケアの観点から見ると、異常な可塑性に対処する方法をよりよく理解することは1つの例だと思います。治療には医薬品以外のアプローチがありますが、これは医薬品のアプローチを中傷することではありません。それは開発の非常に重要な部分であり、病気に寄与するメカニズムのより良い理解に直面してのみ発生することができます。
そのため、基礎科学と臨床活動の統合が非常に重要です。実際、私が30年近く働いていた物理学者と併せて行った私自身の仕事は、これらの学際的なアプローチなしではできなかったでしょう。
明確にするために編集された転写。 MDS 2025の詳細については、ここをクリックしてください。
参照
1。ナンダゴパルR、久本L、シュルツァーM、他パーキンソン病における線条体ドーパミン処理における代償的変化の縦方向の進化。脳。 2011; 134（Pt 11）：3290-3298。 doi：10.1093/Brain/AWR233
2。StoesslJCDavid Marsden講義賞：パーキンソン病における機能的再編成と補償。発表：2025 MDS Congress; 10月5〜9日;ホノルル、ハワイ。大統領講義。
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